reumatizam

Uvod

Pod reumatizmom se podrazumijeva sve bolesti takozvane reumatske skupine koja obuhvaća ukupno oko 450 različitih bolesti. Sve što im je zajedničko jest da se imunološki sustav okreće protiv vlastitog tijela, posebno protiv struktura tkiva i zglobova.
Najpoznatije reumatske bolesti uključuju reumatoidni artritis, skupinu kolagenoza i M.Bechterew.
Dijagnoza se uglavnom postavlja pojavom simptoma i krvnim pretragama. Terapija se sastoji u regulaciji imunološkog sustava.

Definicija

Pod pojmom reumatizam podrazumijeva se skupina oblika koja se sastoji od različitih kliničkih slika. Pod kolektivnim pojmom reumatizam sažeti su brojne bolesti potpornih i lokomotornih organa, ukupno oko 450 različitih bolesti.

Uzrok reumatizma je pretjerana reakcija imunološkog sustava. Imunološki sustav ne prepoznaje određene strukture i stanične povezanosti tijela kao svoje i pokreće imunološku reakciju, zbog čega su sve reumatske bolesti Autoimune bolesti, To dovodi do dobro poznatih upalnih reakcija, koje potom dovode do simptoma reume. Nije poznato zašto neki razvijaju reumu.
Na raspolaganju su neki dobro provjereni lijekovi koji, ako se rano koriste, mogu pomoći u zaustavljanju bolesti. U slučaju kašnjenja s upotrebom, često se događa da je napredni stadij bolesti već rezultirao zajedničkim promjenama s neskladima.

Uobičajene pritužbe na sve reumatske bolesti prije svega su bolovi u zglobovima s pratećim oticanjem zglobova.

Više informacija o prepoznavanju reumatizma možete pronaći na: Kako prepoznati reumu?

uzroci

Uzrok reumatoloških bolesti Autoimune reakcije tijela na tjelesne strukture tijela. Nije poznato zašto tijelo neke strukture i područja klasificira kao tuđa. U slučaju reumatološke bolesti tijelo ima obrambenu reakciju jer "misli" da je riječ o stranim strukturama s kojima se mora boriti. Imuni sustav će tada ciljati ove strukture, i hoće Upalne reakcije koji tada oštećuju vlastite strukture tijela. Smatra se da doprinosi i razvoju autoimunih bolesti brojni čimbenici okoliša, the Pušenje i loša prehrana doprinose. Za ponavljajuće zarazne bolesti također se kaže da ima povećan rizik od razvoja reumatskih bolesti, iako to nije dokazano. Često se pretpostavlja da je složena interakcija mnogih čimbenika potrebna u određenim trenucima da bi reumatska bolest izbila. Nije poznato postoje li još neki okidači za reumu.

Međutim, postoje pokazatelji toga nasljedne komponentetj. rizik da se reumatizam može prenijeti generacijama. Sve autoimune bolesti javljaju se češće kod žena nego kod muškaraca, uključujući mnoge reumatske bolesti. Reuma može izbiti u vrlo različitim oblicima i u vrlo različitim oblicima. Današnje liječenje vrlo je individualno prilagođeno odgovarajućem obliku reume i uspješno djeluje ako se započne dovoljno rano.

Možda su i za vas zanimljivi: Uzroci reumatoidnog artritisa, dijeta za reumatizam

Oblici reume

Reumatoidne bolesti su brojne. Najpoznatiji oblik je Reumatoidni artritis, Utječe na zglobove tijela i, osim boli, dovodi do jednog ako se ne liječi dovoljno dobro Deformacija zgloba i prejaka Ograničenja u kretanju.
Postoje također upalne reumatske promjene u tijelima kralješaka u području kralježnice. Ova se klinička slika javlja rjeđe od reumatoidnog artritisa i naziva se Spondiloartritis određen. Bechterewova bolest također je dio toga Upala kralježaka, Poznat je i kao ankilozirajući spondilitis, a karakterizira ga učvršćivanje zglobnih površina kralježnice. Ona se tada više ne može pomicati i jako je ograničena u svom kretanju.
Reuma može zahvatiti ne samo zglobove i tijela kralješaka, već u osnovi sve organe u tijelu. Krvne žile često su pogođene i reumatoidnim bolestima: bilo koja krvna žila u tijelu može biti pogođena kišobranom izrazom vaskulitis Promjena vaskularnog zida biti pogođeni. Do njih dolazi jer tijelo ne prepoznaje komponente različitih krvnih žila kao svoje, i zbog toga pokreće imunološku reakciju s jakom upalom koja oštećuje žila i postaje jedna Vaskularna okluzija biti u stanju voditi.

Reumatoidne bolesti uključuju:

• poliartritis
  • Reumatoidni artritis
  • i mnogo više
• Juvenilni poliartritis (reumatizam u djetinjstvu)
  • idiopatski juvenilni reumatoidni artritis
• Reumatizam mekih tkiva
  • Polymyalgia rheumatica
• Spondiloartritis
  • ankilozantni spondilitis
  • i mnogo više
• vaskulitis
  • Wegenerova granulomatoza
  • Polyarteriits nodosa
  • Giant ćelijski arteritis
  • i mnogo više

• kolagenoza
  • Lupus eritematozus
  • Sjogrenov sindrom
  • sklerodermija
  • đermatomitoze

Liga za reumatizam

Njemačka liga za reumatizam je a neprofitna organizacija, koji je podijeljen na lokalne jedinice. On je sebi postavio cilj jednog Kontakt mjesto i savjetodavna stanica biti za one koji su pogođeni. U tom je kontekstu važno osloboditi pacijenta od neizvjesnosti koja se često može pojaviti pri početnoj dijagnozi reume. Liga za reumatizam ima zvučne zbirke informacija o bolesti i stavlja na raspolaganje onima koji su pogođeni. Vodi i liga za reumatizam individualni savjet s pacijentima te također nudi tečajeve i grupne rasprave u kojima oboljeli mogu razmjenjivati ​​ideje. Pored poznatih podataka o reumatizmu, najnovija znanstvena otkrića o reumatizmu uvijek se spajaju u ligi. Tamo se informacije i podaci obrađuju i stavljaju na raspolaganje onima koji su pogođeni i zainteresirani u obliku informativnih materijala i internetskih dosjea. Pored njemačke lige hipertenzije je i reumatizam jedna od najbolje organiziranih udruga za samopomoć u Njemačkoj. Liga je osnovana 1970. godine i sada broji gotovo 290.000 članova. Ligu podržavaju i promoviraju liječnici i pacijenti, kao i dobrovoljci i stalno zaposleni.

Najvažnije bolesti na prvi pogled

ankilozantni spondilitis

Od ankilozantni spondilitis (Sinonim: ankilozirajući spondilitis) jedan je od najčešćih reumatske bolesti, Obično se pojavljuje u dobi između 20 i 40 godina i pokazuje obiteljsku akumulaciju s genetskom dispozicijom. Muškarci su pogođeni dvostruko češće od žena. Zbog ranije nepoznatih uzroka, u području kralježnice pokreću se kronične upalne promjene koje se tada počinju učvršćivati.

Upalne promjene u Bechterewovoj bolesti nalaze se uglavnom na području Borove kičma i na križnom i zglobu zgloba (SI zglob).
Upala zgloba križnice i iakalnih zglobova također je medicinski poznata Sacroiliitis određen.
U 20-50% bolesnika ostali zglobovi (npr. zgloba kuka i Zglob koljena) infestiran.
Autoantitijela su povišena u laboratoriju, a oboljeli se žale na jake bolove u leđima i ograničenu pokretljivost. Na rendgenu se vidi kralježnica koja izgleda poput štapa od bambusa. Bolest se ne može izliječiti, ali se može zaustaviti. Dakle, treba redovito provoditi fizioterapijske vježbe kako bi se zaustavilo sve veće ukočenje kralježnice. Pored toga, koriste se protuupalna lijeka protiv bolova poput ibuprofena ili diklofenaka, kao i kortizon (samo ograničeno vrijeme, ako je moguće samo u akutnoj epizodi).

Za više informacija pogledajte: ankilozantni spondilitis

Reumatoidni artritis

Najčešći od reumatskih oblika (reumatizamupalna bolest zglobova je tzv. Reumatoidni artritis ili kronični poliartritis.

To je sistemski, tj. Upalna bolest koja pogađa cijelo tijelo i obično napreduje. Sinoviom organiZglobovi, korice tetiva, bursa) inficira.
Tijekom bolesti uništavaju se zglobovi i tetive, što dovodi do odstupanja oblika i osi kao i ograničene pokretljivosti.

Tok bolesti uvelike varira, u rijetkim slučajevima utječu i organi izvan mišićno-koštanog sustava (oči, Koža, žile, pluća, srce, bubrezi ili gastrointestinalni trakt).
Više informacija o tome možete pročitati ovdje: uveitis (Bolest očiju kod reume)

Cca. 1% populacije pati od reumatoidnog artritisa. Žene su tri puta češće pogođene od muškaraca. Muškarci se obično razbole u dobi između 45 i 65 godina, žene u dobi od 25 do 35 godina ili nakon navršenih 50 godina.

Više informacija o ovoj temi možete pročitati ovdje: Reumatoidni artritis

Primarni reumatoidni artritis (PCP)

Oznaka prvenstveno kronični poliartritis ili PCP je sada a zastarjeli pojam za Reumatoidni artritis, U osnovi opisuje dijagnostičke kriterije i strategije liječenja reumatoidnog artritisa koji vrijede i danas.

Giant ćelijski arteritis

Giant ćelijski arteritis, koja se naziva i vremenski ateritis ili Hortonova bolest, jedna je od upalnih bolesti krvnih žila.Samo su pogođeni aorta i arterije, ali ne i vene ili kapilare. (Odatle i naziv arteritis = upala arterija.)
postoje dva oblika:

1. Klasični oblik divovskog staničnog arteritisa je upala s vanjske strane glave Vremenska arterija predstavljaju.
2. Drugi oblik gigantskog staničnog lateritisa povoljno utječe na Glavna arterija i njezine velike grane, Tipično je u upalni proces uključena cijela karotidna arterija (arterija carotis) koja se proteže od regije klavikule u glavu, uključujući i izlazne žile. Arterije nogu ili arterija crijeva također mogu rijetko biti zahvaćene.

Više informacija o ovoj temi možete pročitati ovdje: Giant ćelijski arteritis

simptomi

Budući da je reumatizam samo generički izraz za različite kliničke slike, naći ćete detaljnije informacije o znakovima i simptomima pojedinih kliničkih slika (vidi gore).

U početku se vrlo nespecifični opći simptomi pojavljuju kod gotovo svih reumatoidnih bolesti. Obično se sastoje od umora, ponekad groznice, noćnog znojenja i bolova u mišićima.

Nauči više o Groznica sa bolnim udovima.

U slučaju problema sa zglobovima, tipično je za većinu oblika reumatizma da je bol jača ujutro, a kretanje je ograničenije ujutro nego navečer. To se naziva jutarnja krutost.

Na početku reumatoidnog artritisa primarno se javlja asimetrično zahvaćanje zgloba u tijelu. To uglavnom utječe na metakarpalne kosti šake ili zglobove prsta. Kako bolest napreduje, lijeva i desna strana tijela točno su simetrično zahvaćena. Često nježni i natečeni, ponekad pocrveni zglobovi također su vrlo tipični. Ako su zglobovi prstiju natečeni i crvenili nekoliko tjedana, a ujutro su ukočeni, to bi mogao biti reuma. U međuvremenu, takozvani reumatoidni čvorovi rijetko se nalaze u blizini zahvaćenog zgloba. To su tvrda stvrdnjavanja koja obično nisu bolna. Ponekad promjene noktiju također mogu postati vidljive, osobito u akutnim reumatskim napadima.

Upala kralježaka kralježnice uzrokovana reumatizmom posebno je vidljiva zbog poremećenog kretanja, a ponekad i snažne boli. Na reumatološke bolesti mogu utjecati i srce, pluća, bubrezi i oči. Odgovarajuća funkcionalna ograničenja pacijente obično vode liječniku.

Pored toga, reumatizam može izazvati tendinitis.

Dijagnoza pored fizičkog pregleda uključuje i krvni test. Ono što je ovdje posebno uočljivo je da se vrijednosti upale mogu povećati više puta. Određene krvne komponente, uključujući reumatoidni faktor i razna druga autoantitijela, obično se mogu otkriti u krvi.

Zglobovi prstiju uključeni u reumu

Prsti su posebni kada su u pitanju reumatološke bolesti često pogođeni, Zglobovi prsta mogu se zgušnjavati i također pocrvenjeti. Jutarnja ukočenost može se pojaviti i na ovom području, tj. Zglobovi su obično bolni i teško ih je pomicati više od 30 minuta.
Uključenost određenih zglobova prstiju karakteristična je za pojedine bolesti. Tako se događa npr. Kod reumatoidnog artritisa, nikada ne uključuju zglobove sedla palca i zadnji red zglobova prsta.

Vrlo rijetko se javljaju reumatoidni čvorovi, koji su samo u nedostatku terapije trenirati nakon mnogo godina bolesti. To su male, grube, ali rijetko bolne indukcije u predjelu prstiju. Vrlo je česta kod neliječenog i uznapredovalog reumatoidnog artritisa Zajedničke neusklađenosti zglobovi prstiju tako da se jedva mogu pomicati.

dijagnoza

Dijagnoza reumatološke bolesti često je teško postaviti, jer se ponekad neprimijećeni reumatizam krije iza brojnih atipičnih tegoba. Početni pregled sastoji se od ankete o pacijentu. Ukočenost zgloba ujutro 30 minuta daje prvu indikaciju reumatološkog događaja. Nakon toga slijedi fizički pregled u kojem se pregledavaju zglobovi prstiju, leđa itd. Otečeni i ili crveni zglobovi ukazuju na prisutnost reume.

Reumatološka bolest obično se može dokazati krvnom pretragom. U svim slučajevima reumatske bolesti nalaze se u krvi povećana razina upale, Većinu vremena ovo je tzv CRP povećana više puta u odnosu na bijela krvna zrnca i brzinu sedimentacije. U drugom koraku, daljnje pretrage krvi, kao što su Kontrola reumatoidnog faktora i the Određivanje specifičnih autoantitijela biti izveden. Brojna su autoantitijela koja se pojavljuju u krvnoj slici i koja mogu ukazivati ​​na autoimunu bolest. Najvažnije su vrijednosti ANA i ANCA, Ali postoje i brojni tečajevi bolesti do kojih dolazi a ne klasični prikaz dolazi ova krvna slika.

Također jedan Slike spada u dijagnozu reumatske bolesti, pogotovo ako su pogođeni zglobovi. Tako je i s klasikom rendgenski ruku Ovo je standardni pregled, a zajednička neusklađenja mogu se vidjeti i procijeniti ovdje. Iznad svega, možete vidjeti oštećenje zglobova koji se već dogodio i definitivno razlikovanje degenerativne bolesti zgloba (artroza), posebno razlika između Osteartritis prstiju.

Prepoznajte reumatizam

Prepoznati reumatizam nije tako lako. Mnogi čimbenici mogu govoriti o takvoj bolesti i pružaju tragove, pravi Međutim, dokaz je često u tijeku i obično se može dobiti nakon dužeg vremena.
Vrlo tipični znakovi reumatološke bolesti su krutost pojedinih zglobova dulje od 30 minuta. Zglobovi, uglavnom prsti, često postaju pokretniji nakon što prođe neko vrijeme ujutro. Zglobovi su ujutro otečeni i uglavnom crveni. Reumatoidni čvorovi relativno su rijetki u usporedbi s ostalim simptomima. Uvijek ga mogu pratiti i sistemske pritužbe poput Groznica, umor i opće slabost doći. Uz uznapredovalu reumatološku bolest zglobova također se javlja Zajedničko neusklađivanje s ponekad vrlo teškim oštećenjima tijekom odgovarajućih pokreta u zglobu. Pritužbe su uglavnom putem hladno donekle ublažen.
koža također je vrlo često zahvaćen reumatskom bolešću, poput karakterističnih pocrvenjelih obraza u lupus eritematozu.

Najčešći uzrok koji izaziva sumnju na reumatološki događaj je bol u zglobovima zajedno s povećanim vrijednostima upale i prisutnost određenih autoantitijela.

terapija

Homeopatija za reumu

Reumatske bolesti mogu se liječiti i homeopatijom. Naravno, reumatizam se kroz to ne može izliječiti, ali simptomi su bolesti znatno ublaženi.

Također mezoterapija može se smatrati metodom terapije.

Lijekovi za reumu

U pozadini da krajnji mehanizam reumatizma još nije do kraja razumljen, on i danas postoji nijedan lijek koji može izliječiti bolest, ali mnogi koji imaju Zaustavite napredovanje bolesti limenka. Zato a rani početak važan za terapiju.

Liječenje reumatske bolesti je pod pojmom DMART (Antireumatski lijekovi koji mijenjaju bolest). Koriste se brojne različite tvari, čiji je glavni učinak jedan Inhibicija imunološkog sustava predstavlja. Vjerojatno je najpoznatiji lijek C.ortisone, Inhibira imunološki sustav od njegove pretjerane reakcije i uglavnom se koristi u akutnom reumatskom napadu. Korišteno suzbijanje imunosti metotreksat koristi se i kod reumatskih bolesti.
Paralelno s tim treba još protuupalne tvari, kako ibuprofen ili diklofenak može se koristiti.
Već nekoliko godina tzv Biologicals (poput blokatora TNF-alfa) medicinsko tržište i u međuvremenu predstavljaju sastavni dio terapije reumatizma. umjetna antitijelašto može uspješno blokirati upalne procese koji se odvijaju u tijelu. I danas ga je skupo koristiti.

Ovdje su osobito važni redovni krvni testovi, jer svi lijekovi mogu izazvati nuspojave. Svaki reumatoidni pacijent trebao bi ga imati Reumatolog koji mogu započeti odgovarajuću terapiju i provoditi redovne pretrage krvi.

Više informacija o ovoj temi možete pročitati ovdje: Terapija reumatoidnog artritisa

Reuma kod djece

U usporedbi s odraslima, reuma se kod djece javlja proporcionalno rijedak na. Postoje posebne dječje reumatologe i dječje klinike za dijagnosticiranje i liječenje reumatskih bolesti u djece. Najčešći oblici reume u djece su reumatizam povezan s infekcijom (reaktivirani artritis) i juvenilni idiopatski artritis.
Vrlo, vrlo rijetko se reumatološke bolesti javljaju u djetinjstvu kod novorođenčadi. Juvenilni idiopatski artritis najčešća je reumatološka bolest u djetinjstvu. Javlja se kod male djece od 1-2. Godina života. Roditelji često dobivaju jedno Oteklina zglobova mali zglob, npr. Zglob prstiju s crvenilom kod vašeg djeteta. Nadalje, mladi pacijent često se izražava Bol i ukočeni zglobovi ujutro, Ponekad se može pojaviti popratno znojenje, groznica i gubitak težine.
Liječenje reumatoidnih bolesti u djece odgovara liječenju odraslih s modificiranom, smanjenom dozom lijekova. Alternativne medicinske mjere, poput homeopatskih lijekova, trebaju se koristiti samo kao dodatak terapiji, a ne kao zamjena za liječenje reumatizma. Čim je postavljena dijagnoza reumatske bolesti kod djeteta, liječenje treba započeti odmah. U pravilu je to dugotrajno liječenje. Unatoč tome, nakon što se simptomi brzo poboljšaju tijekom liječenja, u nekom se trenutku može razmotriti pokušaj povlačenja lijeka.

Više informacija o ovoj temi možete pročitati ovdje: Juvenilni poliartritis