Simptomi polineuropatije

simptomi

U velikoj većini slučajeva pojavljuju se sljedeći simptomi, počevši distalno od donjih ekstremiteta:

• Bol
• Poremećaji osjeta, poremećaji osjećaja dodira (poremećaji osjeta), noćne nelagode u području nožnih prstiju ili stopala.
• Neugodan osjet temperature
• Uznemirujuće trnce ili igle
• Izgaranje stopala, posebno stopala ("goruća stopala“)
• Nedostatak osjetljivosti u obliku čarapa ili rukavica ("hodanje poput čarapa")
• Smanjen ili odsutni osjećaj vibracije
• Nedostatak refleksa Ahilove tetive
• Paraliza mišića na stražnjoj strani stopala, tako da se nožni prsti više ne mogu širiti, a vrh stopala se zaglavi prilikom hodanja
• Kasnije dodatni poremećaji osjetljivosti i paraliza na rukama i rukama (gornji ekstremiteti)
• Kratki gubitak svijesti (sinkopa) i poremećaji mokraćnog mjehura
• Vrtoglavica, nestabilan hod
• Poremećaji kranijalnih živaca

Kad se simptomi pojave, postoje simetrični i asimetrični obrasci raspodjele, od kojih neki sugeriraju uzrok polineuropatije.

simetričan: Najčešći tip s osjetilnim poremećajima u obliku rukavica i čarapa i slabljenjem i / ili paralizom distalnog refleksa.

Asimetrično: Postoje tri različite vrste:

• U slučaju mononeuropatije mogu se prepoznati samo poremećaji u opskrbnom području perifernog živca.
• U mononeuropatiji (Mononeuritis) multipleks (Tip multipleksa) poremećaji se mogu uočiti na opskrbnom području nekoliko perifernih živaca, ali susjedni živci teško ili uopće nisu oštećeni.
• Glavna neuropatija je kombinacija mononeuropatije multipleksa i simetrične polineuropatije.

Simptomi na nogama

Često i stopala tamo gdje polineuropatija prvo postaje simptomatska.

Polineuropatija postaje vidljiva vrlo rano, osobito na nožnim prstima. Uz već navedene simptome, poput nenormalnih osjeta u obliku peckanja ili ukočenosti, nestabilna hod i vrtoglavica tipični su za polineuropatiju stopala.

Pročitajte i naš članak o Peckanje nožnih prstiju i stopala

To se događa naročito u mraku i može se objasniti činjenicom da, osim osjećaja za ravnotežu, viđenje i opažanje položaja ekstremiteta u prostoru, takozvana propriocepcija, igra ulogu u ravnotežnom sustavu.
Propriocepciju posreduju živci u krajnicima, koji mozgu pružaju informacije o položaju ruku i nogu.

U polineuropatiji upravo su ti živci oštećeni, što znači da ova komponenta ravnoteže djeluje samo u ograničenom opsegu ili čak više ne funkcionira. Ako je vidni sustav isključen tamom, ravnotežni sustav više ne može pravilno funkcionirati, što rezultira vrtoglavicom i nestalnim hodom, što se može očitovati padovima.

Drugi simptom koji može biti karakterističan za polineuropatiju stopala je takozvana alodinija, tj. Bolna reakcija na poticaj koja zdrave osobe shvaćaju kao ne bolnu. Na primjer, samo stavljanje čarapa ili cipela može dovesti do jake boli.

Tu temu možete pročitati i ovdje: Bol u stopalima
Suprotno tome, polineuropatija može oštetiti živce stopala i na takav način da manje dobro detektiraju podražaje, pa je percepcija podražaja kvalitativno smanjena ili moguća samo s odgodom.
Stoga se temperature ili ozljede koje aktiviraju bol kao signal upozorenja kod zdravih ljudi odgađaju ili uopće ne primjećuju. Kao rezultat, zaštitni refleksi koje fiziološki pokreće bol ne mogu se dogoditi, što može dovesti do ozbiljnih ozljeda koje se ne primijete do vrlo kasno.

Ovaj se simptom često pojavljuje kod polineuropatije uzrokovane dijabetes melitusom, zbog čega postoje tipična „dijabetička stopala“ koja su ozbiljno oštećena nezapaženim ozljedama i upalom, a ponekad ih se mora amputirati.

Također tipična za dijabetičku polineuropatiju stopala je goruća bol na potplatu stopala, koja se naziva "goruća stopala" odnosi se kao. Ove se nenormalne senzacije obično pogoršavaju noću.Oštećenje motoričkih živaca, koji su zapravo odgovorni za njihovo kretanje stimuliranjem mišića u stopalima i nogama, može dovesti do slabosti stopala, bržeg umora mišića i smanjenja snage. To se čak može objektivno zabilježiti ako su mišići razgrađeni zbog smanjenog uzbuđenja (atrofija) a pogođena osoba dobiva vrlo tanke noge.
Druga objektivna metoda otkrivanja polineuropatije je neuspjeh specifičnih refleksa na stopalu.

Simptomi na rukama

Redoslijedom simptoma koji se javljaju kod polineuropatije ruke se obično pogađaju tek nakon stopala.
Ovdje oštećenje živaca, analogno obrascu oštećenja na nogama, obično prvo postaje simptomatsko u prstima. Pored općih simptoma parestezije, polineuropatija ruku može dovesti do oštećenja sitnih motoričkih sposobnosti i koordinacije.
Ako polineuropatija uzrokuje dijabetes melitus, poremećaji osjetljivosti obično se javljaju u obliku rukavica.

Pročitajte i o ovoj temi: Drhtanje u ruci.

Simptomi od alkohola

Hoće li biti Polineuropatija zbog alkohola obično uzrokuje da se simptomi razvijaju vrlo sporo.

Tipično su simetrični i manifestuju se naročito na nogama i nogama.
To često dovodi do poremećaja osjetljivosti na pogođenim područjima, koji se, međutim, mogu razlikovati od osobe do osobe. Može i onaj Osjećaj vibracije biti pogođeni, ali i temperatura- ili Osjećaj boli.

Često postoje bolovi koji imaju gorući karakter, a većina ih je u stopalima (goruća stopala) ili su pogođena telad (aodnosno Oben). Duboka osjetljivost je vrlo često poremećena kod ovih bolesnika. Tada, na primjer, više nije moguće precizno otkriti kada stopalo dodiruje zemlju dok trči, zbog čega je često naglo dodirivano. Ovo objektivno mijenja potez pacijenta.

U polineuropatija uzrokovana alkoholom Često su pogođeni i motorički živci, što može dovesti do slabosti mišića, pa čak i do poremećaja koordinacije. Ova vrsta polineuropatije često pogađa specifični motorni živac zvan peronealni živac, smješten u potkoljenici.
Funkcija netaknutog živca je motorička opskrba dijelom mišića stopala. Ako je oštećeno, nožni prsti ili čak cijelo stopalo više se ne mogu povući u smjeru nosa, a stopalo se više ne može prikladno podići prilikom hodanja.
To zauzvrat dovodi do nepravilnosti prilikom hodanja, budući da je nedostatak povišenja stopala zbog povećanog savijanja koljeno i kuk Nadoknađuje se ono što se naziva koračni korak.

Uključivanje motoričkih živaca često dovodi do propadanja mišića na zahvaćenim mjestima (atrofija), zbog čega su telad izgledale tanko. Ako je polineuropatija uzrokovana alkoholom posebno teška, čak i ona Očni mišići pogođeni ili zjenice paralizirani što može dovesti do simptoma poput dvostrukog vida. Polineuropatija uzrokovana alkoholom može stoga imati vrlo blagi tijek u kojem postoje samo manje osjetljive parestezije u stopalima. Međutim, može postati simptomatska i kod teških tečajeva u kojima se kvaliteta života može ozbiljno ograničiti koordinacijskim poremećajima i boli.

Simptomi nakon kemoterapije

polineuropatija može se koristiti i kao neželjeni efekti nakon kemoterapije pojaviti.

Karakteristično je po tome što su prevladavaju osjetni živci, a vrlo rijetko oni koji su odgovorni za motoričke sposobnosti. Tipični simptomi polineuropatije nakon kemoterapije su Stopala ili ruke otrcavajukoji su često označeni kao čarapa ili u obliku rukavica.
Moguća je i promijenjena percepcija boli koja se može uočiti oslabljenim, ali i pojačanim načinom. Oštećenje živaca nakon kemoterapije također se javlja uglavnom simetrično i povećava se. To znači da simptomi najprije utječu na područja koja su najudaljenija od kralježnice, poput vrhova prstiju, pri čemu se simptomi mogu proširiti i na susjedne regije, na primjer ruku.

Mogu utjecati i takozvani kranijalni živci, koji se mogu očitovati smanjenom osjetilnom percepcijom poput slabog sluha ili vida. Takozvana autonomna živčana vlakna rjeđe su pogođena polineuropatijom nakon kemoterapije, koja je zapravo odgovorna za nesvjesnu regulaciju tjelesnih funkcija poput digestija su odgovorni.
Na primjer, simptomi oštećenja tih živaca od strane hemoterapije mogu biti Zatvor biti. Ukratko, svaka vrsta nenormalnih osjeta koji se mogu uočiti nakon kemoterapije trebala bi biti alarm za moguću polineuropatiju.