Dijagnoza žučnih kamenaca
Kako se postavlja dijagnoza žučnih kamenaca
Liječnik će prvo pokušati na temelju određenog pitanja (Povijest uzima) uzroke onih koje je opisao pacijent Bol saznati.
Vjerojatno će vam postaviti sljedeća pitanja:
- Kada se javljaju prigovori?
- Boli li se javlja uglavnom nakon i uglavnom nakon konzumiranja hrane s visokom masnoćom?
- Da li se bol pojavljuje noću dok ležite?
- Ima li mučnine i povraćanja?
- Da li bol zrači?
- Gdje je bol lokalizirana?
- Je li bol valovita?
Liječnik će sada izvršiti kliničku dijagnozu pacijentovog trbuha. Osim provjere nježnosti za pritisak, tzv Murphy likovi spomenuti: nakon što pacijent izdahne, liječnik duboko pritisne područje na abdomenu u kojem se nalazi žučni mjehur i pusti pacijenta da ponovno udahne. Ako zaustavi inhalacijski manevar i žali se na bol, to govori za vas Žučni kamen u žučnom mjehuru (Murphyjev znak pozitivan).
Zatim slijedi liječnik Ultrazvučni pregled trbuha. Točna je i sigurna metoda dijagnoze kamena. Jedno ili drugo žučni kamenci pojavljuju se kao bijela struktura s naknadnom akustičnom sjenom.U ultrazvučnom pregledu liječnik također može utvrditi je li žuč ili su prolazi zadebljani. To bi bilo za Upala žučnog mjehura (kolecistitis) ili upale žuči (kolangitis) govoriti. Takozvana visokofrekventna analiza signala može se upotrijebiti za procjenu da li je kamen holesterol i da li je kalcificiran. Može i Računalna tomografija može se napraviti da se objasni sastav kamena.
Kako bi se isključilo da su simptomi upalni proces prilikom dijagnosticiranja žučnih kamenaca, pacijentu treba izvršiti krvni test. Bijela krvna zrnca (leukociti) i upalni proteini (CRP) čije bi povećanje bilo tipično za upalni proces. Ali isto tako jetra- i treba istražiti vrijednosti žuči (gama GT, alkalna fosfataza).
Druga metoda dijagnoze, posebno u slučaju problema drenaže uzrokovanih žučnim kamenjem, je endoskopska retrogradna kolangio-pankreatografija (ERCPOvdje je u crijevo umetnuto crijevo s kamerom na vrhu trbuh a zatim napredovao u dvanaesnik. Odatle možete ući u žučni kanal i ispitati ima li žučni kamen u njemu.
Kontrastno sredstvo ubrizgava se pomoću naprednog instrumenta u žučni kanal i zatim završava Rendgenska slika mogu se vidjeti žučni kamenci koji ometaju protok kontrastnog medija. Još precizniji prikaz žučnog mjehura i sustava žučnih kanala može se proizvesti ultrazvučnom sondom koja se nalazi na početku epruvete.
