trtica
sinonimi
Coccyx, Os coccygis
Uvod
S evolucijskog gledišta, kralježnica je razvojni artefakt, a smatra se zastojom od Rep ljudskih predaka.
S anatomskog stajališta, kralježnica uspravne osobe tvori donji dio kralježnice koji je usmjeren prema tlu. Pored vratnih, torakalnih, lumbalnih i sakralnih kralježaka, repna kost tako predstavlja posljednji dio kralježnice.
Iako se sastoji od čvrsto spojenih podjedinica, ona igra važnu ulogu u raznim sekvencijama pokreta.Ta je činjenica posljedica činjenice da kokcij služi kao mjesto vezanja ili podrijetla različitih ligamenata i mišića zdjeličnog područja. Konkretno, strukture zdjeličnog dna i zgloba kuka pričvršćene su na kokciju kroz veze.
anatomija
Stvarna repna kost sastoji se od otprilike četiri do pet pojedinačni kralježnici kockusa. Međutim, ti vrtlozi prolaze kroz tzv sinostoza do jedan spojene jednolike kosti.
U tom kontekstu, termin sinostoza opisuje stanje u kojem su dvije koštane strukture koje su prethodno bile samo preko hrskavica ili vezivno tkivo bili su povezani jedno s drugim, spojili se s vremenom. U usporedbi s tijelima kralježaka vratne, torakalne ili lumbalne kralježnice, gotovo sva tipična anatomska obilježja su nestala u području kokciksa.
Slika potkoljenice i lumbalne kralježnice
Lumbalna kralježnica (plava)
- Prvi vratni kralježak (nosač) -
Atlas - Drugi vratni kralježak (strugač) -
Os - Sedmi vratni kralježak -
Vertebra istaknuta - Prvi torakalni kralježak -
Vertebra thoracica I - Dvanaesti torakalni kralježak -
Vertebra thoracica XII - Prvi lumbalni kralježak -
Vertebra lumbalis I - Peti lumbalni kralježak -
Vertebra lumbalis V - Kink usne križnog ligamenta -
Rt - Sakrum - krsna kost
- Repna kost - Os koccigis
Pregled svih Dr-Gumpert slika možete pronaći na: medicinske ilustracije
Bolesti kokciksa
Stražnja kost posebno je u opasnosti kada pada na stražnjicu. Pored toga, traume u području kokciksa često uzrokuju izravne sile (poput udarca) protiv ove koštane građe.
I klasični prijelomi i dislokacije spadaju su u najčešće bolesti kokciksa. Karakteristične za traumu na terminalnoj kosti kralježnice su jaki bolovi koji ponekad traju tjednima i pogoršavaju se kod sjedenja ili hodanja. Bol u kokciksu prilikom sjedenja je bol koja se javlja u posljednjem i najnižem dijelu kralježnice prilikom sjedenja. Oni koji su pogođeni pokušavaju smanjiti poticaj boli koji se obično javlja premještanjem težine na jednu stranu zdjelice.
Uzimanje lijekova protiv bolova za sada može ublažiti simptome. Paracetamol® (skraćeno PCM) ili Ibuprofen® posebno su prikladni za akutno liječenje boli u području kokciksa. No, kako nakon što je lijek protiv bolova problemi postaju vidljivi opet vrlo brzo, ako postoji bol u kokciksu, potrebno je konzultirati liječnika i započeti odgovarajuću dijagnozu.
Disclokacija kaktusa
Dislokacije kokciksa uspoređuju se s dislokacijama kuka ili Rameni zglob prilično rijetko. U većini slučajeva, prisutnost dislokacije kokcija čak nije dijagnosticirana kao takva.
Pogođeni pacijenti pate od jake boli zbog čega je normalno sjedenje gotovo nemoguće. Liječenje dislokacije kokcija u osnovi je prilično jednostavno. Nakon uspješne dijagnoze, liječnik će staviti kažiprst u Rektum predstaviti. Tada se kost mora uhvatiti iz rektuma umetnutim prstom i fiksirati. Palac praktičara treba koristiti vanjski tijekom cijelog postupka pritisak vježba na kralježnici. Da biste otklonili dislokaciju i vratili kralježnicu u prvobitni položaj, morate je lagano ukloniti kažiprstom krsna kost biti povučen. Istodobno, sakrum treba pritisnuti prema nogama.
Ako je smanjenje uspješno, može se očekivati trenutno smanjenje simptoma boli. Ako nema odgovarajućeg ublažavanja boli, može se pretpostaviti da je potkoljenica još uvijek u dislociranom položaju i liječenje je stoga bilo neuspješno.
Nadalje, postoji mogućnost da na području kokita nema nikakvih problema unatoč simptomima tipičnim za dislokaciju. Ako se aktivira jaka bol lijevo ili desno od križnice tijekom pokušaja ponovnog postavljanja, to ukazuje da je dotična osoba bolesna Sakroilijakalni zglob Blizu.
Prijelom repne kosti
Čak i kod prijeloma kokciksa (prijelom potkoljenice), pogođeni pacijent obično osjeća jaku bol koja se brzo pojavljuje. Nadalje, prijelom kokciksa klinički je naznačen pojavom modrica (tehnički izraz: hematom), koje se jasno pojavljuju dok sjedite.
Dok se tijekom dijagnostičkog rektalnog pregleda može dijagnosticirati jednostavna modrica ili dislokacija, a ako je potrebno i liječiti, fraktura kralježnice često je izazov. Dijagnoza prijeloma u regiji kralježnice može se postaviti rendgenskim zrakama.
Imobilizacija takvog loma je pored nemoguće zbog lokalizacije. U većini slučajeva fraktura kralježnice se liječi lijekovima protiv bolova. Budući da oboljeli uglavnom trpe vrlo jaku bol, mogu se uzimati veće doze lijekova protiv bolova.
Osim toga, takozvani prstenasti jastuk može se koristiti za ublažavanje pritiska dok sjedite. Tlak stvoren tjelesnom masom tada se ne usmjerava na kralježnicu, već sve više na glutealne mišiće.
Ako simptomi boli ne prestanu u roku od nekoliko tjedana usprkos ovim mjerama, možda će biti potrebno kirurško liječenje frakture. Prijelom kralješnice može se popraviti tijekom kirurškog zahvata. U izuzetno rijetkim slučajevima, međutim, krajnji dio repne kosti mora se potpuno ukloniti.
Coccyx fistula
Koktusna fistula je kronična upalna bolest koja se javlja u području glutealnih nabora.
U osnovi, ne dolazi iz koštanog kokciksa, već je češće izazvan dlakom koja je prodrla u kožu. Unatoč tome, kostne fistule mogu biti uzrokovane i teškim modricama ili kongenitalnim malformacijama kokcija.
Klinički se takva fistula očituje iznenadnom pojavom jake boli, otekline i crvenila u području glutealnih nabora. Pored toga, pogođeni pacijenti pate od ponekad ekstremne osjetljivosti na pritisak. Ako su ficule kokciksa vrlo napredne, od otvaranja fistule redovito se mogu primijetiti krvave ili gnojne sekrecije. Ako je takva fistula prisutna, kirurško je liječenje po izboru, koje se može izvesti u ambulantnoj ili bolničkoj osnovi.
Razlikuje se u različitim fazama kokcitne fistule:
- Takozvani blagi oblik blagi je oblik kokcistične fistule i ne pokazuje znakove upale. Međutim, otvor fistule rijetko je vidljiv na koži.
- Akutno apsorbirajuća kokcistična fistula dolazi do gnojne upale jer se upala (uglavnom od guste kose, znoja, trljanja odjeće itd.).
- Treća faza je kronična kokcitna fistula, koja ne pokazuje akutne znakove upale, ali uzrokuje simptome zbog stalne krvi i gnoja i svrbeža. Često se može prepoznati samo po mrljama krvi / gnoja u donjem rublju.
Kao profilaksa, posebno nakon operirane kosturne fistule, ako se zna da postoji tendencija stvaranja ficule kokta, dlake u regiji treba ukloniti laserskom epilacijom, tako da kosa bude uništena sve do korijena. Područje uvijek treba ostati bez dlake nakon operacije, tako što ćete ga redovito i redovito brijati.
Više informacija možete pronaći i u našoj temi: Coccyx Fistula
Kirurgija za kokticnu fistulu
Kako bi se uspješno liječio kokcistična fistula, kirurško otvaranje fistulnog kanala i time a Rad je apsolutno neophodan, Drugi oblici liječenja trenutno se ne smatraju uspješnim.
U klasična kirurška metoda kosturna fistula obojena je metilen plavom bojom. Na taj način označeno tkivo uklanja se preko odgovarajuće velikog područja. Operacija će se spustiti na to trtica rezati i pokosnica struganje tamo, tako da se recidivi pouzdano izbjegavaju.
Operacija se izvodi pod opća anestezija, ali u manje težim slučajevima također može potrajati lokalna anestezija biti izveden. U teškim slučajevima to će možda biti potrebno bolnička bolnica pridržava se najviše četiri dana. U većini slučajeva, međutim, operacija se sada provodi ambulantno.
Velikodsečna ekscizija (isjecanje) fizule caccyx-a je klasična terapija za kokcitnu fistulu.
Međutim, postoji i alternativa minimalno invazivne kirurške tehnike, kao što je operacija kokcikusa sinusa Karydakis ili ono Berba jama prema Bascomu.
Ove se kirurške tehnike uspoređuju s klasičnom varijantom kirurške tehnike slabe boli, Postajete djelomični endoskopska izvedene i značajno su složenije od klasične kirurgije kokcistične fistule.
Postoje kirurške tehnike s Skulpture od obruča (Limberg plastika, romboidna plastika, V-Y plastika) koji rade s dislociranim preklopima kože. Vrlo su složeni, ali ako se provode uspješno, mogu osigurati estetskiji izgled rane, a stope zacjeljivanja značajno su uspješnije.
