Kraniomandibularna disfunkcija

Uvod

Kraniomandibularna disfunkcija (kratko: CMD) je Bolest masticatornog sustava, koji je obično kroz a Neskladnost donje i gornje čeljusti pokreće se.

Posebno pogodi kad ugrize Gornja čeljust i Donja čeljust koji se ne nalaze u idealnom položaju jedan o drugome, slijedi ovo snažno preopterećenje i nepravilna uporaba od Žvakavi mišićišto može dovesti do boli i oteklina.

Uzroci kraniomandibularne disfunkcije

u idealno usklađeni zubi udari zubima Gornja i donja vilica poput zupčanika jedan na drugom. Ovo će učiniti Temporomandibularni zglobovi, zubi i čitavi žvakavi mišići podjednako naglašen.

Ako se poremeti ta skladna interakcija, dolazi do toga Preopterećenje ili nepravilno opterećenje jedna ili više ovih anatomskih struktura, Bol i iritacija često su rezultat.

Može uzrokovati takvu kraniomandibularnu disfunkciju

• genetska predispozicija i psihološki stresda je u a Preopterećenje mišićnih mišića izražava
• traumatični učinci na čeljusti
• loše postavljene krunice i ili mostovi
• previsoka ispuna
• ekstremno neusklađeni zubi biti

Kraniomandibularna disfunkcija može biti uzrok mnogih drugih bolesti.

• Tako se to radi Pojava tinitusa otprilike 30 posto slučajeva pripisuje se kraniomandibularnoj disfunkciji
• Nepravilna opterećenja u području glave može imati dalekosežne učinke na ostatak mišićno-koštanog sustava
• izraženije predgriz na neusklađivanje glave i Cervikalna kralježnica
• Blokada zglobova glave može blokirati zglobove zdjelice

Simptomi kraniomandibularne disfunkcije

Većina oboljelih pacijenata izvijestila je o

• umjerena do jaka bol u žvakaćim i facijalnim mišićima i des Temporomandibularni zglob
• teško brušenje zuba
• iz određenog vremena Labavi zub i Pomicanja zuba unutar čeljusti
• česta vrtoglavica
• bol u uvetu ili Zvuči u ušima (Zujanje u ušima)
• noćni poremećaji disanja i hrkanje

To također Izgled zuba može u mnogim slučajevima ukazivati ​​na prisutnost kraniomandibularne disfunkcije.
Loše istrošeni zupčani zubi jasan su simptom i o tome treba odmah razgovarati sa stomatologom.

Budući da tijekom kraniomandibularne disfunkcije postoji a Zlouporaba i prekomjerna upotreba različitih mišićnih skupina mogu doći i vi Bol u ramenima, vratu i leđima biti znak prisutnosti ovog stanja.

Pogrešno opterećenje Temporomandibularni zglob međutim, obično dovodi do jakih glavobolja do migrena nalik Simptomi.

Nadalje, mnogi oboljeli pate zbog boli i psihološkog stresa koji kraniomandibularna disfunkcija donosi sa sobom Promjene raspoloženja i ili depresije.

Zujanje u ušima

Tinitus je šum u uhu koji može biti potaknut mnogim različitim uzrocima. U kontekstu CMD-a, on se pojavljuje kod nešto manje od četvrtine oboljelih. Točan mehanizam njegovog nastanka još uvijek nije poznat. U većini slučajeva, buka u uhu povećava se u kontekstu CMD-a kada se zubi stisnu zajedno ili se otvore usta.

Liječenje kraniomandibularne disfunkcije

Za liječenje kraniomandibularne disfunkcije neophodna je idealna interakcija stomatologa, ortodonta, ortopedskog kirurga, fizioterapeuta i osteopata. Sam specijalist neće moći idealno pomoći oboljelom pacijentu.

• Tijekom terapije stomatolog je odgovoran za podešavanje vijenaca, mostova i / ili ispuna tako da se može zajamčiti idealan zagriz (okluzija). Sve neravnine koje ometaju pravilno zatvaranje čeljusti treba ukloniti ako je moguće.

Nakon što su eliminirani svi faktori rizika, pogođenom pacijentu u mnogim slučajevima može se pomoći takozvanim funkcionalnim žljebom ili ugrizom ugriza.

Pročitajte više o temi: Ugrižite žlijeb i usitnite se

Takva se krhotina može ukloniti iz pacijentovih usta i treba je nositi noću ako je moguće. Obično je moguće suzbiti učinke kraniomandibularne disfunkcije nošenjem funkcionalne brazde i vraćanjem ravnomjernog naprezanja mišića.

Uložak se obično izrađuje za donju čeljust i pokriva cijeli red zuba. Budući da, kao što je već opisano, djeluju mišići različitih tjelesnih regija, nošenje funkcionalne žlijezde kod bolesnika s kraniomandibularnom disfunkcijom ima pozitivan utjecaj na statike cijelog tijela.
Iz tog razloga se hitno mora uskladiti liječenje s fizioterapeutom i / ili ortopedom.

Za ublažavanje boli mogu se koristiti toplotne i hladne terapije. Različiti ručni tretmani, akupunktura i tehnike opuštanja također su sredstvo za ublažavanje boli za većinu pacijenata.

Oštećenje ugriza nastaje na početku terapije. To se u početku nosi dva do tri mjeseca noću i svaki tjedan provjerava liječnik i po potrebi mijenja. Ako se simptomi poboljšaju, može se razmotriti definitivno rješenje. Sastoji se od ukrućenja zuba kako bi se postigao željeni položaj bez ispupčenja.

Ručna terapija za crandiomandibularnu disfunkciju

Ručna terapija propisuje stomatolog, a provodi fizioterapeut. Postoje posebni terapeuti s dodatnim treningom koji točno poznaju područje glave i vrata. Recept se obično izdaje na 10 termina od po 20 minuta. Cilj terapije je Opuštanje od Muskulatura kao i tkivo, Istodobno treba naučiti vježbe opuštanja, koje se mogu koristiti i kod kuće.

Fizioterapeut uzima anamnezu kako bi otkrio točne simptome. Tek tada točno zna na kojim mišićnim skupinama započeti liječenje. Žvakaći mišići i mišići vratne kralježnice (gotovo) su uvijek pogođeni. U nekim se slučajevima bolest može proširiti na cijeli organizam i uzrokovati nelagodu u leđima ili koljenima. One se moraju poboljšati drugim (fiziološkim) terapijskim mjerama.

Međutim, težište bi trebalo biti na uklanjanju uzroka. Ako se ne liječi, ručna terapija je samo liječenje simptoma.

Samopomoć

Jer pojava kraniomandibularne disfunkcije u mnogim slučajevima zbog stresa je, kompenzacijsko zapošljavanje i to Učenje određenih tehnika opuštanja budi koristan.
Pacijenti koji se često bave Brušenje zuba i / ili Čeljusti su previše uske možete se ugristi za to Popraviti situaciju, the Jezik usmjeren na krov usta položiti.

To ih čini opuštenima Mišići mišića, donja čeljust se odmiče malo od gornje čeljusti i ublažavanje boli događa se relativno brzo.

Korisne vježbe

Kako je CMD složena klinička slika, postoje posebne vježbe koje se mogu koristiti za različite simptome. Važno je da su ove vježbe u početku samo prema uputama treba izvesti odgovarajući terapeut. Pridržavajte se ispravne tehnike jer se pri nepravilno izvedenim vježbama žalbe ne mogu poboljšati. Ponekad ih samo pogoršavaju. Vježbe se koriste nekoliko puta dnevno (ujutro-podne-navečer).

Kod kuće biste se trebali redovito provjeravati pred ogledalom kako biste izbjegli pogreške. Nakon nekoliko tjedana, ponekad i nakon nekoliko dana, mogu se vidjeti uspjesi. Vježbe opuštanja su posebno važne za noćno škripanje. Šetnja prije odlaska u krevet ili pravi "trening" kroz sportske aktivnosti ovdje su korisni. Masaža mišićnih mišića također može pomoći.

Da biste to učinili, upotrijebite kažiprst i srednji prst kako biste izvodili kružne pokrete preko napetih mišića čeljusti. Nadalje postoji rastezanje-, Stabilizacija- i Vježbe jačanjakoji pomažu mišićima i zglobu. Daljnji opis vježbi ne smije se uzeti u obzir zbog gore navedenih točaka.

U čemu se koristi okluzijska drolja?

Okluzivna drolja protiv CMD-a može biti korisna u mnogim slučajevima ako je stomatolog odabrao pravu vrstu drobljenja. Ovdje se mora razlikovati je li prošao CMD stres ili po jedan pogrešan zalogaj je uvjetno.

Ako je stres okidač, može se Šina JIGtj. ukosnica s blokadom ugriza u prednjem dijelu zuba može biti korisna. Ovdje se noćna mrvica može smanjiti. Ako je okidač pogrešan ugriz, potrebno je napraviti poseban pramen kako bi se ugriz ispravno nadoknadio. U većini slučajeva simptomi se mogu umanjiti ako se pramen redovito nosi. U prosjeku, dolazi do poboljšanja simptoma, posebno bol postignuta za oko 60%.

homeopatija

Biljni lijekovi, koji se mogu upotrijebiti protiv CMD-a, prvenstveno su usmjereni na smanjenje ili čak uklanjanje noćnog mrvljenja, poznato i kao bruksizam. Pozitivna nuspojava može biti da nestaje i zubobolja. Homeopatske kugle kao što su Belladonna C9 ili Kamilica C9koji smanjuju nervozu. Na primjer, protiv boli Tatula ili Asa foetida Pomozite. Međutim, nikada ne smijemo uzimati homeopatske lijekove olako. Ako se čovjek predugo bori s boli i čeka terapiju povezanu s uzrocima, izvorna bolest uvijek može napredovati. Ako nema poboljšanja, potrebno je konzultirati liječnika!

Koji liječnik liječi kraniomandibularnu disfunkciju?

CMD teoretski može liječiti normalan stomatolog, budući da je svaki stomatolog u ovom području prošao studije. Međutim, u ovom području postoje posebni tečajevi za napredno usavršavanje koje stomatolozi mogu završiti kao usavršavanje. Međutim, ovo nije specijalist, poput oftalmologa.

Umjesto toga, to je uobičajeni opći stomatolog sa specijalizacijom. Budući da je klinička slika CMD-a vrlo složena klinička slika, koja može biti popraćena mnogim različitim simptomima i često se liječi pogrešno, preporučljivo je posjetiti stomatologa uz poseban trening.

Trošak liječenja

Troškovi liječenja CMD-a samo su djelomično pokriveni. Nema jedinstvenog propisa o tome. Međutim, oni koji imaju obvezno zdravstveno osiguranje često sami snose troškove CMD zahtijeva dijagnostičke postupke koje mogu provoditi samo stručnjaci.

Naknadna terapija također mora biti prilagođena bolesti i moguća je samo u uskoj konzultaciji između liječnika i stomatološkog laboratorija. Troškovi zato ovise o dijagnostičkom naporu i vrsti terapije; ovdje se ne mogu dati točne brojke. Međutim, trebali biste se unaprijed prijaviti zdravstvenom osiguravajućem društvu za pokrivanje troškova i, ako je potrebno, to pismeno potvrditi.

Kraniomandibularna disfunkcija i zubobolja

U nekim slučajevima može se javiti i zubobolja. To se može pokrenuti preopterećenjem pojedinih zuba ili skupina zuba. Preopterećenje nastaje kada se određeni zubi susretnu s protivnikom prije svih ostalih zuba i tako prvo moraju apsorbirati svu silu. Uglavnom noću kad ste u nesvijesti drobiti ili stisnite zube zajedno, zubi u prethodnim kontaktima su izuzetno pod stresom. Nakon nekog vremena razvija se bol.

S druge strane, može doći do iritacije živaca. Ovdje je živčani put koji opskrbljuje zube oštećen ili iritiran u svom toku. U ovom slučaju, zub koji zapravo boli nije stvarni uzrok simptoma. Slična je situacija, na primjer, s Trigeminalna neuralgija, Ovdje se trigeminalni živac u nekom trenutku oštećuje, a zatim aktivira spontane napade boli.

Kraniomandibularna disfunkcija i glavobolja

Vrlo često se pacijenti koji pate od CMD-a također žale glavobolja, Uzrok tome su mišići. Naročito u području glave i vrata mišići čeljusti i vrata vrlo su povezani. Trajni nedostatak ili pokret čeljusti tada se može proširiti na cijeli sustav i uzrokovati nelagodu. Budući da su mišići djelomično pričvršćeni na stražnji dio glave ili na hram, to može stvoriti osjećaj glavobolje.

Utjecaj CMD na limfne čvorove

Limfni čvorovi su takozvana filtrarska stanica za limfu. Limfa opisuje tjelesnu tekućinu koja se nalazi u limfnim kanalima. Sadrži elektrolite, proteine ​​i bijele krvne stanice. Mnogo je ovih čvorova u području glave i vrata. Kad dođe do upale, one se povećavaju dok se pokušavaju boriti protiv bolesti. CMD ne mora nužno biti popraćen povećanjem.

No, budući da su upala zuba, upaljeno grlo, bolesti zglobova ili druge pritužbe također povezane s tim, nisu rijetki slučajevi da limfni čvorovi nabreknu. Kao mjeru predostrožnosti, trebali biste objasniti ovaj simptom kod svog liječnika kako se ne bi previdjela nijedna druga bolest.

osteopathy

Osteopatija se bavi liječenjem uzroka bolesti, ovdje se provodi holistički prikaz osobe. Cilj je pronaći povezanost između pritužbi na CMD i pojedinih organa i drugih (pre) bolesti kako bi se mogao utvrditi uzrok tegoba. Osteopat može konkretno otopiti blokade između kostiju i drugih tkiva i tako ublažiti simptome. Međutim, s obzirom da osteopatski trening nije zakonski reguliran na jedinstveni način, liječnik još uvijek ne može sastaviti nikakve propise za to. To je čisto privatna usluga.

Postoje li neke operacije za liječenje CMD-a?

Ako konzervativne metode, tj. Ručna terapija ili ugradnju kružnice, ne uspiju, može imati smisla razmišljati o operaciji. Kao akutna terapija ovdje je ispiranje, također Zajedničko navodnjavanje pozvani citirati. Ona će biti unutra opća anestezija Izvršeno je i ima za cilj da osigura da upalne stanice i prenositelji boli izviru iz zgloba. Ako ništa ne pomogne i zglob čak raste zajedno s osnovom lubanje, može samo jedan otvorena operacija temporomandibularnog zgloba Pomozite.

Ovdje je zglob prikazan rezom ispred uha, sve veze razdvojene su, a u nekim slučajevima se umeće disk od hrskavice ili slično. Ovaj materijal bi tada trebao spriječiti ponovno pojavljivanje adhezija. Ovaj postupak predstavlja takozvani "omjer ultima" i treba ga koristiti samo u stvarno hitnim slučajevima bez poboljšanja.