Bol

definicija

Bol je složeno osjetilno iskustvo. Nastaju aktivacijom receptora boli (nociceptori). Nalaze se u svim osjetljivim na bol tkiva i aktiviraju se u slučaju (potencijalnog) oštećenja tkiva. Zatim informacije prenose u mozak preko kičmene moždine. Tamo se informacije obrađuju i doživljavaju kao bol. Većinu vremena bol je simptom povezan s određenim bolestima ili ozljedama. Ponekad je bol ujedno i fokus kliničke slike, kao što je B. kod sindroma kronične boli.

Zašto postoji bol?

Na ovo pitanje može se odgovoriti prilično lako. Čak i ako je bol često neugodna, a ponekad gotovo nepodnošljiva, ona ispunjava vitalnu funkciju ljudskog tijela. Oni štite tijelo od ozbiljnih ozljeda. Svatko tko je dodirnuo vruću peć odmah razumije kontekst. Bol je signal upozorenja, štiti tijelo od daljnjeg oštećenja tkiva. To vrijedi barem za akutnu bol. U slučaju grijaće ploče, bol u refleksnom luku obrađuje se izravno na razini leđne moždine. To pokreće reakciju motora, ruka se povlači. Tek kasnije postajemo svjesni boli i ove akcije. Stoga je od vitalnog značaja da tijelo osjeća bol i da može reagirati u skladu s tim. To se odnosi na sva živa bića.

Što znači bol?

Bol u svom akutnom obliku neophodna je za preživljavanje tijela. Oni ukazuju na (potencijalno) oštećenje tkiva; na što tada može odgovoriti središnji živčani sustav. Stoga se bol često vidi kao znak upozorenja. Međutim, bol može značiti i nešto drugo. Ako bol izgubi funkciju upozoravajućeg signala i javlja se duže od 3 do 6 mjeseci bez akutnog uzroka, govori se o sindromu kronične boli. Ovdje bol ima svoju vrijednost bolesti i više nije samo simptom bolesti. To uvijek dovodi do psiholoških promjena u dotičnoj osobi i također predstavlja veliko opterećenje za osobno okruženje. Općenito, bol biste uvijek trebali shvaćati ozbiljno, posebno ako ona traje duže vrijeme bez prepoznatljivog razloga za dotičnu osobu. U tom se slučaju savjetujte s liječnikom opće prakse kako biste bili sigurni.

Možete li zamisliti bol?

Prema trenutnom stanju znanosti, na ovo se pitanje može odgovoriti vrlo jasnim ne. Iako se nakon opsežne medicinske dijagnostike ne nađe organski korelat za bol, bol je i dalje stvarna. Pacijent pati od toga. U akutnoj boli postoji i uska veza između boli i psihe. S kroničnom boli, međutim, obično je mentalna rana koja dovodi do boli. To može biti obiteljski sukob, stres na poslu ili neobrađeno traumatično iskustvo.

Koje vrste bolova postoje?

S jedne strane, bol se može podijeliti na akutnu i kroničnu bol na temelju njezinog trajanja. Akutna bol je vremenski ograničena, dok kronična bol traje duže od 3 do 6 mjeseci. Akutna bol je obično klasična nociceptorska bol koja ukazuje na moguće oštećenje tkiva.

Neuropatska ili nervna bol moraju se razlikovati od ovoga. Javlja se kada se živčane stanice razbiju. Neuropatska bol obično se opisuje kao pucanje i poput tupih peckanja.

Treća skupina razlikuje psihosomatsku bol. Ovdje je za tegobe odgovorna mentalna bolest. Često postoje i miješani oblici (miješana bol). Bol u leđima je dobar primjer. To se može shvatiti kao akutna bol zbog habanja. Ali oni su pogoršani i psihološkim stresom. Nervno korijenje u području kralježnice također je često iritirano. To dodaje neuropatsku komponentu.

Pročitajte više o temi: Psihosomatika

Analgetik

Sredstva protiv bolova djeluju vrlo različito. Grubo ih možemo podijeliti u dvije skupine: ne-opioidna i opioidna sredstva za uklanjanje boli. Ne-opioidna sredstva za ublažavanje bolova uključuju mnoge uobičajene lijekove za kućanstvo poput ASA (Aspirin ®), ibuprofen ili paracetmaol. Inhibiraju enzim (ciklooksigenaza COX) koji je odgovoran za percepciju boli u mozgu. Oni su bez recepta i mogu se uzimati za jake glavobolje ili zubobolje.

Opioidni lijekovi protiv bolova imaju potpuno drugačiji mehanizam djelovanja. Vežu se na posebne opioidne receptore u središnjem i perifernom živčanom sustavu. Njegov analgetski učinak je mnogo jači. Većina ovih lijekova čak zahtijeva poseban recept liječnika, jer ti lijekovi potpadaju pod Zakon o narkoticima. Imaju visok potencijal ovisnosti, pa se koriste samo za vrlo jake bolove. Koriste se nakon operacija ili kod pacijenata s karcinomom. Morfij, kodein i metadon dobro su poznati predstavnici ove skupine. Dostupne su u obliku tableta, za ubrizgavanje kroz venu ili u obliku flastera protiv bolova koji aktivni sastojak otpuštaju tijekom nekoliko dana.

Više o temi potražite ovdje: Analgetik

Grlobolja

Upala grla je čest simptom. Osobito u hladnoj sezoni, grlobolja je čest razlog savjeta u praksi liječnika opće prakse. U većini slučajeva uzroci grlobolje su bezopasne virusne infekcije u grlu (faringitis). Tijekom toga često se razvija prava prehlada s curenjem iz nosa i kašljem. Takva se virusna infekcija liječi simptomatski. Protuupalni lijekovi (npr. Ibuprofen) mogu se uzimati kod vrućice i boli. Posebno tvrdoglav virus je Epstein-Barr virus (EBV). Izaziva žljezdanu groznicu, koja je često praćena jakim grloboljom. Drugi uzrok grlobolje može biti i infekcija bakterijama, npr. B. tonzilitis ili angina bočne vrpce. U ovom slučaju, za liječenje grlobolje potreban je antibiotik. Klasične tegobe kod zuba poput ospica, zaušnjaka ili grimizne groznice mogu se očitovati i grlom. Stoga se savjetuje da posjetite svog obiteljskog liječnika ako se grlobolja ne popravi uobičajenim kućnim lijekovima i lijekovima bez recepta.

Bol u prsima

Bol u prsima (bol u prsima) može imati mnogo uzroka. Neki su bezopasni, drugi su opasni po život. Stoga, ako imate bolove u prsima, trebate odmah konzultirati liječnika. Nakon kratke povijesti i fizikalnog pregleda, liječnik će obično napraviti EKG. Na taj način može utvrditi postoji li srčani udar ili srčana aritmija. Osim kardiovaskularne bolesti, bolest pluća može uzrokovati i bol u prsima. Na primjer, fizikalni bi pregled mogao otkriti dokaze o upali pluća ili pleurisi. Srušena pluća (pneumotoraks) također mogu dovesti do akutne boli u prsima. Te potencijalno opasne po životne uzroke trebalo bi stoga isključiti. Poremećaji mišićno-koštanog sustava često su uzrok boli u prsima. Obično se mogu dobro tretirati sredstva za uklanjanje topline i boli. Bolesti jednjaka i želuca dovode u pitanje kao četvrtu kategoriju, na primjer, ako pacijent izjavi da su simptomi povezani s unosom hrane ili izvještava o drugim popratnim simptomima kao što su mučnina i povraćanje. Ukratko, treba napomenuti da su uzroci boli u prsima vrlo raznoliki. Budući da su neke od njih opasne po život, bol u prsima mora uvijek provjeriti liječnik.

Bol u nogama

Bol u nogama obično nastaje zbog problema s mišićno-koštanim sustavom. Dakle, oni su ortopedske prirode. Tu spadaju upaljeni mišići i pretjerano naprezanje iz sporta, kao i problemi sa zglobovima ili koljenom. Znakovi istrošenosti na zglobovima često dovode do osteoartritisa. Ali ozljede uzrokuju i bol, na primjer, rastrgana Ahilova tetiva, rastrgano mišićno vlakno ili, u najgorem slučaju, slomljena kost (prijelom). Osim mišića, tetiva, kostiju i ligamenata, u nozi postoje i brojne krvne žile i živci. Ako krvni ugrušak blokira duboku venu nogu (tromboza), zahvaćena noga nabrekne i pacijent osjeća bol. Bol uzrokuje i krvožilni poremećaj arterija, što se naziva periferna arterijska okluzivna bolest ("povremena klaudikacija"). Uglavnom su pogođeni pušači i dijabetičari. Dijabetičari ponekad doživljavaju i živčane bolove u nogama; zbog neuropatije. Zlouporaba alkohola ili nedostatak vitamina B12 također dovode do ove vrste oštećenja živaca.

Saznajte više o: tromboza dubokih vena

Bol u koljenu

Nažalost, bol u koljenu nije rijetkost, već je postala gotovo raširena bolest. I ovdje postoje prilično bezopasni uzroci. Ali iza toga mogu biti i opasnije bolesti. Zglob koljena je vrlo složena struktura, pa su dijagnoza i terapija boli u koljenu često samo nešto za stručnjake. U slučaju pritužbi preporučljivo je konzultirati liječnika u ranoj fazi jer je to jedini način za brzo prepoznavanje i liječenje oštećenja zgloba. U usporedbi s ostalim zglobovima, zglob koljena je više u opasnosti od ozljede. Na primjer, u (sportskim) nesrećama može doći do oštećenja meniskusa. Naprezanje ligamenta ili rastrgani ligament također uzrokuje bol u koljenu. Kosti zahvaćene u zglobu mogu se slomiti kad se vrši sila (npr. Prometna nesreća). Ovi prijelomi zgloba često su vrlo teški za operaciju. Moguće je i fraktura koljena (patelarni prijelom). Obično ovdje nije potrebna nikakva kirurška intervencija. Nažalost, zglob koljena je također zglob koji se istroši s godinama; zglobna hrskavica postaje manja, a površine kosti trljaju se jedna o drugu. Bol se javlja naročito pri vježbanju. Ali reumatske bolesti također oštećuju zglob koljena.Dovode do upale zglobova i obično se moraju liječiti steroidima.

Pročitajte više o temi ovdje: Reumatizam i osteoartritis

Bol u zglobu

Šale u zglobu nisu rijetkost i često dovode do značajnog narušavanja kvalitete života. Za neke su profesionalne skupine dugoročno čak i sposobnost za rad u opasnosti. Kao i uvijek, i ovdje se primjenjuje da su uzroci raznoliki. Kao i kod svih zglobova, preopterećenje može dovesti do boli. To je čest problem u ruci. Osobito su bolesnici koji moraju obavljati iste pokrete tijekom dužeg vremenskog razdoblja. Bol u zglobu danas je rasprostranjena među ljudima koji puno rade s mišem na računalu. No znakovi istrošenosti (osteoartritis) također dugoročno uzrokuju probleme. Naravno, padom možete ozlijediti i zglob, što neminovno dovodi do boli. Prijelomi zgloba osobito su česti kod starijih ljudi. Ako se bol javlja uglavnom noću i karakterizira neugodan osjećaj trncenja, može ga izazvati i sindrom karpalnog tunela. U ovoj se kliničkoj slici nerv zabija u zglob. Mala operacija to može popraviti.

Više o temi možete saznati ovdje: Arthorse u zglobu ruku

Bol u stražnjem dijelu koljena

Bol u stražnjem dijelu koljena može imati niz uzroka. S jedne strane, mogu se pojaviti kroz istrošenost kao dio osteoartritisa koljena. Za dijagnozu će se izvršiti rendgenski snimci i MRI. Ozljede na dorzalnom rogu meniskusa također su tipične za bol u šupljini koljena. To se također može utvrditi MRI pregledom. Da se ne zaboravi kada je riječ o bolovima u stražnjem dijelu koljena je takozvana Bakerova cista. Cista je vrećica ispunjena tekućinom u tkivu. Javlja se kroničnim izljevom (nakupljanje tekućine u zglobu). Ako je cista toliko velika da pritisne na živčane staze, pored boli se javlja i trnjenje u potkoljenici.

Bol u peti

Bol u peti naziva se tarsalgija u medicinskoj terminologiji. Mogu se pojaviti u mirovanju ili pod stresom. Brojne bolesti mogu biti uzrok bolova u petama. Kod sportaša, posebno trkača, razlog je često preopterećenje. U ovom slučaju pomaže vam uzeti nekoliko slobodnih dana. Čak i „krive“ tenisice mogu dovesti do bolova u peti. Ako redovito trčite na velikim udaljenostima, stoga biste trebali uložiti u dobru obuću. Međutim, bol u peti može biti uzrokovan i potpetom pete. Ovo je bodljikavi izdanak na petnoj kosti. Bursitis na području Ahilove tetive također može uzrokovati simptome. Ovo se odnosi i na patološke promjene u samoj Ahilovoj tetivi. Ortoped je najbolji kontakt ovdje. Posljednje, ali ne najmanje bitno, peta je koštane strukture. Prijelom kosti pete (fraktura kosti pete) također dovodi do boli. Ne mora uvijek prethoditi nesreća (trauma), postoje i takozvani prekidi umora. Takve ih preferiraju i trkači.

Saznajte više o temama ovdje:

• Bol u zadnjem dijelu pete
• Bol u kostima pete
• Bol iznad pete
• Bol u peti

Bol u prepone

Bol u preponama je česta. Ova bol između trbuha i bedara može imati mnogo uzroka. Često većina ljudi pomisli na ingvinalnu herniju (ingvinalna hernija). Ovo nije slomljena kost, već slaba točka trbušne stijenke kroz koju se dijelovi crijeva mogu "probiti". Ali artroza kuka može uzrokovati i bol u prepone. To se odnosi i na napete mišiće, nadražene tetive i pretjerano naprezanje (na primjer kroz vježbanje). Mokraćni kamenci ili bolesti testisa vrlo često prate bol koja zrači u prepone. U rijetkim je slučajevima također akumulacija gnoja (apsces). Vaskularna izbočina (aneurizma) u zdjelici ili arteriji nogu povremeno stvara probleme na ovom području. Stoga je uvijek preporučljivo savjetovati se s liječnikom koji boluje u preponama kako bi se mogao isključiti potencijalno opasni uzroci boli. Fizički pregled je obično dovoljan za to; Ultrazvuk se može izvesti kao dopunska dijagnoza.

Bol u gornjem dijelu trbuha

Blaga bol u trbuhu obično je bezopasna i privremena. Međutim, može sakriti i ozbiljne bolesti. Bol u lijevom gornjem dijelu trbuha često potječe iz želuca. Upala sluznice želuca (gastritis) ili čir na želucu (čir) su bolni. Ako je bol jača na prazan želudac ili noću, iza nje se može nalaziti čir u dvanaesniku. Bol u desnom gornjem dijelu trbuha obično dolazi iz žučnog mjehura ili jetre. Najčešća je definitivno upala žučnog mjehura (kolecistitis) uslijed žučnih kamenaca (kolecistolitijaza). Upala jetre (hepatitis) također može biti bolna. Posljednje, ali ne najmanje bitno, upala slijepog crijeva također može uzrokovati bol u gornjem dijelu trbuha; Ovisno o položaju dodataka, posebno u trudnica, upala slijepog crijeva predstavlja se više nego klasična bol u desnom donjem dijelu trbuha. Ostale bolesti s bolovima u gornjem dijelu trbuha su upala i tumori gušterače. Često se pacijenti žale na bolove u gornjem dijelu trbuha i leđa. Stoga biste uvijek trebali konzultirati liječnika. Uz fizički pregled, krvni test i ultrazvuk, dijagnostika uključuje i EKG. Pogotovo kod žena, srčani se napadi u početku očituju samo bolom u lijevom gornjem dijelu trbuha.

Bol u ramenima

Ljudi svih dobnih skupina mogu osjetiti bol u ramenima. Uzroci su vrlo različiti. Često bolesti vratne kralježnice također uzrokuju bol koja samo zrači u rame. Ortoped je definitivno prva kontaktna točka. Budući da je rame relativno fleksibilan zglob i velikim dijelom stabilizira mišiće i ligamente, postoji veliki rizik od ozljede. Ako glava humerusa isklizne iz zgloba zgloba, to se naziva dislokacija (dislokacija ramena). Ozljeda također može oštetiti potporne mišiće. To se naziva rotatorna manžetna. Ozljede se tada nazivaju suzenje ili ruptura manžetne rotora, ovisno o opsegu. Još jedna bolest koja uzrokuje bol u ramenima je sindrom impedence. Ovdje se između humerusa i krova ramena uvlači tetiva. Pored boli, posljedica su i ograničenja kretanja. Bursitis u zglobu uzrokuje i bol u ramenu. Do toga može doći zbog prekomjernog rada, gihta ili reume. Nošenje i suza dovodi do osteoartritisa. Pojedine tetive mogu pohraniti više vapna ("vapneno rame"). Rezultat je bol u ramenima. Posljednje, ali ne najmanje bitno, bol u lijevom ramenu može biti uzrokovana i srčanim udarom, posebno ako postoji bol u prsima i nedostatak daha.

Saznajte više o temama ovdje:

• Osteoartritis u ramenu
• Bol u nadlaktici
• Bol na ramenima
• Bol u ključnoj kosti

Bol u laktu

Razni problemi mogu dovesti do boli u laktu. Obično su to ortopedski problemi. U najčešćim slučajevima to je uzrokovano preopterećenjem, a dovoljno je poštedjeti spoj nekoliko dana. Prekomjerna bol nestaje sama od sebe. Tenis ili igrači golfa često su pogođeni. Pored toga, kao i u svakom zglobu, osteoartritis se može pojaviti kroz habanje. Međutim, ovo je prilično rijetko na lakatnom zglobu. Bursitis na laktu je prilično čest. Također, iritacija živaca, primjerice udaranjem po rubu, dovodi do bolova u laktu. Ozljede mogu dovesti do prijeloma kostiju, rastrganih ligamenata i dislokacije zgloba (dislokacija). Sve ove kliničke slike dovode do bola i ograničene pokretljivosti. Pored obiteljskog liječnika, prva je kontaktna točka ortopedski kirurg.

Pročitajte i sljedeće članke:

• Slomljeni lakat
• Dislokacija lakta