Oznaka meniskusa

Uvod

meniska su hrskavične strukture zgloba koljena. Smješteni su između zglobnih kostiju, tj. Između Butna kost (Femur) i Kosti potkoljenice (cjevanica). Menisci nam služe za bolji Kontakt između dviju kosti i nadoknađuje nepodručje zbog različitog oblika i zakrivljenosti. Oni također povećavaju površinu koja apsorbira silu u zglobu koljena i na taj način osiguravaju a bolja raspodjela tlaka u zglobovima, Ukratko, zadatak meniscija je zglob koljena Stabilnost i vodstvo da se osigura Prijenosni pritisci i za distribuirati.

Na početku se mora spomenuti da postoji a Unutarnji i vanjski menisk daje. Oboje su usidreni na tibijskoj visoravni u određenoj regiji, takozvanoj "Area intercondylaris anteriores and posteriores" (koštana površina između kondila) na kosti. Od Medijalni meniskus je također dostupan s Vanjski bend (Kolateralni ligament) zgloba koljena tako da je daleko manje okretni je od vanjskog meniskusa. Oboje imaju jedno oblik polumjeseca (vanjski menisk čak predstavlja gotovo zatvoreni prsten) i može biti unutra 3 područja biti podijeljeni (prednje, srednje i stražnje područje).

Lezija meniskusa

Priroda lezija meniskusa može se razlikovati u težini i uzrocima. Od Meniskalna suza smatra se najčešća ozljeda, To znači a Prekid kontinuiteta hrskavična struktura. Uzroci su obično traumatični događaji ili degenerativni procesi, To su karakteristične za degenerativne ozljede pojačana bol posebno pod pritiskom, Snažne sile smicanja, uvrtanje ili iskrivljenje koljena, pad i naglo zaustavljanje u kretanju mogu dovesti do suza meniskusa. Posebno u starosti, ali po mogućnosti i u mladoj dobi Znakovi habanja i Pretjerana vjerojatnije je suza meniskusa.

U principu, međutim, meniskus se može oštetiti zbog ozljeda i degenerativnih razloga. Od Medijalni meniskus je u oba slučaja češće pogođeni kao vanjski meniskus. Razlog tome je anatomska činjenica da je Unutarnji meniskus manje mobilan je zato što raste zajedno s medialnim kolateralnim ligamentom i zglobnom kapsulom. Zbog toga, kod lezije meniskusa, uvijek moramo imati na umu da su druge strukture ozlijeđene, poput Kolateralni ligamenti ili također Križni ligamenti, Oni Lezije ligamenta može također Faktori rizika za jednog Ozljeda meniskusa biti: ako oštećenje ligamenta nije pravilno tretirano i još uvijek postoji nestabilnost u zglobu koljena, puno je vjerojatnije da se menisci mogu oštetiti na temelju toga.

Kada se meniskus suzuje uglavnom do puknuća u stražnjoj trećini, Osim lokalizacije suza meniskusa, može se i jedna različiti oblici pukotina razvrstati (poprečno, uzdužno i rukovati suzenjem meniskusa u obliku košare). Pored suza meniskusa može izazvati i a Odvajanje hrskavičnih diskova potječu s njihove koštane površine.

Dodatne informacije o ovoj temi možete pronaći na: Lezija meniskusa

Sastanak sa stručnjakom za koljena?

Rado bih vam savjetovao!

Tko sam ja?
Zovem se dr. Nicolas Gumpert. Specijalist sam ortopedije i osnivač .
Razni televizijski programi i tiskani mediji redovito izvještavaju o mom radu. Na HR televiziji možete me vidjeti svakih 6 tjedana uživo na "Hallo Hessen".
Ali sad je dovoljno naznačeno ;-)

Zglob koljena jedan je od zglobova s ​​najvećim stresom.

Stoga liječenje zgloba koljena (npr. Suzenje meniskusa, oštećenje hrskavice, oštećenje križnog ligamenta, trkačko koljeno itd.) Zahtijeva puno iskustva.
Liječim široku paletu bolesti koljena na konzervativan način.
Cilj bilo kojeg liječenja je liječenje bez operacije.

Koja terapija dugoročno postiže najbolje rezultate može se utvrditi tek nakon pregleda svih podataka (Pregled, rentgen, ultrazvuk, MRI, itd.) biti procijenjen.

Možete me naći u:

• Lumedis - vaš ortopedski kirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt na Majni

Izravno na mrežni dogovor o dogovoru
Nažalost, trenutno je moguće ugovoriti samo privatni zdravstveni osiguravač. Nadam se vašem razumijevanju!
Daljnje informacije o sebi mogu se naći u Dr. Nicolas Gumpert

simptomi

Ukazuje na prisustvo a Lezija meniskusa su neki tipični simptomi, U prvom planu su naravno oni Bol, S jedne strane, to mogu biti Rotacijsko gibanje i također općenito pod pritiskom pojaviti ili čak pogoršati. Dugotrajno oštećenje često se očituje jakom boli pod stresom.

Istovremeno s boli, a Rizik od začepljenja i a Izljev od iritacije postojati. Dolazi u zglobu koljena bol na duž zajedničkog prostora prolazi, to je pokazatelj lezije meniscija. Drugi su klasični simptomi Oticanje, crepitus i the Ograničenje pokreta, Preciznije, jesu Ekstenzija i pokret fleksije, tako da su ekstenzija i fleksija teško ili uopće nisu mogući. Nadalje, može postati Blokada u zglobu koljena nastaju kao posljedica suza meniskusa. Ako rastrgani ili isječeni dio meniskusa postane zarobljen u zglobu, ovaj događaj izaziva jaku bol i blokadu zgloba. To se također smatra simptomom Prisutnost testa pozitivne funkcije za menisci.

Klinički testovi

Pomoću posebni testovi funkcija Je li moguće, relativno sigurno dijagnosticirati leziju meniskusa, Zbog Raznolikost testova je jasna diferencijacija što se tiče unutrašnjeg ili vanjskog meniskusa, lokalizacija i Vrsta lezije moguće. pozitivan test doista je indikativan na leziji meniskusa točna dijagnoza samo mimo kombinacija razne testove funkcija. To je osnova Staviti menisci pod stres kroz pritisak, smicanje ili napetost, Ako to vodi do a Otpuštanje boli dolazi jedan govori o jednom pozitivan test; inače će test biti negativan. Kao što je spomenuto, na raspolaganju je bezbroj funkcionalnih testova za procjenu lezije meniskusa, koji su objašnjeni u nastavku.

Apley test kompresije (test brušenja)

Pacijent leži na njegovom trbuhu i ima a Koljena savijena 90 stupnjeva, Ispitivač fiksna sada jednom rukom ili nogom Bedro pacijenta. Istovremeno rotira sada to čini drugom rukom noga pacijenta jednom negativni pritisak i jednom pod vlakom, Dolazi s Unutarnja rotacija do boli je Vanjski menisk oštećen, međutim, boli Vanjska rotacija laže a Medijalno oštećenje meniskusa ispred.

Böhler-Krömer test

Ovaj test se također naziva a Ispitni stres i otmica zove. Ispitivač stabiliziran jednom rukom Bedro od strpljiv leži na leđima a drugom rukom uključuje područje gležnja, Prema Medijalni meniskus testirati zahvaća gornja ruka prema Unutar bedra ili koljeno i donja ruka prema Vanjski gležanj, Sada savija se i rasteže ispitivač drži nogu dok je tamo istovremeno adducirani, pa pod Varusni stres stavlja. Prema Vanjski menisk treba testirati Primite svaku rukuna vanjskoj strani bedara i na unutarnjoj strani gležnja. Tada se može Valgus stres izvoditi s istodobnom fleksijom i produženjem, tj. pokretom addukcije. Od Tlak kompresije može se koristiti u oba koraka istrage Bol okidač u odgovarajućem menisku i naznačiti njegovu leziju.

Bragardov test

Od Ležeći položaj Treba li Zglob koljena u položaju 90 ° biti. Ispitivač sada uključuje stopalo jednom rukom i osjetio drugom rukom medijalni (do sredine tijela) i bočni (na stranu tijela) Zajednički prostor, Sada on rotira nogu jednom prema van i prema unutra, a zatim se mijenja iz fleksije u položaj produženja. Ako Unutarnji meniskus oštećen je, pojaviti se u Bragard testu s jedne strane Bol od palpacije prostora medijalnog zgloba na i s druge strane na Vanjska rotacija, Prelazak u produženi položaj s daljnjom vanjskom rotacijom obično pojačava bol. U Vanjska lezija meniskusa točno se ponaša obratno: Bol prema bočni prostor zgloba i na Unutarnja rotacija.

Cabot test

Ovim testom provjerava se hoće li pacijent biti Ispružite koljeno protiv otpora ispitivača može bez izazivanja boli. Početni položaj osigurava da Pacijent leži na leđima i pogođeni Noga se malo prevrnepostavljanjem stopala na potkoljenicu zdrave strane. Ispitivač uključuje potkoljenicu i palpated u isto vrijeme bočni prostor zgloba, Sada se pita da je pacijent Izravnajte nogu dok se ispitivač malo zadržava. Ovisno o tome koliko je bolna, pacijent možda neće moći u potpunosti ispružiti nogu. Od bol nastaje u a Vanjska lezija meniskusa na vanjskom zglobu na i mogu dijelom povucite u područje zadnjeg zgloba.

Dječji znak

Pacijent uzima jedan položaj dubokog čučnja a tako da je Pete već to Dodirnite stražnjicu i trebalo bi tada kretati se putem patke, ima li Lezija meniskusa, točnije lezija zadnjeg roga meniscija, ispred pacijenta nesposoban da se savija, jer on jaka bol osjetio na maksimalnoj fleksiji i u trenutku produženja. Bol može biti od jedne "Pucketajući - ili puknuti" zvuk biti u pratnji, jer u ovom trenutku dolazi do začepljenja meniscija.

McMurray test (znak Fouche)

Ovdje leži Strpljiv na leđima i savija nogu i u koljenu i u zglobu kuka maksimalno. Od Ispitivač sada pokriva nogu pacijenta i vodi a Unutarnja i vanjska rotacija po. Ispitivač nastavlja dvije rotacije dok to radi Ispružuje bolesnikovu nogu u položaju zgloba koljena pod pravim kutom. Bol u Vanjska rotacija imati Medijalna lezija meniskusa kao uzrok, bol Unutarnja rotacija su kroz jedno Vanjsko oštećenje meniskusa opravdano. Dolazi do jedne tijekom istezanja "Snap" zvuk lezija je više u srednji dio meniskusa, Međutim, ako se zvuk pucketanja pojavi u položaju maksimalne fleksije, vjerovatno će biti oštećen stražnji dio meniskusa.

Anderson test kompresije

Ispitivač steže nogu pacijenta koji leži na leđima ispod ruke i palpated slobodnom rukom Zajednički prostor, Nakon toga savija se i rasteže on to koljeno pacijenta. Tijekom difrakcija on takoder prakticira Valgus stres, u Istezanje varusnog stresa van. Bol može se koristiti s ovim testom funkcije na Uzdužna ili preklopna suza provociraju meniskus.

Zapamti test

Provjera memorije provjerava ih Rotacijska sposobnost, Pacijent se traži stajati na nozi bolesne strane i to lako se savijati, Tada bi trebao Drugu nogu malo podignite i the Bedro jednom okrenuti prema van i prema unutra jednom, To ograničava unutrašnju i vanjsku rotaciju potkoljenice na bolesnoj stojećoj nozi, koju ispitivač može fiksirati na pod za pomoć. Rješava Vanjska rotacija bedra Bol isključuje, ovo ukazuje na jedno Vanjsko oštećenje meniskusa jer kretanje vanjske rotacije na zdravom bedru odgovara unutarnjoj rotaciji na potkoljenici bolesne noge.Suprotno vrijedi: Bol u unutarnjoj rotaciji bedra su pokazatelji jednog Medijalno oštećenje meniskusa.
Simptomi boli su posebno izraženi, jer u ovom testu cijela tjelesna težina počiva na koljenu, a time i na meniscima, tako da je aksijalna kompresija ili tlak kompresije vrlo visok.

Payr znak

Za ovaj test pacijent mora biti na stolu za pregled Položaj križnih nogu uzeti. Od Ispitivač pritišće koljena, koji se trenutno nalaze u rotiranom i savijenom položaju koji se nalazi u vanjskom položaju umjereno jak prema podlozi, Hoće li Primjena tlaka u prostoru medijalnog zgloba kao bolan osjetio, pacijent vjerojatno ima jedan Meniskalna lezija u stražnjem dijelu.

Steinmann I.

Steinmann I test ima za cilj jedno Rotacijska bol okidač. Pacijent leži na njegovim leđima i savijte koljeno oko 30 °, Ispitivač hvata potkoljenicu jednom rukom, a petu drugom, odakle uzima jednu Unutarnja rotacija a zatim a Vanjska rotacija obavlja. Tipično govoreći Bol u vanjskoj rotaciji za jednog Oštećenje medialnog meniskusa i na Unutarnja rotacija za jednog Oštećenja vanjskog meniskusa.

Steinmann II

U drugom Steinmannovom testu pacijent također leži straga, Ispitivač to pokušava Palpacija medijalnog i bočnog zgloba jedan bol odgovarajućeg meniskusa okidač medijalna bol govori za jedno Medijalna lezija meniskusa, Ovdje je važno da se točka boli može pomicati: kada se savijate, bol se pomiče unatrag u zahvaćenom zglobu i prema naprijed kad se isteže. također rotira ispitivač koji Pacijentova noga prema unutra i prema van dok je istovremeno jedan aksijalna kompresija (tj. pritisak odozdo prema zglobu koljena). Bol u vanjskoj rotaciji govoreći za Medijalne lezije meniskusa i Bol u unutarnjoj rotaciji Za Vanjske lezije meniskusa.

Tesalija test

U ovom testu pacijent stoji bosi na jednoj nozi, Kako bi uspio održati ravnotežu, ispitivač drži ispružene ruke pacijenta. Sad bi to trebalo Potporna noga savijena za 5 ° a onda je Gornje tijelo se rotiralo 3 puta prema van i prema unutra postati. Prvo the Izvodi se na zdravoj nozi, tada samo na bolesnoj nozi. Tada bi pacijent trebao to učiniti ponovo, iako s 20 ° fleksija (Fleksija) u koljenu. Bol koji se pojavljuju u zajedničkom prostoru u ovom testu govore za jedan Lezija meniskusa na odgovarajuću bolnu nogu. Osim toga, test Thessaly može Blokada zglobova izazvana postati.

Znak Turner

Na Unutar zgloba koljena je u prisustvu a Medijalna lezija meniskusa preosjetljiv (hyperesthetic) Područje kože, Mehanička i toplinska iritacija mogu testirati Turnerov znak kao pozitivan i naznačiti leziju meniskusa. Međutim, razlog za preosjetljivost može biti i kronična iritacija opskrbe Živac, grana safasnog živca (R. infrapatellaris nervi sapheni).

Rotacijski test kompresije prema Pässleru

Pacijent uzima na stolici Prostor. Ispitivač zaglaviti sebi to zahvaćena noga između vlastitih nogu približno na razini zglobova koljena i osjetio zatim s oba palca medijalni zglobni prostor, Za sada jedan Unutarnja i vanjska rotacija Da bi mogao izvesti ispitivač mora napraviti neku vrstu kružnog pokreta; noga i dalje ostaje upletena među svoje. Test rotacije rješava a Medijalna lezija meniskusa Bol u medialnom zglobu isključeno, u jednom Vanjska lezija meniskusa stvara bol na vanjskoj strani zgloba koljena, tj. na bočni prostor zgloba.

Tschaklin znak

Tschaklin znak zapravo nije test funkcije. Tschaklin znak Smatra pozitivanako s jedne strane a starija lezija meniskusa do skupljanja tkiva (atrofija) od veliki bedreni mišić (Mišić kvadricepsa) ili ako se, s druge strane, mišić vastus medialis atrofira zbog lezije medijalnog meniskusa, a drugi mišić, sartoriusni mišić, povećava tonus iz kompenzacijskih razloga.