materica
sinonimi
Uterus, metra, histera
Jajnici, trudnoća, menstrualni ciklus, jajnici
Engleski: maternica, maternica
anatomija
Maternica (maternica) je jedan od ženinih reproduktivnih organa i nalazi se u maloj zdjelici. To je otprilike kruškast oblik širine 5 cm i duljine od 7 do 8 cm. Vaša težina varira između 30 i 120 g, ovisno o tome jeste li već bili trudni ili ne.
Daljnje informacije o anatomiji trbušne šupljine možete pronaći ovdje: Trbušna šupljina
Ilustracija maternice
- Maternica -
materica - Maternični vrh -
Fundus uteri - Materne obloge -
Sluznica tunice - Šupljina maternice -
Cavitas uteri - Poklopac peritoneuma -
Tunica serosa - Cervix -
Ostium uteri - Maternica -
Corpus uteri - Suženje maternice -
Isthmus uteri - Korice - vagina
- Cervix - Cervix uteri
- Jajnik - Jajnik
- Fallopijske cijevi - Tuba maternice
Pregled svih Dr-Gumpert slika možete pronaći na: medicinske ilustracije
- Maternica - materica
- Maternični vrh - Fundus uteri
- Materne obloge -
Sluznica tunice - Šupljina maternice - Cavitas uteri
- Poklopac peritoneuma - Tunica serosa
- Cervix - Ostium uteri
- Maternica - Corpus uteri
- Suženje maternice - Isthmus uteri
- Korice - vagina
- Simfoza stidne stijenke -
Simfoza stidne stijenke - Mokraćni mjehur - Vesica urinaria
- Rektum - Rektum
Na temelju njihove strukture (anatomije), liječnik ih dijeli na različite odjele. Donji dio maternice koji spaja vaginu naziva se cerviks (cervix uteri). Podijeljen je na dio koji dopire do vagine (portio vaginalis cervicis) i dio iznad vagine (portio supravaginalis cervicis).
Odjeljak koji ulazi u vaginu sadrži vanjski otvor materica, tzv vanjskog grlića maternice (Ostium anatomicum materinum externum). Dio vrata maternice iznad vagine sadrži unutarnji cerviks (Ostium anatomicum materinum internum). Približno usko grlo od približno 0,8 cm (Isthmus uteri) pridružuje se tome cerviks i odvaja ga od tijela maternice (Corpus uteri). Unutar tijela maternice nalazi se maternična šupljina (Cavits uteri), u kojem Fallopijske cijevi (Tubae maternice) teći. Iznad ovog spoja je fundus maternice (Fundus uteri).
Ako pogledate uzdužnu os vagine, tijelo maternice je savijeno prema naprijed od isthmus (Anteversio uteri) i nagnuo se naprijed (Anteflexio uteri). Maternica dolazi tako iza i na vrh mjehur (Vesica urinaria) leći. Na vrhu, maternica također graniči s Tanko crijevo (Ileum) i na Debelo crijevo (Sigmoidno debelo crijevo). Iza maternice leži - odvojen od Douglasova soba - od rektum (Rektum).
Maternica ima tri sloja zidova. Unutra, okrenut prema šupljini maternice, leži sloj sluznice (endometrij). Ovo je okruženo slojem mišića debljine 1 do 3 cm (miometrija) okružuju. Mišićni sloj zauzvrat čini jedan vezivno tkivo (Parametrium) priloženi.
Na obje strane maternice nalazi se ploča vezivnog tkiva (Lig. Latum uteri, mesometrij) koji povezuju maternicu s jajovodima (Tubae maternice) i jajnici (jajnici) spaja se i istječe u zid bazena. Ova ploča vezivnog tkiva sadrži krvne i limfne žile, kao i živce. Postoje i posebni bendovi koji imaju funkciju držanja. S jedne strane, to je ligament koji se proteže od tijela maternice na mjestu ulaska jajovoda (Tuba maternice) prema jajnici (Jajnik) povlači (Lig. Ovarii proprium = Lig. Uteroovaricum) a s druge strane oko benda, da od Maternica počevši od Ingvinalni kanal (Canalis inguinalis) u tkivu velikih usne (Labia majora) povlači (Lig. Teres uteri). Na stražnjoj strani bočne ploče vezivnog tkiva nalazi se također drugi pojas (Lig. Suspensorium ovarii).
Anatomija maternice
- Maternična šupljina
- Cervix / cervix
- Korice
- Cijev / jajovod
- Jajnik / jajnik
- Tijelo / tijelo
- Portio / cerviks
Veličina maternice
Normalna maternica kod žene koja nikad nije imala djece obično je dugačka oko 7 cm i otprilike je oblik kruške. Ako se već dogodilo nekoliko poroda, jedan govori o normalnom rezultatu, čak i ako je pacijent dug 8 cm. Naravno, maternica se tijekom trudnoće može znatno proširiti i povećati se do te mjere da može ugostiti jedno (ili više) djeteta. To je također fiziološko. Neke žene imaju izrazito veliku maternicu bez ikakvog vidljivog razloga, a starije žene to čine češće. Uz to, postoje i neke ginekološke bolesti koje su povezane sa uvećanjem maternice. Bilo koja vrsta tumora (u smislu natečenosti, tj. Ne samo zloćudni tumori, već i, na primjer, miomi ili ciste) može dovesti do uglavnom lokalnog, ali ponekad i generaliziranog uvećanja maternice. Veličina maternice igra presudnu ulogu ako se želi kirurški zahvat, jer se preferiraju različiti pristupni putevi, ovisno o veličini. Uz to, uvelike povećana maternica može dovesti do nelagode jer istiskuje i / ili sužava susjedno tkivo ili organe.
Mater proširena
Proširena maternica može imati različite uzroke.
S jedne strane, to u protivnom može biti približno 7cm dugačak, šuplji mišićni organ u obliku kruške tijekom a trudnoća znatno se povećavaju u veličini i masi kada - prilagođena rastu nerođenog djeteta - širi se.
Ali i neke žene mogu od rođenja imaju veću maternicu od ostalih ili može rezultirati besmislenim uvećanjem u starosti doći. Međutim, sve su tri varijante fiziološka proširenja maternice i ima nema vrijednosti bolesti.
Nasuprot ovome, postoje i promjene u maternici, koje s jedne strane nisu fiziološke, a s druge strane također Pritužbe ili problemi biti u stanju voditi. Ovo uključuje proširenje ciste (šupljine ispunjene tekućinom), zbog benignih tumora (fibroids) ili maligni tumori.
Ako se te promjene tkiva događaju sporadično, maternica može samo lokalno proširena pojavljuju se višestruko, ali mogu se povećati i u cjelini (npr u miomatozu maternice).
Nakon određenog povećanja veličine, na primjer, mogu se pojaviti različiti simptomi Poremećaji menstruacije, I poteškoće u trudnoći Problemi s mokrenjem, Zatvor, bol u donjem dijelu leđa i krvožilni poremećaji zbog povećanog pritiska na okolne organe (Mokraćni mjehur, ureteri, crijeva, živci i žile).
Maternica nagnuta unatrag
Obično je anatomski ispravan položaj maternice u ženskoj zdjelici onaj okrenut prema naprijed mjehur nagnut položaj (Anteverzija, antefleksija).
Pod određenim okolnostima, međutim, položaj maternice može odstupiti od norme, tako da, na primjer, malo pomaknuto lijevo ili desno, okomito ili drugo nagnut unatrag (Retroverzija, retrofleksija) može lagati.
Za nagnutu maternicu mogu biti razni uzroci, što vodi do jednog od rođenja je dizajniran ovako ili samo u toku života ostavlja svoj prvobitni, naprijed naslonjeni položaj.
To se može učiniti, na primjer, nakon a trudnoća ili dostava (u. a. gubicima napona u ligamentni aparat maternice) biti slučaj, ali i zbog ožiljaka u kontekstu a Endometrioza ili od fibroida.
U većini slučajeva maternica ostaje nagnuta unatrag bez simptomameđutim, u nekim se slučajevima može koristiti Menstrualna bol, Bol u leđima, Zatvor, Bolni odnos i Poteškoća je pokušati imati djecu u pratnji.
Može biti Ciste na jajnicima i endometrioza može biti povezana s nazadnom tendencijom. Terapeutske metode potječu iz simptomatske, nagnute maternice unatrag Hormonske terapije, vježbe dna zdjelice, terapije pesarija i kirurške korekcije u pitanju.
Utjecaji menstrualnog ciklusa na maternici
Sluznica maternice podliježe cikličkim fluktuacijama uzrokovanim hormoni biti upravljan. Ti hormoni su Estrogen i progesteronkoje su u jajnici formiraju se.
Menstrualni ciklus u prosjeku traje 28 dana.
Bazirano na Materne obloge ciklus je podijeljen u četiri faze.
Prva faza, rast res. Faza proliferacije započinje treći / četvrti dan Menstrualno razdoblje i traje do oko 14 dana nakon menstruacije. Tijekom ove faze u jajnicima se formira visoki udio estrogena. Zbog utjecaja ovih hormona sluznica u materica u debljini i žlijezde u sluznici u veličini. Također se formiraju nove žile koje su spiralno usklađene i zbog toga ih nazivamo i spiralnim arterijama. U ovom trenutku sluzni čep u grliću maternice tanki je pod utjecajem estrogena. Ta tanka tekućina omogućava spermijima da dobro prođu kroz grlić maternice, u maternicu, a zatim u jajovode, gdje se Gnojidba jajašca može se dogoditi. Obično dolazi 14. dan poslije Menstrualni period za ovulaciju (Ovulacija) i istodobno do oštrog pada estrogena.
druga faza ciklusa naziva se Faza izlučivanja U ovom slučaju maternice su žlijezde pune sluzi i luče ga (luče). Ova faza traje do 25. dana nakon posljednjeg razdoblja. Većina sluzi izlučuje se 21. dana. Sluzni čep u grliću maternice sada je zadebljan i viskozan. Hormon koji dominira u ovoj fazi je progesteron. Izrađuje se u žutom tijelu (corpus luteum). Od 25. dana, koncentracija progesterona također brzo opada.
Ovo povlačenje hormona uzrokuje sužavanje žila u sluznici (sluznica) (treća faza). Kao rezultat toga, sluznica se više ne opskrbljuje potrebnim hranjivim tvarima i umire.
Otprilike 28. dana nakon posljednjeg krvarenja, prethodno ugovorene (ugovorene) žile se ponovo šire i dolazi do priliva krvi. Zbog toga se stijenke žila puknu (puknu). Postoji krvarenje. Sada se mrtvi sloj sluznice ljušti. Ovo i ono krv iz izvađenih posuda sluznice žena uzima kao Menstrualno razdoblje pravi. U ovoj se fazi govori o fazi deskumacije (četvrta faza), Traje 1-3 dana. Nakon toga koncentracija estrogena u krvi ponovno raste i ciklus započinje iznova.
Mater bol
Bol u maternici limenka razni uzroci imaju, pri čemu to ne mora uvijek utjecati na samu maternicu, ali i na druge, odmah susjedne, unutarnji (rod) organi može zračiti u maternicu.
Najčešći uzroci boli u maternici uključuju nelagodu tijekom Menstruacija - takozvani dismenoreja, Ako je menstruacija pretjerana Bol u trbuhu i Grčevi u maternici U pratnji, primjerice, razine prostaglandina koja je previsoka, preniska Razina estrogena / progesterona, benigni tumori maternice (Fibroidi, ciste) ili kongenitalne malformacije maternice biti uvjetni.
Drugi uzrok bolne nelagode u maternici može biti: Endometrioza biti. To znači pojavu Materne obloge izvan svog stvarno prirodnog položaja, npr. B. u Materni mišići, prema Fallopijske cijevi/jajnici, u vagina, ali i na iznutrice, od mjehur ili čak pluća, Ova raspršena maternica je podložna ovome baš kao i stvarna hormonalni ciklus žena, tako da nakon nakupljanja sluznice nastaje i povlačenje krvarenja zbog odbacivanja sluznice tijekom menstruacije. Ovisno o lokalizaciji, ta vanjska žarišta mogu biti previše značajna bol (Boli u maternici ili trbuhu) i Krvarenje izvan maternice voditi.
Nadalje to također može bezopasna bol u maternici za vrijeme a trudnoća dolaze kad se mora prilagoditi veličini djeteta u procesu istezanja i odrastanja.
Drugi uzrok boli u maternici može biti: Upala sluznice maternice biti u kontekstu infekcije (endometritis). Uzrok tome je obično uspon Bakterije iz vagine ili ono cerviks, Lokalna osjetljivost nad maternicom i dodatna pojava vrućica i krvarenja izvan menstruacije.
ima li Upala jajnika, ovo također može dovesti do boli koja se može osjetiti na području maternice, ali to je uglavnom jednostrana bol više lijevo ili desno zračiti.
Također a Prolaps maternice, u kojem maternica ispada iz vagine, može uzrokovati bol u trbuhu.
Osim toga, također može maligni tumori maternice dovode do bola u trbuhu, iako je to obično samo u poodmakloj fazi kada je riječ o ostalim zdjeličnim / trbušnim organima.
Bolesti maternice
Upala (infekcije) maternice su uglavnom uzlazne infekcije iz Korice (vagina). Infekcije mogu biti uzrokovane virusima, bakterijama ili gljive prouzročio. Primjerice, jedan od razloga za takvu infekciju može biti nezaštićeni seks.
Može Upala grlića maternice (Cervicitis) ili na tijelu maternice. Na tijelu maternice može biti upaljen samo sloj sluznice (endometritis), samo mišićni sloj (miometritis) ili oba sloja (endomiometritis).
Cerviks može biti sjedište dobroćudne (benigne) ili maligne (zloćudne) kvržice (tumora).
Benigni tumori na Cerviks mogu genitalne bradavice (kondilomi), polipi ili biti ciste. Neke izrasline stijena glatkih mišića (zvane leiomiomi ili miomi) i promjene u stanicama Cerviks u takozvanoj zoni transformacije.
Maligni tumori grlića maternice su Rak grlića maternice (Rak grlića maternice) i preliminarne faze (predrakave bolesti) iz Rak grlića maternice (cervikalna intraepitelna neoplazija = CIN).
Također se razlikuje dobroćudni i zloćudni tumori na tijelu maternice. Polipi, pojačani rast sluznice (hiperplazija endometrija) i tumori u mišićnom sloju (miomi) trebaju se smatrati benignima. Dijelovi maternice također se mogu premjestiti na druga mjesta poput sloja maternice ili čak jajnici podmiriti se (Endometrioza) i tamo izvršite promjene ovisne o ciklusu. Ovo bi bio i primjer benignog tumora.
Više možete pronaći u našoj temi Endometrioza.
Od Rak maternice sluznice (Karcinom endometrija = karcinom tijela) i mišićni sloj (Materni sarkom, leiomyosarcoma) predstavljaju zloćudne tumore.
U starosti neke žene pate od progiba (descensus) i izbočenja (prolapsa) maternice.
Uzroci su, na primjer, slabo vezivno tkivo ili prijašnja rođenja. (molimo obratite se: Opadanje maternice nakon rođenja) Maternica gubi držanje i klizi prema vaginalnom izljevu.
Materne ciste
Materne ciste su šupljine ispunjene tekućinom koje su obložene epitelom i okružene kapsulom, s bilo kojom potpuno u tkivu maternice ili preko jednog Stabljika tkiva (pedunkulirane ciste) može se povezati s njom.
Veličina ciste maternice može biti raznolika, a može i pojedinačni ili višestruki javljaju se i utječu na svako doba. Šupljina ciste može se napraviti jedna ili više komora sastoje.
Uzrok stvaranja ciste maternice još uvijek nije u potpunosti razjašnjen, kako se sumnja hormonalne veze, Ciste na maternici ne moraju nužno uzrokovati simptome, ovisno o njihovom položaju i veličini, mogu biti potpune bez simptoma ostati i pojaviti se kao slučajni nalaz u rutinskim ginekološkim pregledima ili su popraćeni značajnim pritužbama.
Promjene u Menstruacija, Bol u trbuhu ili druge neuobičajene pritužbe drugima organi dolaze kada vrlo velike ili mnoge ciste vrše pritisak na okolno tkivo.
Kao što se često pojavljuju ciste spontano regresirati ili prasak terapija nije uvijek nužna. U slučaju jasnih simptoma, međutim, koriste se hormonske i kirurške metode liječenja.
Operacija maternice
Operacija na maternici jedna je od najčešćih intervencija u ginekologiji danas. Bolesti koje čine operaciju na maternici uključuju, između ostalog zlonamjerne promjene (tj. rak ili sumnja na rak), benigne promjene (na primjer ciste ili fibroids), jedan Endometrioza, Ljepljenja / adhezije ili Upala, Pored klasične metode, koja zahtijeva otvaranje trbušnog zida, dostupne su dvije nove mogućnosti za operaciju na maternici: vaginalni (Pristup kroz vaginu i stoga bez ožiljaka) i laparoskopska operacija (laparoskopijatj. samo sitni kožni rez preko kojih su umetnuti kirurški instrumenti i kamera / izvor svjetla).
Uklanjanje maternice
Kirurško uklanjanje maternice - previše histerektomija zove - može ili jedini, potpuno ili djelomično uklanjanje maternice znači ili dodatno uklanjanje jajnici i the Fallopijske cijevi (adneksa) - ovisno o indikaciji.
Najčešći razlozi za uklanjanje maternice uključuju benigne bolesti maternice, poput onih koje izazivaju nelagodu fibroids (Miomatos maternice), ciste ili Fokusi endometrija, ali i ozbiljnih, stresnih Nepravilnosti menstruacije ili nelagode ili a Prolaps maternice (Prolaps maternice). U malo manje od 10% slučajeva maternica se mora ukloniti zbog zloćudne bolesti (npr. Rak grlića maternice, Karcinom endometrija, Rak jajnika).
Uz to, histerektomija se može koristiti i kao posljednje sredstvo nezasitno krvarenje poslije porođaj ili kod teške infekcije ili. Upala maternice primijeniti.
Ovisno o osnovnoj bolesti, popratnim bolestima, veličini i pokretljivosti maternice i pacijentovom zahtjevu, također dolazimo u skladu s tim različite kirurške metode u pitanju, općenito uzimajući konzervativnu operaciju preko trbuha (abdominalna histerektomija), kroz Korice (vaginalna histerektomija) ili laparoskopsku operaciju pomoću principa ključanice kroz trbušni zid razlikuje. Pored toga, postoji i a histerektomija potpomognuta robotima sada moguće s robotom DaVinci.
Kod benignih bolesti maternice obično se odabire vaginalni, trbušni ili laparoskopski pristup, pri čemu je maternica samo djelomično (subtotalna ekstirpacija; od cerviks ostaci) ili u potpunosti uklonjeni (totalna ekstirpacija) volju ili čak Fallopijske cijevi biti oduzet (varira ovisno o bolesti, u principu, s benignim bolestima uvijek se pokušavaju sačuvati što je više moguće).
Trbušna histerektomija poželjno je provesti u a vrlo velika maternica (z. B. u miomatosusu maternice) ili a Djelomična udaljenost izvodi s maternicom klasično u opća anestezija uklanja se rezom u trbuhu.
Vaginalno uklanjanje je, međutim nježnija i brža varijantajer je kirurški put kraći i postupak manje invazivan. Ovdje se maternica uklanja kroz vaginalni kanal, ali grlić maternice je sačuvan nije moguće.
Ako postoji zloćudna bolest maternice, od određenog stadija raka nastaje tzv radikalna histerektomija pribjegavao Wertheim-Meigsu. To dovodi do potpunog uklanjanja maternice i njenog držećeg aparata, the Limfni čvorovi od bazen i gornja trećina vagine.
Ovisno o anatomskim stanjima i pacijentovom stanju, ova se operacija može izvoditi konzervativno abdominalno ili laparoskopsko.
Uz uklanjanje maternice postoji i mogućnost jednog začeće neopozivo je uzeo ono što je pacijent rekao prije operacije jasno prosvijetljen trebalo bi. Ako i dalje želite imati djecu, liječnik može - ovisno o bolesti maternice - Razmislite o alternativnoj terapiji za očuvanje maternice.
Daljnje posljedice histerektomije uključuju potpuno odsutnost pojave Menstruacija (na ukupnoj udaljenosti) ili lagano ciklično krvarenje s samo djelomičnim uklanjanjem maternice, hormonskim promjenama i - ovisno o dobi na operaciji - mogući ulazak u Menopauza s uklanjanjem adneksa.
Transplantacija maternice
prvi Transplantacija maternice obavljena je u godinama 2011 kod turske pacijentice koja je rođena bez maternice. Organ je potekao od preminulog davatelja. U rujnu 2012. dvije žene u Švedskoj uspješno su transplantirane maternicom živog davatelja. Prvi primatelj transplantacije maternice je od travnja 2013. nakon što je implantiran embrij trudna i postoji opravdana nada da se ova trudnoća može uspješno provesti. Ovaj novi postupak otvara posve nove mogućnosti za mnoge žene koje su se rodile bez maternice ili su je zbog bolesti uklonile tijekom života. I njima se sada čini posve zamislivim da a Želja za djecom više ne mora ostati neispunjena. Daljnji razvoj i testovi su još uvijek u tijeku na ovom području.
