Test na hepatitis B

definicija

Hepatitis B je upala jetre koju uzrokuje virus hepatitisa B i može uzrokovati kronično oštećenje jetre. Ne postoji "test" za hepatitis B; postoji mnogo načina da se utvrdi da li ste zaraženi hepatitisom B. Na primjer, prilikom testiranja na hepatitis B provjerava se jesu li u krvi pacijenta prisutna specifična antitijela protiv virusa hepatitisa B i / ili komponenata virusa. Ovisno o tome koja su antitijela i koliko ili koje komponente virusa nalaze u krvi, laboratorijski liječnici i liječnici mogu reći je li infekcija svježa ili nedavna ili je pacijent stekao antitijela cijepljenjem.

Koji su različiti testovi?

Postoji nekoliko testova pomoću kojih se može utvrditi je li pacijent zaražen virusom hepatitisa B:

• Testovi na antitijela: da se koriste u dijagnozi hepatitisa B. Anti-HBc IgM- i Anti-HBc IgG antitijela testirani. Ta antitijela su usmjerena protiv proteina iz jezgre virusa. IgM protutijela nastaju na početku infekcije, a njihove razine smanjuju se kako infekcija napreduje. IgG antitijela nastaju nešto kasnije od IgM protutijela i ostaju ih otkriti u krvi čak i nakon zaraze hepatitisom B. Zatim pokazuju da je pacijent prošao hepatitis B. Ostala antitijela u dijagnostici hepatitisa B su Anti-HBe (protiv proteina koji nastaje tijekom replikacije virusa) i Anti-HBs protutijela (protiv površinskog proteina). Ta se antitijela ne razvijaju tek nekoliko mjeseci nakon infekcije hepatitisom B i općenito govore o (početnom) izlječenju.
• Test DNA virusom: Genetski materijal virusa hepatitisa B sastoji se od DNK. U slučaju infekcije, ovaj se DNK može otkriti u krvi, otprilike 2-4 tjedna prije nego što se druge komponente virusa i antitijela mogu otkriti u krvi.
• Test virusa: Može se otkriti u krvi HBs-Ag (Površinski antigen hepatitisa B), sastojak površine virusa hepatitisa B. Ovaj sastojak virusa obično se može otkriti prije nego što simptomi počnu. Nakon što hepatitis B izliječi, HBs-Ag više nije moguće otkriti. Ako se još uvijek može pronaći u krvi nakon 6 mjeseci, to se naziva kroničnom infekcijom hepatitisom B. To se još može dokazati HBe-Ag (Antigen ovojnice hepatitisa B), protein koji nastaje kada se virusi repliciraju.

Koliko je brz rezultat?

Potrebno je oko 1-2 dana da dobijete rezultat nakon uzorka krvi za test na hepatitis B. Ako je test npr. izvodi se tijekom boravka u bolnici, može biti i malo brže. Kod stalnog liječnika ponekad može potrajati i malo duže, ovisno o laboratoriji s kojom taj liječnik radi. Genetska struktura virusa, DNA, može se otkriti prilično rano nakon infekcije, prve komponente virusa detektiraju se u krvi najranije 2-4 tjedna nakon infekcije.

Koliko košta takav test?

Cijene testa za hepatitis B variraju ovisno o laboratoriju, ali bi trebale biti između 50-80 eura. U internetskim ljekarnama možete npr. Kupite brze testove od 40 eura. Ako zdravstveno osiguravajuće društvo ne plaća, liječnik s kojim želite obaviti test može pružiti više informacija o troškovima laboratorija s kojim radi. Neke zdravstvene vlasti nude i besplatne testove na HIV, hepatitis C i hepatitis B.

Da li zdravstveno osiguravajuće društvo snosi troškove?

Ako postoji opravdana sumnja na infekciju hepatitisom B, troškove za test obično pokriva obvezno zdravstveno osiguranje. Sumnja se temelji, na primjer, na činjenici da pacijent pati od tipičnih simptoma ili pripada rizičnoj skupini (npr. Intravenska upotreba droga, seksualni radnici). Ako postoji mogući okidač (npr. Nezaštićeni seksualni odnos sa zaraženom osobom), opravdan je i financiran test. Osim toga, individualni zdravstveni osiguratelji također snose troškove bez obzira na gore spomenute rizične čimbenike. U pojedinačnim se slučajevima to može zatražiti od zdravstvenog osiguravajućeg društva.

Tko bi trebao dobiti takav test?

S jedne strane, test na hepatitis B treba provesti ako pacijent ima simptome koji su kompatibilni s mogućom infekcijom hepatitisom B. Drugo, rizične skupine trebaju se ispitati kako bi se otkrila tiha infekcija bez simptoma prije nego što jetra trajno ošteti. Ovdje je popis najvažnijih skupina ljudi za koje test na hepatitis B ima smisla:

• Bolesnici s jetrenom bolešću: povećane vrijednosti jetre, ostali simptomi upale jetre, fibroza jetre, ciroza jetre, rak jetre

• Osobe s migracijskim podrijetlom iz zemalja u kojima se hepatitis B javlja češće: Južna Amerika, Afrika, Kina, Bliski Istok, Istočna i Južna Europa

• Spolni partneri pacijenata kojima je dijagnosticiran hepatitis B.

• Bolesnici prije i nakon transplantacije organa, prije i nakon kemoterapije, prije i nakon druge imunosupresivne terapije

• Ostale rizične skupine: homoseksualni muškarci, seksualni radnici, intravenski ovisnici o drogama, dijalizni pacijenti, bolesnici s HIV-om i / ili hepatitisom C infekcije

• Trudnice, djeca majki pozitivnih na HBsAg

• Medicinsko osoblje nakon svakog kontakta s zaraznom krvlju (npr. Nakon ozljede uboda igle)

Koliko je siguran rezultat takvog testa?

Postupci ispitivanja koji se danas koriste vrlo su sigurni i visoki osjetljivost (opisuje sposobnost identifikacije bolesnih ljudi kao bolesnih) i Specifičnost (opisuje sposobnost prepoznavanja zdravih ljudi kao zdravih). Rezultati ispitivanja su stoga pouzdani u gotovo svim slučajevima. Međutim, promjenjivo vrijeme inkubacije za hepatitis B predstavlja problem za pouzdanost testa. Tek nakon otprilike tri mjeseca može se pretpostaviti da nije došlo do infekcije ako je test negativan.

Kada možete napraviti takav test nakon izlaganja?

Načeloma se test može provesti odmah nakon izlaganja, ali tada prikazuje samo status quo prije dotičnog događaja zaraze. Ima smisla izvršiti test nekoliko tjedana nakon izlaganja. DNA virusa može se već otkriti tjedan dana nakon kontakta, a različite komponente virusa samo 2-4 tjedna kasnije. Općenito se vjeruje da, ako se dogodila infekcija, test na hepatitis B bude pozitivan za otprilike tri mjeseca.

Možete li napraviti takav test tijekom trudnoće?

Tijekom trudnoće ne može se napraviti test na hepatitis B, već se to rutinski radi na trudnicama. Međutim, nisu ispitane sve gore navedene komponente virusa i antitijela, samo HBsAg, površinski protein virusa hepatitisa B. Povećava se u slučaju aktivne infekcije i testira se u posljednjem tromjesečju trudnoće (od 32. tjedna) kako bi se nerođeno dijete zaštitilo od infekcije. Rizik od infekcije majke do djeteta najveći je tijekom porođaja.Ako se tijekom ovog ispitivanja nađe povišena vrijednost za HBsAg, provode se daljnja ispitivanja kako bi se procijenila aktivnost infekcije.

Možda će vam biti zanimljiva i ova tema: Pregled trudnoće