Kronična venska insuficijencija - to morate znati!

Kronična venska insuficijencija nastaje iz slabih vena. U tom se procesu sve više i više krvi nakuplja u venama nogu, na primjer zbog nepravilnog zatvaranja venskih zalistaka. To se kao rezultat proširuje. Ako se ovo nakupljanje krvi nastavi, tekućina može izići iz žila. To stvara zadržavanje vode u nogama. Uz to, kronična venska insuficijencija dovodi do promjena na koži koje mogu čak dovesti do čira.

Uzroci kronične venske insuficijencije

Kronična venska insuficijencija proizlazi iz slabe vene, čiji je uzrok obično gubitak funkcije venskih zalistaka. Kad vam kuca srce, krv cirkulira do i iz svih dijelova tijela. Dakle, krv iz nogu mora se opet ispumpati. Kako krv ne bi ponovno padala zbog gravitacije nakon otkucaja srca, postoje venski zalisci koji se zatvaraju i na taj način sprečavaju povratni tok. Međutim, u nekim se okolnostima ne zatvaraju kako treba.

Uzroci za to mogu

• Pretežak,
• slabo vezivno tkivo,
• više obiteljska raspoloženja,
• ženski spol,
• trudnoća,
• nedostatak vježbanja ili
• posao koji često uključuje stajanje ili sjedenje dulje vrijeme.

Povratni protok krvi u venama nogu dovodi do nakupljanja krvi. Kao rezultat toga, pritisak u žilama raste i vene se šire. Kao rezultat, na primjer, voda izlazi iz posuda i skuplja se u tkivu. Mogu se razviti i varikozne vene. Ako se ovo stanje održava dulje vrijeme, vene trpe sve veća oštećenja i čovjek govori o kroničnoj venskoj insuficijenciji.

Nauči kako Uklonite varikozne vene limenka.

Osim bolesti venskih zalistaka, gužva u krvi može također biti posljedica opstrukcije drenaže, poput tromboze.

Pročitajte o tome Uzroci tromboze.

Kako se postavlja dijagnoza?

Za dijagnozu kronične venske insuficijencije važnu ulogu imaju funkcionalnost vena i venskih zalistaka. Prvo, vene na nogama mogu se pregledati i osjetiti prilikom fizičkog pregleda. Varikozne vene su obično vidljive i opipljive.
Dijagnoza kronične venske insuficijencije postavlja se uz pomoć ultrazvučnog pregleda. Može se primijetiti nakupljanje krvi i protok krvi u venama nogu. To pokazuje da li se transportira dovoljno krvi i koliko krvi se vraća u noge. Ta se istraga zove Dupleks sonografija.
Dijagnostiku prate posebni testovi funkcija koji testiraju punjenje vena na nogama pod stresom i protiv gravitacije.

Druga metoda vizualizacije vena na nogama je rendgenski pregled s kontrastnim sredstvom. ona će Venography nazvanom i, za razliku od ultrazvuka, uključuje određenu količinu izloženosti zračenju. Venography i dalje treba izvoditi ako se sumnja na trombozu, jer je to u ovom slučaju najprikladniji postupak.

Dobijte opće informacije o Dijagnoza tromboze.

Koje faze postoje?

Kronična venska insuficijencija je nakon Widmer podijeljeno u tri stupnja. Razvrstavanje se temelji na pacijentovim simptomima.

U prvoj fazi dolazi do reverzibilnog zadržavanja vode. To znači da su nakupine vode, koje se pojavljuju u obliku oteklina u nogama, različito izražene, na primjer, ovisno o temperaturi okoline i vremenu dana, a ponekad potpuno nestanu. Osim toga, u prvoj fazi na strani stopala vidljive su neke tamnoplave vene.

U drugom stupnju zadržava se voda u nogama i potkožno masno tkivo stvrdne. Nadalje, od iritacije se mogu upale i vene. Kao rezultat toga, noga nastavlja nateći, postaje crvena i topla. Koža se može osjećati suho i zategnuto. Osim toga, male vene mogu se upaliti i uzrokovati ožiljke na površini kože. Potom se pojavljuju kao bijela područja, na primjer na stražnjoj strani stopala. Na koži postoje i žućkasto-smeđa područja, koja su vjerojatno uzrokovana naslagama proizvoda razgradnje krvi.

U trećem i najozbiljnijem stupnju oštećenja na nogama su toliko izražena da se pojavljuju čirevi, posebno na potkoljenici (ulcus cruris). To može dovesti do takozvane otvorene noge.

Saznajte o terapiji i prognozi otvorena noga.

Istovremeni simptomi kronične venske insuficijencije

Količina krvi koja se nakupila u venama nogu također se sliva u manje bočne grane vena, koje se također šire. Tako se razvijaju takozvane paučne vene. U njima možete vidjeti potopljenu krv u malim posudama i one sjaju poput tankih pahuljica kroz kožu. Akumulirana krv u malo većim venama tvori izbočene varikozne vene.

Ako kronična venska insuficijencija napreduje dalje, javljaju se neki popratni simptomi. Do njih dolazi kada se krv nakuplja u venama nogu. Kao rezultat toga, noge postaju masnije, teže i umornije. Pojavljuju se neugodni osjećaji poput osjećaja napetosti, svrbeža ili boli u obliku telećih grčeva.

Pročitajte koji su drugi mogući uzroci jednog Izgaranje u nozi može biti.

Napetost u venama također uzrokuje istjecanje tekućine iz žila i nakupljanje u tkivima potkoljenice. Ti se bazeni vode nalaze uglavnom na gležvima.
U toplim danima vene se još više proširuju i u njima se može skupiti više krvi. To također može pogoršati simptome i bol. Ako dotična osoba stoji ili sjedi, krv će teći natrag u srce gore nego kada leži. Stoga se simptomi obično pogoršavaju tijekom dana i dostižu maksimalnu razinu boli u večernjim satima.
Suprotno tome, bol se brzo poboljšava kada su noge podignute.

Otkrijte koje su druge bolesti Izaziva bol u teletu limenka.

Edem

Zadržavanje vode u tkivu naziva se edem. Uz kroničnu vensku insuficijenciju, velike količine krvi nakupljaju se u venama nogu. To stvara vrlo visok pritisak u posudama i oni se šire. Međutim, ako se zagušenje krvi pogorša, tlak i dalje raste. Zbog toga tekućina istječe iz vena i nakuplja se u okolnom tkivu.

To zadržavanje vode prvo se događa na gležnjem dok se tečnost gravitacijom povlači. Tijekom bolesti, edem se može pojaviti po cijeloj potkoljenici.

Ovisno o stadiju kronične venske insuficijencije, edem varira u težini i javlja se opetovano ili trajno.

Otkrijte protiv čega se borite Edemi u nogama može poduzeti.

Koje mogu biti dugoročne posljedice?

Kao komplikacija kronične venske insuficijencije, na primjer, može doći do krvarenja iz varikoznih vena. To može biti uzrokovano povećanom napetošću zbog nakupljanja krvi ili ozljede ili nesreće. Često su pogođene vene s tankim zidom koje leže odmah ispod kože. Zatim otvoreno krvari iz varikozne vene ili ispod kože. U slučaju takvog krvarenja, zahvaćeno područje treba vezati i postaviti visoko.

Upala zahvaćenih vena je još jedna komplikacija. Proširenje vena uzrokovano zagušenjem krvi dovodi do iritacije koja može dovesti do upale. To se manifestira u obliku boli, crvenila i daljnjeg oticanja nogu.

Nadalje, tromboza dubokih vena može biti dugotrajna posljedica kronične venske insuficijencije.
Budući da su vene nogu proširene, mogu se pojaviti male suze u stijenci žila. Trombociti se mogu pričvrstiti na ta mjesta. Pored toga, krv se može zgrušiti zbog nakupljanja i tamo se naseliti. To dovodi do sužavanja vaskularnog otvora poznatog kao tromboza. Posebno je opasno jer se krvni ugrušak može odvojiti od zida i odnijeti u pluća, gdje dovodi do plućne embolije.

Još jedna vrlo važna komplikacija je ta Ulcer nogu.

Ulcer nogu

Ulcer nogu je čir na potkoljenici uzrokovan kroničnom venskom insuficijencijom. Gornji slojevi kože više nisu pravilno opskrbljeni krvlju, na primjer zbog oticanja nogu. Stanice imunološkog sustava više ne mogu stići tamo, pa ni najmanje ozljede više ne mogu zacijeliti, što dovodi do čira.

Čir se obično javlja malo iznad unutarnjeg gležnja, obično ne boli i često curi. Zahvaćeno područje treba nastaviti pomicati kako bi se potaknuo protok krvi. Ranu je također potrebno liječiti izvana kako bi se pospješilo zarastanje. Međutim, čak i nakon izlječenja, zahvaćeno područje treba nadzirati i liječiti osnovnu bolest, jer se čirevi često ponavljaju na istom području.

Saznajte više o terapiji lijekova Ulcer nogu.

Terapija kronične venske insuficijencije

Terapija ovisi o stadiju bolesti i ozbiljnosti simptoma. Prvi cilj je poboljšati protok krvi iz vena nogu. Bolesni dijelovi krvožilnog sustava trebaju biti što je moguće funkcionalniji, tako da krv ne zaostaje u drugim dijelovima tijela i tamo uzrokuje trajna oštećenja.

U početku se traži čisto konzervativna terapija kompresijskim čarapama ili zavojima. Kompresijske čarape mogu se odabrati različite debljine, ovisno o težini venske insuficijencije. Primjena hladnoće odozdo prema gore može također dovesti do poboljšanog protoka krvi zbog jakog kontrakcije vena na hladnoći. Dugotrajno treba izbjegavati stajanje jer vrućina (primjerice u sauni) može biti štetna. S druge strane, puno vježbanja može poboljšati protok krvi.

U slučaju jakog edema može se koristiti i fizikalna terapija limfnom drenažom, fizioterapeut pokušava rukama polako pomicati tekućinu iz stopala i potkoljenica prema srcu.

Biljni lijekovi su ekstrakt konjskog kestena i korijen mesarske metle protiv venske insuficijencije.

Pored toga, postoje neki postupci za uklanjanje žila i na taj način sprečavanje ponovnog nakupljanja krvi. Na primjer, tekućina koja je toksična za tkivo može se dati u manje posude. Posude trpe oštećenja koja uzrokuju stvaranje ožiljaka koji zatvara venu. Velike vene začepljene su laserskom terapijom ili radiofrekvencijskom obliteracijom. Obje ove metode uključuju umetanje sonde u zahvaćenu venu.Na primjer, tada se aktivira priključeni laser koji uzrokuje neku vrstu opekotine u veni. Ovo je također zatvoreno ožiljkom. Na taj se način krv više ne nakuplja u nogama i može se uspostaviti normalan protok krvi.

Druga je mogućnost kirurško uklanjanje nekih zahvaćenih dijelova vena. Kirurgija se izvodi kada postoje teški simptomi, komplikacije ili iz kozmetičkih razloga.

Limfna drenaža

Limfna drenaža je mogućnost liječenja kronične venske insuficijencije stiskanjem vena i limfnih žila iz njih bi trebala poteći krv sa nabora.
To se može učiniti rukama (ručna limfna drenaža), zavojima ili kompresijskim čarapama. Na taj se način žile sužavaju i "istiskuju". Smanjenjem promjera vena krv brže teče i više ne tone.
Limfna drenaža provodi se u različitim fazama. Prvo se radi o konačnom brani plovila, a zatim o održavanju poboljšanja. Uz to, dobra njega i vježbanje kože mogu biti od pomoći.

Saznajte više o temi Limfna drenaža.

Kakva je prognoza?

Trajanje i prognoza kronične venske insuficijencije ovisi o stadiju bolesti.
Dobra terapija i svjesno ponašanje naročito u ranim fazama mogu pokazati brzo poboljšanje simptoma.
Većina teških stadija ne može se izliječiti, ali ovdje se može učiniti previše za ublažavanje simptoma.
Jedna od najozbiljnijih komplikacija je tromboza dubokih vena koja može značajno pogoršati prognozu.

Je li ova bolest zarazna?

Kronična venska insuficijencija nije zarazna. Razvoj venske insuficijencije ne temelji se na faktorima koji se putem infekcije mogu prenijeti s jedne osobe na drugu. Jedini način prijenosa je genetski. Različiti čimbenici igraju ulogu, poput stabilnosti vezivnog tkiva i venskih zalistaka, kao i prirode cijelog venskog sustava. Kronična venska insuficijencija često dovodi do obiteljskih skupina koje su genetski određene. Međutim, ne govori se o infekciji, već o genetskoj predispoziciji.