Atrofija mozga

Što je atrofija mozga?

Atrofija mozga je kolokvijalno poznata i kao atrofija mozga. Ovi se izrazi koriste za opisivanje gubitka moždanog tkiva zbog dobi ili bolesti.
To znači da ako gubitak mase i volumena mozga uslijed smrti živčanih stanica premašuje normu vezanu uz dob, tada dolazi do atrofije mozga.

Često je povezana s raznim neurološkim bolestima. Razlikuje se generalizirana i žarišna atrofija mozga.
Generalizirana atrofija mozga utječe na sva područja mozga. U žarišnoj atrofiji mozga pogođena su samo određena područja.
Ovisno o opsegu i mjestu skupljanja, mogu se pojaviti različiti simptomi kvara i poremećaji.

uzroci

Atrofija mozga može imati različite uzroke. Može ga pokrenuti akutna i kronična bolest.
Akutni okidači mogu biti traumatične ozljede mozga i teški moždani udari. U tim slučajevima dolazi do akutne nepovratne smrti živčanih stanica što može dovesti do atrofije mozga.

Kronične uzročne bolesti uključuju, na primjer, multiplu sklerozu, određene epilepsije, sifilis, AIDS i demencije poput Alzheimerove bolesti. Uz to, zlouporaba droga, određeni dugotrajni lijekovi i alkoholizam mogu dovesti do atrofije mozga.

Osim toga, razni poremećaji prehrane zbog neuhranjenosti mogu uzrokovati gubitak mozga.

Prema nekim autorima, jaka ili ponavljajuća depresija može dovesti i do smrti živčanih stanica, a time i do gubitka mase i volumena u mozgu.

Kakvu ulogu igra alkohol?

Razne studije su otkrile da redovita konzumacija alkohola može dovesti do atrofije mozga.
Ovdje stručnjaci govore o pravilu 3:

• oko 1/3 oboljelih ne razvije atrofiju mozga,
• 1/3 rezultira reverzibilnom cerebralnom atrofijom
• a trećina ima nepovratnu atrofiju mozga.

Neki autori sugeriraju vezu između aminokiseline homocisteina i atrofije mozga vezanog za alkohol.

Toksična aminokiselina homocistein nastaje u tijelu kada se razgradi aminokiselina metionin. Povećana koncentracija homocisteina u krvi oštećuje krvne žile. To može utjecati na srce i mozak. Ako mozak više nije opskrbljen s dovoljno krvi, to može dovesti do atrofije mozga. Uz to, homcistein zauzima određene receptore u mozgu i na taj način sprečava fiziološku regulaciju. Na kraju to dovodi do umiranja živčanih stanica.

Postoje različiti čimbenici i bolesti koji mogu dovesti do povećanja razine homocisteina. Redovita konzumacija alkohola također može povećati razinu homocisteina u krvi. Budući da je folna kiselina prirodni antagonist, ona može djelomično staviti toksične učinke homocisteina u perspektivu.

Oštećenja u mozgu posebno utječu na hipokampus i dijelove prednjeg režnja.

Razne studije su otkrile da atrofija mozga nakon apstinencije može biti reverzibilna. To znači da je teoretski moguće da se mjesečno može formirati više od 100 000 živčanih stanica. Međutim, to nije moguće s ekstremnom i produljenom konzumacijom alkohola. Uz to, treba napomenuti da trajno konzumiranje alkohola potiče nepredvidivu privremenu i trajnu, ozbiljnu štetu i bolesti raznih organa.

Uzroci atrofije frontalnog mozga?

Prednja atrofija mozga može imati nekoliko uzroka.

Prednje područje odgovara regiji mozga, koja se nalazi iza čela. Akutni događaji na tom području, poput izraženog moždanog udara ili teške traumatske ozljede mozga, mogu dovesti do atrofije frontalnog mozga.
Uz to, kronične bolesti poput Pickove bolesti mogu prouzrokovati gubitak moždanog tkiva u čelo i sljepoočnicu. Ovo je stanje poznato i kao frontotemporalna demencija.

Postoje i podtipovi Alzheimerove bolesti koji se nalaze u prednjem području i tamo mogu pokrenuti atrofiju mozga.

Možda će vas zanimati i naš sljedeći članak: : Traumatična ozljeda mozga

Atrofija mozga kod multiple skleroze?

Razne studije su pokazale da se atrofija mozga može razviti u kontekstu multiple skleroze i da to izaziva određene simptome.
Neki autori procjenjuju da će trošenje mozga godišnje kod osobe s multiplom sklerozom biti približno veličine jedne žlice.

Ova se procjena odnosi na ljude s umjerenom bolešću. Te se informacije ne podudaraju s vrlo laganim i vrlo teškim oblicima.
U međuvremenu, nove mogućnosti liječenja mogu smanjiti gubitak mozga na otprilike žličicu.

Dugo se mislilo da su simptomi i relapsi bolesti nastali zbog oštećenog mijelinskog omotača. Međutim, sada je utvrđeno da atrofija mozga može oštetiti sivu tvar mozga. Povećani prekid procesa živčanih stanica i sinapsi uzrokuje intenziviranje i napredovanje simptoma. Stoga je, osim izbjegavanja recidiva, smanjenje trošenja mozga najvažniji cilj liječenja multiple skleroze.

Budući da se atrofija mozga događa sporo, često se primjećuje tek kad je već nepovratna. Redovni pregledi su stoga neophodni ako imate multiplu sklerozu.

Sljedeći će vas članak možda zanimati: Terapija multiple skleroze

dijagnoza

Ovisno o tome što je uzrokovalo atrofiju mozga i je li akutno ili podmuklo, pacijent ili rodbina prepoznat će ga u ranijem ili kasnijem trenutku.

Ako je početak postupan, često se kasno savjetuje liječnik. Za to je potrebna vlastita i treća strana anamneza.
To znači da pita samog pacijenta i rodbinu.

U slučaju abnormalnosti provode se odgovarajući postupci probira radi provjere kognitivnih, jezičnih, neuropsiholoških i senzimotornih performansi. To znači vještine orijentacije, razne vještine pamćenja, koncentracije i pažnje, kao i vizualno-prostornu percepciju, reaktivnost, koordinaciju, jezične motoričke sposobnosti i jezično razumijevanje. Uz to, bilježe se promjene raspona i padova, promjene osobnosti i nagon.

Ako postoje ograničenja u jednom od područja, njih ćemo pomno ispitati. Pored toga, potrebno je izvesti slikovne postupke poput računalne tomografije (CT), magnetske rezonancije (MRT) ili pozitronsko-emisijske tomografije (PET).

Više informacija o ovoj temi možete pročitati ovdje:

• Izloženost zračenju u računalnoj tomografiji
• Je li MRI štetna?

Što možete vidjeti od mozga na MRI?

Magnetska rezonanca (MRI) može se koristiti za vizualizaciju različitih vrsta tkiva u mozgu.
Matematički proračuni računala stvaraju slike presjeka u kojima su prikazane različite razine i slojevi mozga. Uz to mogu se prikazati tumori i upale. Međutim, kosti nije lako prepoznati. Nepromijenjene slike s MRI su crno-bijele.

Hoće li područja izgledati tamnije ili svijetlije, ovisi o sadržaju vodika u odgovarajućem tkivu mozga. Još više diferencirana slika može se dobiti ubrizgavanjem kontrastnog medija. Kontrastno sredstvo je svjetlije boje i omogućava razlikovanje krvnih žila od okolnog tkiva.

Osim toga, kontrastno sredstvo se često sakuplja u tumorima i omogućuje im bolju zastupljenost te njihovo točno mjesto i veličinu.

Pročitajte više o temi u nastavku: Postupak MRI

Simptomi - koji simptomi sugeriraju atrofiju mozga?

Ovisno o zahvaćenom području mozga, simptomi mogu biti vrlo različiti. Često smanjeni nagon i promjena osobnosti s gubitkom interesa i socijalnim povlačenjem mogu biti prvi znakovi.

U tehničkom žargonu, ovaj je simptom poznat i kao apatija.
Uz to, psihološke promjene koje se očituju u promjeni raspoloženja, utječu na labilnost, dezinhibiciju i depresiju mogu ukazivati ​​na atrofiju mozga.
To predstavlja rizik da će se moždana atrofija pogrešno „samo“ protumačiti kao depresija i prema tome pogrešno tretirati.

Pored toga, mogu se pojaviti kognitivna ograničenja koja pacijent često ne primijeti. Ovisno o razini obrazovanja i inteligencije, ta se ograničenja mogu dugo nadoknaditi.

Kognitivna ograničenja mogu se pokazati poremećajima

• u sjećanju,
• ponašanje za rješavanje problema,
• orijentacija,
• pažnju,
• koncentracija,
• prostorno-vizualna percepcija,
• u razmišljanju
• i pokazati u akciji.

Nadalje, oslabljena proizvodnja govora, oštećenje motora i ograničena sposobnost mirisa mogu ukazivati ​​na atrofiju mozga.
Uz izraženu atrofiju mozga mogu se pojaviti napadaji i halucinacije.

Više o tome pročitajte u: Lijekovi za depresiju

Liječenje i terapija

Terapija atrofije mozga ovisi o uzročnoj bolesti. Cilj bilo kojeg liječenja je zaustaviti napredovanje atrofije mozga. U skladu s tim, pokušavaju se adekvatno liječiti osnovne bolesti.

Ako je atrofija mozga usljed zlouporabe droga ili alkohola, potrebno je provesti terapiju povlačenja. Ako je atrofija mozga uzrokovana bakterijskom infekcijom, koriste se antibiotici.

Ako su virusi odgovorni za atrofiju mozga, primjenjuju se antivirusi. U slučaju demencije, multiple skleroze i epilepsije, pokušavaju se pronaći pojedinačni pokušaji da se smanji gubitak moždane mase.

Liječenje može uključivati ​​lijekove kao i profesionalne, fizikalne, govorne i neuropsihoterapije i neurokirurške mjere.

Empatičan i kompetentan savjet i podrška rodbine također je vrlo važan.

Više informacija o terapiji atrofije mozga možete pročitati pod: Radna terapija

Tijek atrofije mozga

Atrofija mozga može se pojaviti iznenada kao rezultat akutnog događaja kao što je teški moždani udar i uzrokovati da se nervne stanice odumru vrlo brzo. U tim slučajevima atrofija mozga ne mora općenito napredovati.

Ako je atrofija mozga nastala zbog degenerativnih bolesti, napad je obično podmukao. U tim je slučajevima atrofija mozga progresivna (progresivna).

Često postavljana pitanja

Je li moždana atrofija reverzibilna?

Sve u svemu, atrofija mozga je često nepovratna. To znači da živčane stanice koje su umrle obično se ne regeneriraju.
Međutim, u određenim granicama moguće je da će se formirati nove živčane stanice.

Ovisno o uzroku atrofije mozga, može se zaustaviti. To znači da ako se, primjerice, apstinirate od alkohola i droga, moždana atrofija više ne traje.
Kod degenerativnih bolesti poput multiple skleroze ili Alzheimerove bolesti, napredovanje se može samo odgoditi, ali ne zaustaviti.

Odnosno, nastavlja se raspad moždanog tkiva.

Je li moždana atrofija nasljedna?

Atrofija mozga sama po sebi nije nasljedna, ali nekoliko osnovnih stanja koja mogu uzrokovati atrofiju mozga može se naslijediti.

Na primjer, Pickova bolest je naslijeđena.

Kako atrofija mozga utječe na životni vijek?

Nekada je bila atrofija mozga koja je uključivala minimiziranje životnog vijeka. U međuvremenu su se medicinske mogućnosti dalje razvile, tako da se pretpostavka da atrofija mozga smanjuje životni vijek ne može (više) zadržati.

Sada postoje učinkovitije mogućnosti pregleda, kao i ciljanije medicinske, kirurške i nemedicinske mjere koje mogu u određenoj mjeri suzbiti atrofiju mozga ili imati kompenzacijske koristi.

Prema tome, atrofija mozga općenito nije u skladu s očekivanim životnim vijekom. To znači da u slučaju atrofije mozga općenito nema nižeg životnog vijeka.

Ovisno o tome koji su drugi simptomi, utjecaji i uvjeti bolesti koja je pokrenula atrofiju mozga, životni vijek može biti različito visok ili nizak.

Kakav je odnos atrofije mozga i demencije?

U demenciji različiti patološki mehanizmi dovode do smrti živčanih stanica, a time i do atrofije mozga.
Uzrok odgovarajućeg oblika demencije može biti različit.

Do sada su identificirana 4 moguća uzroka.
Tu spadaju krvožilni problemi, prisustvo Lewyjevih tijela, amiloidni plakovi i naslage proteina zvanog tau.
Različiti oblici demencije razlikuju se u nekoliko tipičnih karakteristika, ali svi oni uzrokuju poremećaje u razmišljanju, djelovanju, jeziku i koordinaciji.

Pročitajte više o temi u nastavku: Poremećaji cirkulacije

Što je moždana atrofija?

Uz cerebelarnu atrofiju, moždana tvar u moždanu nestaje.
Uzroci su podijeljeni u tri skupine:

• nasljedna,
• sporadični i
• simptomatski oblik.

Nasljedni oblici su moždane atrofije, koje se nasljeđuju.
Simptomatske forme pokreću, na primjer, droga, virus ili alkohol. Sporadični oblici su prihvaćeni kada se mogu isključiti oba ostala oblika.

Oblici se razlikuju prema simptomima i imaju karakteristična obilježja, ali svi imaju zajedničko to da mozak atrofira. Kao rezultat toga, događaju se neuspjesi koji utječu na stvarne zadatke mozga. To znači da oni koji su pogođeni često imaju problema s koordinacijom pokreta u tijelu, oslabljenim senzibilitetom, oštećenjem motoričkih sposobnosti oka i kognitivnim deficitom.

Četiri klasična simptoma cerebralne atrofije su ataksija, dismetrija, tremor namjere i disartrija.

• Ataksiju karakteriziraju nekoordinirani, nekontrolirani pokreti trupa, ruku i nogu.
• Dizmetrija opisuje hvatanje ili ciljanje ili usmjeravanje pored cilja.
• Tremor namjere je drhtanje ruku, koje se pokazuje kada postižete neki cilj.
• Disartrija je govorni poremećaj koji se očituje u zgnječenom, mutnom ili na drugi način izmijenjenom artikulacijom.

Pročitajte više o temi u nastavku: Atrofija cerebelarne i oštećenja cerebelarne