Kirurgija Na Internetu

Kako možete poništiti vazektomiju?

Uvod

Vazektomija je razdvajanje obaju spermatozoida u testisima muškarca, koje se obično provodi nakon dovršetka planiranja obitelji.
Međutim, ova intervencija se također može preokrenuti. U nekim je slučajevima uzrok promjena partnera i želja da ponovno imaju djecu, a ponekad je osjećaj da više nije "moćan" muškarac teško izdržati.
Kao rezultat toga, savjetuje se urolog radi vraćanja plodnosti. Ovaj se postupak naziva vazovasostomija ili refetilizacija, tj. Spajanje oba odsječena kraja spermatičnog kanala.

Kada je moguća repatrijacija?

Vazovasostomija je potencijalno uvijek moguća. Međutim, postoje faktori koji mogu ograničiti uspjeh postupka.
U osnovi, što duže traje od vazektomije, teže je poništiti je.

Nakon nekoliko godina, spermatozoidi koji se više ne koriste postaju ožiljkani i više ne prolaze. Zaostatak spermatozoida može također uzrokovati stvaranje ožiljaka povezanih s pritiskom u tubulima samog epididimisa. Tijekom vazovasostomije provjerava se propusnost. Ako to više nije slučaj, može se uspostaviti veza između kraja vaskularnih deferenata u blizini tijela i samog kanala epididimisa (tzv. Tubulovasostomija).
Međutim, ovaj je postupak značajno složeniji i obično ga izvode samo specijalizirani kirurzi.

Drugi kriterij može li se plodnost obnoviti ili ne je veličina spermatozoida koji je uklonjen tijekom originalne vazektomije. Ako su krajevi vaskularnih defekta predaleko razmaknuti, vazovasostomija je također teža.

priprema

Za vazovasostomiju nisu potrebne posebne pripreme. U početnom sastanku između pacijenta i urologa trebalo bi razgovarati o pozadini planirane operacije. Jednako je važno pružiti opsežne informacije o postupku i njegovim rizicima i šansama za uspjeh.

Budući da se za razliku od vazektomije, refetilizacija često provodi pod općom anestezijom, potrebna je rasprava s anesteziologom kako bi se razjasnili svi rizici.

Molimo pročitajte i: Opća anestezija - postupak, rizici i nuspojave

Tečaj Op

Budući da je za referentizaciju potreban precizan mikrokirurški postupak, postupak se provodi pod općom anestezijom.
Nakon što pacijent spava, koža se otvara ili kroz ožiljke operacijom vazektomije ili kroz rez u srednjem naboru kože skrotuma (testisa).

Odvojeni krajevi vas deferensa moraju biti izloženi, a obrastani panjevi otvoreni s obje strane. Ako sjemenska tekućina već izlazi na strani testisa, može se pretpostaviti propusnost i započeti vazovasostomiju.
Da bi se to postiglo, dva su kraja ponovo spletena na anatomski ispravan način, sloj po sloj, pod povećalom.
Ako postoji sumnja u propusnost spermatičnog kanala, provodi se tubulovasostomija u kojoj je spermatični kanal prišiven izravno u kanal u epididimisu. Zatim se koža ponovno zatvara i nanosi se sterilni, čvrsti zavoj.

kontrola

Daljnja njega kirurških rana obično nije potrebna, osim ako nema znakova komplikacija.
Da bi se provjerila uspješnost ponovne oplodnje, radi se spermiogram, tj. Pregled ejakulacije na prisustvo sperme, njihov broj i pokretljivost.

Potpuni uspjeh može se predvidjeti tek nakon otprilike šest mjeseci, ali prvi spermogram obično se pregleda nakon dva do tri mjeseca.

rizici

Rizici vazovasostomije ili tubulovasostomije jednaki su kao i kod bilo kojeg manjeg kirurškog zahvata.
Kirurške rane mogu krvariti ili se zaraziti, ali neki kirurzi nekoliko dana tijekom operacije koriste profilaktičke antibiotike. Zbog male veličine posjekotina i vrlo sterilnih uvjeta ovih dana u operacijskoj sali, ove su komplikacije prilično rijetke.
Poremećaji zacjeljivanja rana ili ozljede drugih struktura, npr. Nervi u operacijskoj sali. Za razliku od sindroma boli nakon vazektomije, "sindrom post-vazovasostomije" nije poznat.
Opća anestezija također nosi određene rizike, što bi trebalo unaprijed razjasniti. Pacijenti s već postojećim kardiovaskularnim bolestima ili velikom konzumacijom lijekova trebaju detaljno razgovarati sa svojim anesteziologom.

Pročitajte više o ovome: Rizici opće anestezije

Što op košta?

Troškovi preporuke kod stručnjaka iznose oko 2000-3000 €.
To operaciju čini znatno skupljom od prethodne vazektomije. To je zato što je vazovasostomija naporniji postupak koji zahtijeva više vremena, opreme i stručnosti.
Poseban, skupi materijal za mikrokirurške operacije koristi se za ponovno povezivanje dvaju uglova vaskularne mrene, kao i kirurški mikroskop.
Postupak traje oko dva sata, što je više od četiri puta dulje od vazektomije.

Pored kirurga, za opću anesteziju potrebno je i prisustvo anesteziologa. Zbog anestezije, pacijenta se mora nadzirati duže nakon operacije, što također košta vremena i novca. Sve ove stvari zbrajaju, što upućivanje čini skupo.
To nije jedini razlog zašto vazektomiju treba pažljivo razmotriti i, u idealnom slučaju, konačnu.

Da li zdravstveno osiguravajuće društvo snosi troškove?

Ne, troškove zdravstvenog osiguranja ne pokrivaju osiguravajuća društva. I vazektomija i vazovasostomija su postupci koji se izvode dobrovoljno i bez medicinske potrebe. Zbog toga se zdravstvena osiguravajuća društva ne vide u stanju pokriti troškove.

U rijetkim slučajevima u kojima muški sterilnost nije posljedica vazektomije, već, na primjer, upale vas deferensa povezane s upalom, privatno zdravstveno osiguravajuće društvo može pokriti ponovnu oplodnju, pod uvjetom da tretmani plodnosti budu dio tarife.
U slučaju zakonom propisanih zdravstvenih osiguravajućih kuća, pretpostavka troškova gotovo je uvijek isključena.

Kolika je vjerojatnost uspjeha?

Vjerojatnost uspjeha ponovne oplodnje ovisi o nekoliko čimbenika. Budući da se ne radi o trivijalnoj operaciji, takvu operaciju mora izvesti specijalni kirurg kako bi povećao šansu za uspjeh.
Vrijeme od vazektomije također utječe na šanse za ponovno ocuvanje djece. Što duže, niže su šanse za uspjeh.

Međutim, postoje redovni slučajevi u kojima su vazektomije prije više od deset godina uspješno poništene. U pravilu se liječnici plaše davanja brojeva zbog vjerojatnosti uspjeha. Međutim, postoje izjave koje govore o 80-95% uspjeha.