Kvržica u štitnjači

Uvod

Čvorovi štitnjače (glandula thyroidea) ili proširene štitnjače izuzetno su česti. Ljudi različite dobi se razbole, a mlađi obolijevaju mnogo rjeđe. Ali na žene pogađa mnogo češće od muškaraca. Kako starost napreduje, čvorovi postaju sve brojniji.

Često to postaju čvorovi ne primjećuje, Međutim, ako smatrate da u štitnjači postoje nodularne promjene, važno je odmah kontaktirati liječnika jer to mogu biti i zlonamjerne promjene.

Štitna žlijezda je na prednjem dijelu vrata i zagrli gornji dio dušnika s prednje strane. Gotovo je leptirastog oblika karakterističan jer se štitna žlijezda sastoji od 2 veća bočna dijela i manjeg srednjeg dijela.

Glavni zadatak štitne žlijezde je pretvaranje jodida u hormone trijodtironin i tetraiodotironin. Također proizvodi hormon kalcitonin. Hormoni se pohranjuju u vezikule i po potrebi se puštaju u krv. Ovisno o tome nalazi li se štitnjača u skladištu ili oslobađa hormon, ima karakterističan izgled. Ako se stanice pohranjuju, tada su ravne, ako se upravo hormoni oslobađaju, stanice su isoprismatične.

simptomi

Simptomi su jako ovisni o korijenski uzrok i the mjesto čvor. Pogotovo kada kvržici zaustave rad štitnjače ne utječu, može dugotrajno nezapaženo rasti.

S povećanom štitnjačom (gušavicom) i više kvržica, koje rastu vrlo sporo, ipak možete osjetiti pritisak u grlu. Također može dovesti do promuklosti, otežanog gutanja ili čak otežanog disanja.

Budući da na području štitnjače postoje mnoge druge strukture, poput dušnika (dušnika) ili jednjaka (jednjak), ovdje se mogu pojaviti i kompresije i odgovarajuće pritužbe.

Ako tijelo ne dobiva dovoljno joda, to ima prilično drastičan učinak na organizam. Štitna žlijezda se u početku povećava i nakon nekog vremena može čak prerasti u adenom (benigni tumori). Pogotovo s malim djeca, dojenčad i nerođena djeca vrlo je važno da unosite dovoljno joda. Ako nedostaje element u tragovima, to može dovesti do mentalnog nepoželjnog razvoja. U odraslih su u početku samo umor, Poteškoće s koncentriranjem, Osjetljivost na hladnoću i Tromost vidljiv. Kod nekih ljudi čak može doći do zadržavanja vode (edema).

uzroci

Čvorovi u štitnjači su bolesna područja koja rastu naspram preostalih stanica štitnjače.

Uzrok može biti a adenom biti. Ovo je benigni tumor. Iako se ne šire i na taj način ne dovode do metastaza, mogu proizvesti višak hormona koji mogu začepiti pacijenta. Ovo može Trkačko srce, drhtati, Znoj, Gubitak težine ali isto tako biti žudnja.

Adenomi se mogu vrlo lako riješiti a kirurgija ili uništavanjem s a Radioiodinska terapija protiviti. Nakon što se adenomi uklone, hormonalna ravnoteža se obično iznova smanjuje.

Drugi uzrok može biti ciste biti. Cista je šupljina u tkivu koja se može ispuniti na različite načine. Osim zraka, ovdje se može naći i tkivna tekućina i krv loj i gnoj akumulirati. Kalcifikacija i ožiljci također mogu biti uzrok.

Nažalost, jedan ga pronalazi iznova i iznova maligna uvećanja u štitnjači, tj. karcinom štitnjače (goiter maligna).

Zlonamjerni uzroci

U zemljama u kojima ne Manjak joda vladati, dođi benigni Raste vrlo rijetko.

Nažalost, nalazi se mnogo češće zlonamjeran Tumora. To mogu biti vrlo opasne. Kao i svima Rak I ovdje ovisi o fazi u kojoj je bolest otkrivena. Kao što je spomenuto, postoji u nerođenih djeca ili dojenčada mala djeca su izložena velikom riziku od lošeg mentalnog razvoja.

dijagnoza

Kvrga se može dijagnosticirati bilo fizičkim pregledom: međutim, kvržica je sigurno dosegla određenu veličinu da bi se mogla osjetiti izvana.

Ili ultrazvukom i scintigrafijom štitnjače. Da biste vidjeli je li kvrga benigna ili zloćudna, trebate uzeti neko tkivo (biopsiju) i pregledati ga.

Pročitajte u nastavku: Biopsija štitnjače

U krvnoj slici možete odrediti neravnotežu hormona i na taj način izravno dijagnosticirati hladne ili vruće kvržice. Ni u kojem slučaju ne smije nedostajati dovoljna anamneza.

terapija

Pri liječenju Čvorići štitnjače uvijek ovisi o veličini i količini.

Radi se o jedan ili a nekoliko nekoliko vrlo male kvržice, terapija obično nije potrebna. Međutim, preporučuje se uporaba čvora redovito pregledavajte dopustiti.

Međutim, čvorovi su više i benignimogu se pojaviti pritužbe, u nekim slučajevima ih se mora operirati. (Pročitajte o ovome: Uklanjanje štitnjače)

Ne radi se samo o veličini i je li kvržica benigna ili ne - što se može saznati biopsijom, već i hormoni zdrava ravnoteža uzeti. Ako hormonska ravnoteža nije u redu, to morate liječenje uzeti.

Još jedna terapija kod vrući čvor (ovo je čvor koji je neovisan o normalnoj proizvodnji hormona) hormoni a može dovesti do hiperfunkcije) je primjena jod ili radio-jodnom terapijom, koja ubija zarastalo tkivo.

Hladni čvorovi Međutim, to se ne može tretirati jer bi se ovdje nakupljao jod. Terapija lijekovima izvodi se samo kad čvor ne proizvodi hormone.

kirurgija

kirurgija je još jedan način uklanjanja i liječenja čvorova u štitnjači. Ova se opcija uglavnom koristi samo ako čvor goitre su vrlo velike, ima ekstenzivne izrasline ili Maligni čvor je.

Postoje dvije različite vrste operacije: s jedne strane dolazi do potpunog uklanjanja štitne žlijezde (subtotalna tiroidektomija) - obično u maligni izrastaji ili kad je kvržica toliko velika da se organ više ne može sačuvati. Ali postoji i mogućnost samo jedan uklonite obje zaklopke (hemithroidectomy).

Također pročitajte: Uklanjanje štitnjače.

prognoza

U pravilu je prognoza za benigne čvorove dobra. Hipertireoza i hipertireoza mogu se pojaviti ako se ne liječe. Ipak, normalno, bolest se može držati pod kontrolom.

Rak

Karcinom štitnjače (goiter maligna) je zloćudni rast tkiva štitne žlijezde. Bolest često pogađa mlađe ljude, a posebno žene.

Većina tumora potječe iz folikula štitnjače, tirocita. Postoje različite vrste raka štitnjače. Ovisno o tome koji oblik patite, šanse za oporavak su bolje ili lošije s ranim otkrivanjem.

Prvo se pravi razlika između folikularnih i papilarnih tumora.
Folikularni znači da se na štitnjači mogu naći dobro definirani mali tumori ili samo jedan kvržica. Ovi karcinomi vole se širiti u krv i tako često rano širiti metastaze u plućima i kostima. Oni su ujedno i najčešći tip raka štitnjače.
U papilarnim karcinomima mogu se naći čitavi žarišta malih tumora.

Mali dio karcinoma su tzv Karcinomi C-stanicanaziva se i medularni karcinomi. Svoje porijeklo imaju iz C stanica, koje stvaraju hormon kalcitonin u štitnjači, koji snižava razinu kalcija u krvi pomažući povećati količinu izlučenog kalcija, a osteoklasti se manje razgrađuju iz kostiju. Ovaj oblik karcinoma štitnjače vrlo rano metastazira u limfni sustav tijela.

Također se mora napomenuti da je većina tumora diferencirana u štitnjači. To znači da još uvijek nalikuju epitelu štitnjače.

nediferencirane Karcinomi u štitnjači obično se javljaju u starosti i izrazito su agresivni, jer njihova struktura više ne nalikuje stvarnom tkivu štitnjače. Životni vijek ovih bolesnika je vrlo često vrlo ograničen. Pretpostavlja se da je Manjak joda ima neznatan utjecaj na razvoj karcinoma štitnjače. Međutim, točni uzroci još uvijek nisu razjašnjeni.

Uočljivo je i da su ljudi u a radioaktivno okruženje pate od ove bolesti znatno češće. Kao primjer možete uzeti japanski grad Hirošima Ime u kojem je nakon što je bačena atomska bomba, mnogi ljudi razvili karcinom štitnjače. Ne može se isključiti da, kao i kod nekih drugih vrsta raka, i ovdje igraju ulogu genetski faktori.

Karcinom štitnjače liječi se a kirurgijaako je moguće. kompletna štitnjača daleko. Ovisno o tome utječu li okolni limfni čvorovi ili ne, ti se također uklanjaju. Pored toga, pacijenti s a Radioiodinska terapija liječiti ako imate karcinom koji čuva jod.

Metastaze, ako ih ima, mogu se ukloniti ili liječiti zračenjem ili kemoterapijom i, u idealnom slučaju, operacijom. Ako se ukloni cijela štitnjača, tada se hormoni koje organ normalno proizvodi moraju biti umjetno dostavljeni pacijentu.

Kod uznapredovalog karcinoma često postoji potpuno izlječenje ne više moguće. Međutim, pokušavaju se produžiti život pacijenta koliko god je to moguće. U nekim se slučajevima dobivaju izuzetno dobri rezultati.

Simptomi nisu uvijek jasni. Često će zlonamjerne promjene Otkriva se vrlo kasno, obično od strane samog pacijenta, budući da se na štitnjači mogu osjetiti kvržice. Neki se također osjećaju kao da imaju kvržicu u grlu. Osim toga, može i to Kratkoća daha i poteškoće s gutanjem kao i promuklost.

Liječnik postavlja dijagnozu na temelju anamneze i prije svega pregleda ultrazvukom, biopsijom i scintigrafijom štitnjače. Važno je razlikovati benigne tumore od zloćudnih. Diferencirani karcinomi štitnjače često imaju vrlo dobru prognozu.

Većina pacijenata preživi stopu od 10 godina. Na nediferencirani karcinom prognoza je nažalost puno lošija. Međutim, uvijek ovisi o tome kada je tumor otkriven i u kojoj je fazi bolest.

Hashimoto

Hashimotov kronični imunološki tiroiditis je autoimuna bolest.

Autoimuna znači da je imunološki sustav tijela usmjeren protiv vlastitog organizma. To je kronična bolest štitne žlijezde koja uzrokuje upalu u organu.

Kod ove bolesti tkivo štitnjače sustavno uništava tjelesnim T-limfocitima. T-limfociti su odgovorni za obranu od patogena. Kod Hashimotovog tireoiditisa postoje dva različita oblika razvoja, jer kod kroničnog imunološkog tireoiditisa Hashimoto dolazi do povećanja štitnjače, dok kod Ord tiroiditisa dolazi do smanjenja veličine štitnjače. U oba oblika, međutim, naći ćete vrlo slične ili identične simptome i oboje u konačnici dovode do neaktivne štitnjače. To je vrlo uobičajena autoimuna bolest koja je u osnovi većine hipotireoze.

U pravilu se oba spola pogađaju jednako često. Bez obzira na to, pokazalo se da hormoni posebno igraju glavnu ulogu, jer često trudnice ili one izložene povećanom stresu razvijaju Hashimotov tiroiditis.

Do sada nisu pronađene jasne indikacije što u konačnici uzrokuje bolest. Međutim, poznato je da je imunološki sustav usmjeren protiv tijela i da se stvaraju posebni limfni čvorovi koji napadaju i uništavaju štitnjače. Mogući su i genetski faktori, jer često postoji nekoliko slučajeva bolesti unutar obitelji. Pored toga, ova se bolest javlja često u vezi s teškim virusnim bolestima i PCO sindromom.

Također se provode istraživanja u kojoj mjeri pretjerani unos joda može uzrokovati bolest. Međutim, svi ovi uzroci temelje se na opažanjima koja još nisu dovoljno dokazana studijama. Bolest može proći godinama nezapaženo, pa čak i ako se prva protutijela pojave u krvi, može proći jako dugo da štitnjača ne radi.

Pročitajte više o ovoj temi ovdje: Hashimotov kronični imunološki tiroiditis

Kao što je već spomenuto, u početku postoji prekomjerna štitnjača, ali to se primjećuje samo u vrlo rijetkim slučajevima, jer simptomi jedva postoje. Tek kada je bolest prešla s hipertireoze na hipotireozu, prvi simptomi postaju vidljivi kod pacijenta.

Međutim, u početku su to vrlo nespecifični, Ljudi se smrzavaju više, a to se događa češće hladan znoj i povećana do edema. Osim toga, postoje neki simptomi koji su izravno povezani s vratom i lokacijom štitnjače. To može biti osjećaj jednog Knedla Imati u grlu ili promuklost, pa čak i osjećaj kao da vam netko odvlači grlo. Osim toga, pacijenti su umoran i bez pogona.

Može dovesti do probavnih smetnji i kardiovaskularnih bolesti, kao i lomljivih noktiju i gnjecave i lako pokvarene kose. U vrlo lošim slučajevima muškarci ili žene mogu čak postati neplodni. Simptomi mogu biti prirodni po svom intenzitet variraju od pacijenta do pacijenta i rijetko ima li sve navedene simptome.

Od tečaj bolest je obično vrlo blaga. U vrlo malo slučajeva bolest može postati ozbiljnija. Samo vrlo rijetko se može Hashimotov encefalitis ići ruku pod ruku s bolešću.

Bolest se s jedne strane može dijagnosticirati uzimanjem anamneze i opisom simptoma pacijenta, s druge strane ultrazvukom i krvnom slikom. antitijelo protiv tkiva štitnjače obično se nalazi kasno u krvi. Ultrazvučna slika obično daje informacije ranije o tome je li bolesnik bolestan ili ne. Pored toga Razina TSH kad štitnjača postane neaktivna. Spomenutim pregledima dodaje se scintigrafija štitnjače i biopsija.

Hitno biste se trebali suzdržati od prekomjernog unosa joda. Selen obično ima blagotvoran učinak na to Obrana protutijela i često se daje u tom kontekstu. Čim se razvila neaktivna štitnjača, pacijentu se moraju dati hormoni štitnjače jer tijelo ne može proizvesti dovoljno.