Punjenje zuba

Uvod

Zubi uništeni karijesom ne mogu se obnoviti u organizmu. Neispravnosti se moraju zatvoriti zubnim punilom.
Nažalost, izraz pečat često se koristi kao sinonim za punjenje. Ova je riječ izvedena iz latinskog izraza za olovo, a olovo zaista nema mjesta u usnoj šupljini. Stoga bi ovo pogrešno ime konačno trebalo nestati iz rječnika.
Također npr. Ako se komadić molarnog zuba odvoji, možda će biti potrebno punjenje.

Što je pečat?

Izraz pečat je kolokvijalni izraz koji opisuje punjenje zuba izrađeno iz amalgama. Riječ dolazi iz vremena kada su prvenstveno postavljeni amalgamski ispuni. Riječ porijeklo je latinska riječ "Plumbum", što na njemačkom znači "olovo".

Iako se amalgamska ispuna više rijetko stavlja, riječ veliki dio populacije pogrešno koristi za opisivanje punjenja, bez obzira na materijal. Polaganje amalgamskog punjenja nekada se nazivalo "brtvljenje". Izraz više nije ažuriran.

Nadalje, riječ plomba se koristi i izvan stomatologije za označavanje olovne plombe za spremnike i kućišta. Ovo pečat pokazuje je li predmet otvoren.

Koji materijali postoje za punjenje zuba?

Pregled različitih materijala za punjenje

• definitivni materijali za punjenje zuba:

  • Kompoziti (plastični)

  • amalgam

  • Zlato (kao inlay)

  • Keramička (kao inlay)

• privremeni materijali za punjenje zuba:

  • Cementi (npr. Glazomerni cement)

  • Komponenti (plastični)

Silikatni cementi

Godinama se silikatni cement koristio za punjenje prednjih zuba. Dostupan je u različitim bojama, tako da se može zadovoljiti i estetske zahtjeve. Međutim, polirabilnost nije bila optimalna jer silikagel ima relativno hrapavu površinu. Trajnost takvih zubnih ispuna nije bila osobito dobra, jer su s vremenom izbile male čestice. Kameni cement bio je dostupan za stražnju regiju. Vrlo otporan materijal za punjenje i alternativa amalgamu. Silikatni cement i kameni cement danas se više ne koriste jer postoje bolje alternative.

Možda će vas također zanimati: Privremeno punjenje

amalgam

Punjenje zuba amalgamom koristi se kao materijal za punjenje posteriorne regije dugi niz godina. Ova kombinacija žive i srebra za filtriranje jednostavno je raditi s plastičnim materijalom, lako se modelira i, ako se očvrsne, može podnijeti pritisak žvakanja. Međutim, amalgam je propao zbog svog sadržaja žive, što, međutim, nije opravdano. Minimalni unos žive znatno je premašen nekim namirnicama. Pare žive nastale prilikom stvaranja miješanja amalgama jer se odvijalo u mort. Međutim, danas se miješanje odvija u zatvorenim kapsulama, tako da ni taj rizik više nije prisutan. Međutim, ispuni u boji zuba nisu mogući pomoću amalgama.

Za više informacija pročitajte našu temu Amalgam punjenje.

mješavina

Kompozitni, engleski mješavina, je materijal za punjenje koji se sastoji od organske plastične baze, matrice, s anorganskim punilima. Kako silikatni cement nije u potpunosti ispunio zahtjeve za materijal za punjenje, tražene su alternative. Isprva su eksperimentirali s čistom plastikom. Plombe su bile idealne za poliranje, ali imale su nedostatak smanjivanja kada su se vremenom postavile i mijenjale boju. Zbog toga se plastika miješala s fino mljevenim staklenim ili keramičkim česticama i tako smanjila skupljanje. Ovaj kompozit zvan makrofiller veličine 5 m otežavao je poliranje jer je imao relativno hrapavu površinu. Sljedeći korak bila je ugradnja silike, takozvanih mikrofiltera s veličinom čestica 0,2 m. To je rezultiralo sa znatno većim sadržajem punila, ali vrlo dobra poliranost nije značajno smanjila skupljanje i nije bila dovoljno otporna na abraziju.

Najnoviji razvoj je hibridni kompozit. Povezuje veće punila s mikročesticama u razmacima između makro čestica. Kao rezultat, udio plastike je smanjen još više, što u potpunosti ne eliminira skupljanje polimerizacije, već je dodatno smanjuje. Ako ste prvo morali miješati materijal iz dvije komponente, uvođenje lakirajućih kompozita rezultira eliminacijom miješanja i značajnim smanjenjem vremena postavljanja.

Da bi se poboljšala povezanost sa zubnom caklinom i na taj način izbjegao rubni jaz, razvijen je sustav za obradu koji osigurava intimnu vezu između ispune i cakline. Da biste to učinili, rub cakline je jetkan s fosfornom kiselinom i nakon ispiranja vodom sredstvo za poboljšanje adhezije Lijepljenje pozvao, primijenio i tek tada stavio završno popunjavanje.

Stakleni ionomerni cement

Stakleni ionomerni cement manje je prikladan kao materijal za punjenje jer ima nižu otpornost na abraziju i teško ga je polirati. Osim što se koristi kao materijal za nedovoljno punjenje, koristi se i za pričvršćivanje zubnih krunica. Prednost staklenog ionomernog cementa je u tome što se on kemijski veže s tvrdom zubnom supstancom.

umetak

Inverzija je vjerojatno najbolja obnova stražnje šupljine, a ulošci su od zlata ili keramike. Proizvodnja se odvija izvan usne šupljine u zubnom laboratoriju. To zahtijeva dojam o stjecanju nakon pripreme šupljine. U šupljini ne smije biti nikakvih podreza, tako da se gotov intar može umetati bez poteškoća. Intarzija je učvršćena fosfatnim cementom ili staklenim ionomernim cementom. Zlatnim ili keramičkim umetkom može se postići stabilna obnova šupljina otpornih na abraziju u stražnjem dijelu. Keramičke umetke imaju prednost u odnosu na zlatne umetke koje odgovaraju boji zuba.

Suprotno tome, stabilnost zlatnog umetka je bolja. Međutim, opskrba šupljine uloškom povezana je s puno većim naporom, što se, naravno, odražava i na cijenu.

Pročitajte više o temi: Uloženi zub

Punjenje zlatnim čekićem

Uz zlatni uložak, zlatni čekić je najbolji način za punjenje šupljine punjenjem. Ova metoda punjenja zuba vrlo je stara, ali se danas rijetko koristi. Za razliku od umetka, ovo punjenje se vrši izravno u zubu. Koristi se zlatna folija ili spužvasto zlato, a oba se umetnu u dijelovima u uglavnom male šupljine instrumentom za tampiranje. Utikači se koriste za povezivanje pojedinih slojeva jedan s drugim, što rezultira punjenjem s idealnim dizajnom rubova.

Zbog velike količine posla, ova vrsta terapije punjenja koristi se rijetko, a vrlo je skupa jer se ne može koristiti samo čisto zlato i nikakva legura. Međutim, trajnost takvih ispuna je vrlo visoka.

Ispunjenje zuba izgubljeno

Gubitak ispune ili označava da pričvršćivanje ljepljivih elemenata nije pravilno izvedeno ili je karijes nastao ispod ispune, koji je olabavio ljepljivu vezu od zuba do ispune.
Ako dotična osoba izgubi punjenje, opće je pravilo da će ono biti zamijenjeno novim punjenjem što je prije moguće. Ako se izgubljeni ispunac nalazi na zubu koji je liječen korijenom / korijenskim kanalom, gubitak prije svega ne može uzrokovati nelagodu, jer je zub mrtav i više ne može osjetiti ništa zbog nestašnog živčanog tkiva. U ovom slučaju punjenje često nije dovoljno, jer zube ispunjene korijenom treba odmah okruniti, jer ih gubitak živčanog tkiva čini krhkim i lakše se odvajaju. Krunica sprječava pucanje zuba.

U slučaju zuba koji nisu tretirani u korijenu i gdje popuštanje popušta, često se javljaju pritužbe jer zub leži „gol“ na mjestu ispune i nije zaštićen. Hladna pića ili posebno hrana uzrokuju bol, zbog čega je punjenje potrebno što prije obnoviti. Nadalje, zub se lakše napada bez punjenja i živac u živčanoj komori može se upaliti. Stoga biste trebali izgubiti stomatologa što je prije moguće nakon što ste izgubili punjenje. Isto se odnosi i na mliječne zube: ako se izgubi punjenje, treba ga vratiti što je brže moguće, jer su mliječni zubi zbog anatomske strukture još skloniji karijesu.

Više o temi možete pronaći na: Ispadalo je punjenje zuba

Bol nakon punjenja zuba

• Osjećaj pritiska:

Nakon punjenja, neki se pacijenti žale na osjećaj pritiska na zub.
S jedne strane, u novoj može imati svoj uzrok Materijal za punjenje nalazi se u zubu, koji lako nadražuje živac. Taj osjećaj bi trebao nestati nakon tri dana.
S druge strane, produljeni osjećaj pritiska može biti pokazatelj početka Upala korijena a treba ih pojasniti stomatolog.

• Trajanje boli:

Zubobolja nakon punjenja zadnji kad se pojave Nekoliko dana na. Koliko dugo ova bol traje, ovisi i o dubini kariozne lezije. Je li Karijes Već je prodrla jako daleko u zub i zubar stoga mora samljeti vrlo blizu pulpe, to je to mehanička iritacija vjerovatno i jače kroz bušenje i brušenje bol traje duže.
U ekstremnim slučajevima, zubobolja može biti nakon punjenja nekoliko tjedana posljednji. Ako bol potraje, stomatologa treba posjetiti ponovo kako bi se definitivno mogao isključiti ostali uzroci boli.
Zubobolja nakon punjenja može se pojaviti i prvih nekoliko dana trajan javljaju se i uglavnom se opisuju kao bolovi u povlačenju.

• Samo noću:

Zubobolja nakon punjenja javlja se kod nekih bolesnika samo noću. Objašnjenje ovog fenomena u osnovi je vrlo jednostavno: pacijenti uzimaju jedan noću ležeći položaj a. U ovom položaju glava je na istoj visini kao i ostatak tijela i zato se opskrbljuje s više krvi. povećan protok krvi u ustima povećava otpuštanje određenih upalnih medijatora u tkivima. Ti se posrednici upale vežu na receptore boli u ustima, uzrokujući bol. Zbog vezanja na receptore boli, signali boli šalju se mozgu, što sada dovodi do osjećaja "bol"preobraženi. Bol nakon punjenja noću nije ništa neobično i uskoro bi trebali otići sami.

Što učiniti ako je punjenje previsoko

Ako je novoplasirani nadjev ili umetak previsok, stomatolog govori o dodiru s smetnjama. Stiskanje nije ravnomjerno, ali prvo što pacijent udari je uzdignuti zub koji s vremenom dovodi do nelagode zbog preopterećenja. Zub je izložen prevelikom stresu i to može dovesti do boli. Iz tog razloga se okluzija provjerava svaki put kada se umetne ulomak ili stavi napunivanje kako bi se izbjegli preliminarni ili interferencijski kontakt.

Ako je pacijent bio anesteziran na liječenju, može osjetiti samo da je nešto uznemirujuće kada lokalna anestezija više ne djeluje. Ako pacijent osjeća nešto uznemirujuće, trebao bi odmah zakazati sastanak s liječnikom stomatologa. To se zatim usitni u ometajući kontakt kako bi se vratilo ravnomjerno stezanje.
Ako dotična osoba ostavi ometani kontakt zanemarenom i potisne stanje, može doći do jake nelagode u zubu, mišićnim mišićima i temporomandibularnom zglobu, jer žvakaće sustav pokušava nadoknaditi prethodni kontakt. Rezultat je pojačano škripanje, što može dovesti i do vrata, uha i glavobolje.

Komad punjenja zuba je izbio

U većini slučajeva, isto se odnosi na razbijanje dijelova punjenja kao i na potpuni gubitak. Punjenje se mora odmah vratiti. Stomatolog tada odlučuje hoće li se punjenje popraviti ili će se potpuno ukloniti kako bi se postavilo novo punjenje.

Ako se odlomio samo mali komad, možda je dovoljno da se oštri rub izgladi i ponovo polira punjenje. Kod zuba koji su ispunjeni korijenom, ovdje treba razmotriti i mogućnost krunice kako bi se izbjeglo daljnje lomljenje ispuna ili zuba.

Možda će vas zanimati i: Gumena brana

Što se događa ako slučajno progutate punjenje zuba?

Ako se punjenje ili ulomak otklone, uvijek postoji rizik da ga progutate. Gutanje je inherentno bezopasno. Zbog male veličine, malo je vjerojatno da će uzrokovati probavni poremećaj ili začepljenje probavnog trakta. Ispunjenje je toliko malo da se može slobodno kretati niz probavni trakt, a zatim se izlučuje.

Ako je intar progutao, pažnja se mora obratiti na stolicu tako da se nakon čišćenja i dezinfekcije može ponovo zalijepiti, u suprotnom će se inlay morati obnoviti. Pri udisanju punjenja ili njegovih fragmenata u dušnik, često se javlja štucanje ili snažan kašalj dok se strano tijelo ne izbaci iz dušnika. Ako to ne uspije, potrebno je konzultirati liječnika.

Punjenje zuba tijekom trudnoće

Punjenje se može staviti tijekom trudnoće, ali treba uzeti u obzir vrijeme. Najstabilniji dio trudnoće je 2. tromjesečje (4. do 6. mjesec trudnoće). Rizik od oštećenja organa kod djeteta u prvom tromjesečju ili prijevremenog rođenja u posljednjoj trećini trudnoće povećava se, tako da se za to vrijeme ne smije održavati zubni tretman.

Bušenje punjenja uvijek je povezano sa stresom za majku, što utječe i na nerođeno dijete. Stoga bi se liječenje trebalo pojaviti u drugom tromjesečju, ako ga uopće ima. Treba napomenuti da se amalgam ne smije stavljati tijekom trudnoće zbog povećanih nuspojava.
Uz to, buduću majku treba smjestiti na lijevu stranu i s blago povišenim gornjim dijelom tijela kako ne bi ometao dotok krvi u srce. Kod primjene lokalne anestezije moraju se koristiti proizvodi s visokim vezanjem proteina, a dodatak vazokonstriktora ne smije prelaziti 1.200.000.

Pročitajte više o temi na: Lokalna anestezija tijekom trudnoće

Što označava promjenu boje zuba?

Promjena boje ispuna je realna plastikom jer se nakon polaganja mogu istrošiti nakon nekog vremena. Karakterizira ga činjenica da se u mikroporama na površini punjenja mogu taložiti boje hrane (npr. Iz čaja, kave, crvenog vina, cvekle itd.), Ali i nikotin. Obično rub najbrže mijenja boju.
Općenito, zubne krunice se mogu promijeniti kada pulpa umre. Zub se tada čini sivkast; ovo također može zasjati kroz male plastične ispune.
Keramičke umetke ili zlatni umetci obično ne mijenjaju boju na ovaj način.

Trošak punjenja zuba

Materijali za punjenje razlikuju se u cijeni, a neki zahtijevaju doplatu osim subvencije za zdravstveno osiguranje.
Ovdje vrijedi da zakonom propisana zdravstvena osiguranja na prednjim zubima u potpunosti preuzimaju visokokvalitetnu plastiku, kompozitnu. U zadnjoj regiji primjenjuju se različiti propisi. Mnoga zdravstvena osiguranja pokrivaju troškove do prvog malog molara (prvog premolara).
U stražnjem dijelu smatra se da amalgam, cement i kommer nisu besplatni za doplatu za pacijente s obveznim zdravstvenim osiguranjem; Međutim, samo je amalgam prikladan kao konačno popunjavanje zadnjeg područja kako bi se podnijelo opterećenje žvakanja. Cementi i kommernici su previše mekani i zato se ne preporučuju kao dugoročno rješenje.

Međutim, ako pacijent ne želi amalgam, već kompozit, mora izvršiti privatno dodatno plaćanje, koje se za svakog stomatologa bira drugačije. Pogođeno područje ispune često je presudno. Višeslojno punjenje skuplje je od punjenja s jednom površinom. Doplata je između 30 i 150 eura, ovisno o lokaciji stomatologa i veličini punjenja.

Ako se pacijent odluči za intarziju izrađenu od keramike ili zlata, a koja opisuje laboratorijski načinjen punjenje, troškovi su znatno veći. Stomatolog priprema šupljinu, a zubni tehničar stvara precizno prilagodljiv umetak u zubnom laboratoriju koji se uklapa u šuplji oblik i ljepilo je pričvršćen posebnim ljepilom ili cementima. Umeci izrađeni od zlata ili keramike privatne su usluge koje su povezane s većim troškovima zbog tehničkog napora i potrebnog vremena. Pacijent mora očekivati ​​troškove između 200 i 1000 eura. Cijene se ovdje također jako razlikuju. Usporedba cijena nekoliko stomatologa ovdje se može isplatiti. Kod zlatnih uložaka presudna je trenutna cijena zlata koja se može mijenjati svakodnevno.

Ovisno o uvjetima osiguranja, privatno dopunsko osiguranje često pokriva udjel ili trošak ulaganja. Osiguranik mora unaprijed kontaktirati svoje dopunsko osiguranje kako bi razjasnio hoće li pokriti troškove.

Koliko traje punjenje zuba?

• Amalgam ispuni su se dokazali kao materijal za punjenje zbog dugotrajnosti od 10 godina i više, ali nisu poželjni zbog izgleda i sastojaka.
• Plastične plombe nisu tako trajne kao amalgam i zato ih je potrebno mijenjati u redovitim intervalima.
• Komponenti i cementi nemaju dug rok trajanja, zbog čega se rijetko koriste (uglavnom samo u listopadnoj denticiji). Cementi se posebno brzo isperu.
• Intarzije od zlata ili keramike daje stomatolog s dvogodišnjim jamstvom, ali obično su otprilike trajni poput amalgamskih ispuna. Dobro izrađeni ulošci mogu trajati desetljećima, a da se ništa ne dogodi s materijalom ili zubom.
• Općenito, međutim, dugovječnost materijala za punjenje uvelike ovisi o oralnoj higijeni; ako je zubna njega loša, punjenje može zastarijevati i mora se zamijeniti brže nego što se očekivalo.

Postupak liječenja ispune zuba

Stavljanje punjenja u zub sastoji se od nekoliko pod-koraka. Ovisi o veličini oštećenja ("rupa") i koji se materijal koristi.
U slučaju umetka, tu je i rad zubnog laboratorija, kao i oblikovanje i umetanje.

• U principu, prva stvar koju treba učiniti je bušiti (Priprema šupljine) ukloniti sav oboljen materijal i stvoriti što ravniju osnovu za punjenje.
• Ako vam je blizu celuloze, može vam biti potrebno punjenje
• Priprema šupljine (ovisno o materijalu)
• Punjenje i otvrdnjavanje
• Oblikovanje, poliranje, kontrola

Priprema šupljina za punjenje zuba

Prije nego što se stavi punjenje zuba, potrebno je ukloniti sve tvrdo tkivo koje je uništeno i omekšano propadanjem zuba. Nakon što je to učinjeno, šupljina se priprema, tj. dizajn zubne šupljine za primanje materijala za ispunu.

Dugo je smjernica bila " produžetak za prevenciju”. To je značilo ne samo uklanjanje karijesnih dijelova, već i širenje šupljine na područja koja još nisu zaražena, ali koja bi u budućnosti mogla biti sklona karijesu. Mnogo još zdravih zubnih supstanci postalo je žrtva ove metode, zbog čega se od danas suzdržava i, naprotiv, pokušava sačuvati što više zubne tvari.

Bušenje na zubu koji je još uvijek živ, tj. Koji nije liječen u korijenskom kanalu, često je bolno, zbog čega se toplo preporučuje lokalna anestezija kako bi tretman bio ugodan za pacijenta i stomatologa.

Nedovoljno ispunjenje zuba

Podliv je dio svakog gornjeg punjenja. Njegova je zadaća zaštititi pulpu žive zube, tj. Pulpu, od toplinskih i kemijskih podražaja. Cink oksid fosfatni cement Preferirani materijal za ovu upotrebu. Igraju manju ulogu Kalcijev hidroksid koji sadrže paste ili evgenol cink oksida. Nakon ovog punjenja slijedi konačna opskrba s gornjim punjenjem. Za koji su dostupni različiti materijali.

Parapulpular postovi i ispune

Ako je kariozni proces već uvelike uništio zub, tako da mu normalno punjenje ne bi naleglo, parapulpularne igle mogu se koristiti za stvaranje retencija kako bi se osiguralo sidrenje materijala za punjenje. Sitni igle se zaviju u dentin i mogu se saviti tako da postoji dovoljno protuudara za sile povlačenja. Međutim, to se odnosi samo na vitalne zube (još ne liječe korijen).

Međutim, ovaj postupak nosi brojne rizike, poput slučajnog otvaranja šupljine pulpe ili puknuća zuba u uzdužnoj osi (uzdužni prijelom). U najgorem slučaju zub se mora izvaditi. Stoga bi trebala biti pažljiva procjena rizika i koristi prije nego što se odlučite za parapulpularnu olovku. Nedopunjeno punjenje je moguća alternativa.

Sažetak

U terapiji punjenja imamo na raspolaganju različite materijale za punjenje, ovisno o našim potrebama. Za amalgam stražnjeg područja, inlay i, u određenoj mjeri, kompozit. Za područje prednjeg zuba uspostavljeni su kompoziti za očvršćivanje od UV svjetlosti. Za svaki Punjenje zuba Nedovoljno je ispunjenje. Fosfatni cement je za to najčešće korišteni materijal.

Više o ovoj temi možete pročitati u odjeljku "Incisor odlomljen'.