Celebrex

Trgovački naziv / proizvođač

Celebrex® tvrde kapsule tvrtke Mack, Illert (Pfizer).

Kemijsko ime

4 - [5 - (4-metilfenil) - 3 - (trifluorometil) -lH-pirazol-l-il] benzensulfonamid

Djelatna tvar: celekoksib

definicija

Celebrex® spada u skupinu nesteroidnih protuupalnih lijekova (NSAID). Osim dobrog ublažavanja bolova, ima i protuupalnu moć. Koristi se uglavnom za pritužbe koje utječu na kostur ili kosti.

područja primjene

Tipična područja primjene Celebrex® su:

• artroza
• Reumatoidni artritis
• Otežni uvjeti nakon sportskih ozljeda i operacija
• Bol u leđima
• prolaps diska

utjecaj

Svi NSAID inhibiraju endogeni enzim, takozvanu ciklooksigenazu. Ovaj enzim igra ključnu ulogu u stvaranju prostaglandina. Razlikuju se dvije klase Cyclooksigenase (COX-1 i COX-2).
Prostaglandini su takozvani lijekovi protiv boli koji reguliraju funkcije poput boli, upale i groznice. Prostaglandini također utječu na zgrušavanje krvi.
Celebrex® je član nove klase protuupalnih lijekova; to je selektivni inhibitor ciklooksigenaze 2 (COX-2). To znači da pretežno inhibira COX-2, koji je odgovoran za bol i oticanje, dok inhibira COX-1, što i.a. Regulirano za zaštitu želuca, samo malo inhibira.

Ukratko, COX-2 inhibitori su dobar pristup selektivnijem liječenju, tek treba vidjeti hoće li ova selektivna terapija rezultirati povećanim rizikom od nuspojava (naročito srčanog i moždanog udara).

Celebrex® stupa na snagu

Djelatna tvar celekoksib, za razliku od većine drugih aktivnih sastojaka iz skupine nesteroidnih protuupalnih lijekova, apsorbira se relativno sporo, tako da se puni analgetski učinak postiže tek nakon 24 do 48 sati.
Za to je potreban dnevni unos kako bi se postigla dovoljno visoka razina lijeka u krvi. Celebrex® je stoga samo umjereno pogodan za liječenje akutne boli, a zatim ga treba kombinirati s aktivnim sastojkom koji djeluje brže i premošćuje vrijeme dok Celebrex® ne u potpunosti postigne učinak.

doziranje

Celebrex® je dostupan u obliku tvrdih kapsula u dozama od 100 i 200 mg.
Proizvođač preporučuje 2 x 100 mg (1-0.-1) ili 2 x 200 mg (1-0-1).

Maksimalna dnevna doza je 400 mg dnevno, ako je težina manja od 50 kg, preporučena maksimalna doza je 200 mg dnevno.

cijena

Kako se u zdravstvu uvijek govori o troškovnim pritiscima, mislim da je važno otkriti i cijene lijekova:

Celebreks® 100 mg 20 tvrdih kapsula (N1) 21,41 €

Celebreks® 200 mg 100 tvrdih kapsula (N3) 120,83 €

Celebrex® za liječenje bolova u leđima

Celebrex® se primarno koristi za liječenje degenerativnih promjena (znakova istrošenosti) u zglobovima i kralježnici. Često se koristi i za liječenje bolova u leđima.
I Celebrex® i njegov aktivni sastojak Arcoxia® popularni su lijekovi za liječenje bolova u leđima. Međutim, može se uzeti u obzir i terapija diklofenakom ili ibuprofenom, ovisno o tome što uzrokuje bol. Ibuprofen, na primjer, djeluje vrlo pouzdano, posebno kod bolova u mišićima, poput napetosti koja nema nikakve veze s trošenjem.

Nuspojave

Ograničavamo se na najčešće Nuspojave, Budući da svaka osoba pojedinačno reagira na lijekove, mogu se javiti nuspojave koje se ne spominju.
Alergijska reakcija:

• Osip (crvenilo, svrbež)
• Pad krvnog tlaka
• šok

Gastrointestinalne tegobe
U nekim slučajevima Celebrex® uzrokuje jedan Upala želučane sluznice, Upala želučane sluznice pokreće se direktnom apsorpcijom Celebrex®-a u želudac.

vrtoglavica

Zadržavanje vode u tkivu (edem)

Zujanje u ušima

Psihološke pritužbe:

• pospanost
• glavobolja
• Loša koncentracija
• depresija

Laboratorijske promjene (Laboratorijske vrijednosti)

• Povećanje jetrenih enzima u krvi
• Smanjenje crvenih krvnih zrnaca

Edemi kao nuspojava

Kao i drugi aktivni sastojci iz skupine nesteroidnih protuupalnih lijekova, Celebrex® može dovesti do zadržavanja tekućine uz stvaranje edema, tj. Zadržavanja vode u određenim dijelovima tijela.
Edemi obično nastaju prvo u predjelu potkoljenice. Donje noge povećavaju se u veličini, čarape ostavljaju tragove i kada prst pritisnete na potkoljenicu, pojavljuju se sitni kvržici koji se brzo povuku. Ako se ova nuspojava pojavi tijekom terapije Celebrexom, potrebno je konzultirati liječnika koji je nazočan. Kod inače zdravih pacijenata edemi nisu opasni, već su samo estetski problem.
Na primjer, kod bolesnika koji pate od srčane insuficijencije, povećano zadržavanje tekućine može imati posljedice tako da će možda biti potrebno prekinuti lijek.
U pakiranju se navodi učestalost pojave edema tijekom terapije Celebrexom. To znači da će jedan od 10 do jedan od 100 pacijenata koji uzimaju Celebrex razviti edem.

Umor kao nuspojava

Umor je vrlo nespecifičan simptom i može imati brojne uzroke. Mnogi lijekovi također mogu uzrokovati umor. Prema ulošku za pakiranje, uzimanje Celebrex® može povremeno dovesti do umora. To znači da jedan od 100 do jedan od 1000 ljudi koji uzimaju Celebrex pati od povećanog umora.

Bilješka

Celebrex® spada u skupinu novih inhibitora COX-2, također u skupinu kojoj je pripadao Vioxx, lijek koji je povučen s tržišta 30. rujna zbog nuspojava na kardiovaskularnom području. Takve nuspojave trenutno su za Celebrex® nepoznati do te mjere.

Trebam li zaštitu želuca prilikom uzimanja Celebrex®?

Postoje dvije različite vrste nesteroidnih protuupalnih lijekova. Selektivni inhibitori COX2 kojima pripada Celebrex® i neselektivni COX inhibitori kojima, na primjer, pripada ibuprofen. Čisto s obzirom na utjecaj na staničnu razinu, selektivni inhibitori COX2 ne napadaju želudac i stoga zapravo ne bi trebali imati štetan utjecaj na želučanu sluznicu.
Suprotno tome, kažu da lijekovi poput ibuprofena značajno povećavaju rizik od razvoja čir na želucu, posebno ako se uzimaju duže vrijeme. Stoga se ibuprofen uvijek treba kombinirati sa zaštitom želuca kad se uzima duže vrijeme.
To nije slučaj sa selektivnim inhibitorima COX2. U principu, ne moraju se kombinirati sa zaštitom želuca. Međutim, ako postoje čimbenici rizika kao što su povijest čir na želucu, starost, loše opće stanje, redovita konzumacija alkohola ili lijek s drugim lijekovima koji povećavaju rizik od čira na želucu, preporučuje se dodatni unos tablete za zaštitu od želuca.

interakcija

antikoagulans:

Celebrex® se ne smije davati istodobno s antikoagulacijskim pripravcima ili pripravcima iste klase aktivnih tvari (diklofenak / indometacin / piroksikam / ibuprofen).
Osobito uz istodobnu primjenu Marcumar®-a, potrebno je uzeti u obzir da se učinak Marcumar®-prorjeđivanja u krvi povećava.

Učinak antihipertenzivnih lijekova (ACE inhibitori, beta blokatori, diuretici) može biti oslabljen.

Možete li uzimati Celebrex® zajedno s ibuprofenom?

Ne preporučuje se kombinacija Celebrex®-a i ibuprofena. Oba lijeka su među nesteroidnim protuupalnim lijekovima, a Celebrex® je podskupina selektivnih inhibitora COX2.
Obično se ne preporučuje uzimanje dva aktivna sastojka iz ove skupine lijekova, jer oni imaju sličan učinak, a unos ne obećava veću učinkovitost. Ako nije dovoljno učinkovit, treba razmotriti s liječnikom liječenje je li povećanje doze moguće. Ako se uzimaju dva lijeka iz skupine NSAID-a, povećava se i rizik od potencijalnih nuspojava.
Prema Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji postoje 3 razine upravljanja bolom (shema razine WHO). Razina 1 koristi se za liječenje blage boli. Ovdje se koriste sredstva za ublažavanje boli kao što su ibuprofen, Celebrex®, paracetamol ili metamizole. Međutim, u pravilu se to ne kombinira jedno s drugim.
Kombinirana terapija provodi se na razini 2, za liječenje umjerene do jake boli. Preporučuje se kombinirana terapija lijekova razine 1 (na primjer ibuprofen / Celebrex) s opioidima niske potencijala.
Dakle, ako terapija Celebrexom nije dovoljna, postoje dvije mogućnosti: Promijenite lijek, tj. Pokušajte s drugim lijekom s razine 1, poput metamizola (Novalgin), paracetamola ili ibuprofena.Ili kombinirate Celebrex® sa slabo učinkovitim opioidom. Obje bi se mjere idealno trebalo provesti nakon savjetovanja s liječnikom.

Kontraindikacija

Ne smijete Celebreks® uzmi ako:

• Trudna jesu ili će biti
  (Vidi također: Lijekovi tijekom trudnoća)
• dojenje
  (Vidi također: Lijekovi tijekom dojenja)
• već jednom alergičan reagirali su na jedan od sastojaka Celebrex® kapsula
• već su alergični na lijek iz skupine lijekova "sulfonamidi" (spadaju među ostale kao antibiotici koristi se kod cistitisa) reagirali su.
• nakon uzimanja aspirin® ili druga nesteroidna protuupalna sredstva (NSAR) kao na primjer ibuprofen pojavile su se alergijske reakcije poput kožnih osipa, oteklina, svrbeža ili kratkoće daha
• na upalne bolesti crijeva patiti (npr. Crohnova bolest)
• Čir na želucu i dvanaestopalačni čir (čir)
• teški poremećaj jetra i bubreg imati
• vrlo teška Zastoj srca (dekompenzirano zatajenje srca)

Celebrex® i alkohol - jesu li kompatibilni?

Kao i kod mnogih drugih lijekova, Celebrex® također znači da bi konzumacija alkohola trebala biti vrlo umjerena te da se tablete trebaju uzimati redovito u isto vrijeme. Ako se alkohol pije u velikim količinama, a Celebrex® se uzima istodobno, to povećava rizik od krvarenja u probavnom sustavu, oštećenja jetre i oštećenja kardiovaskularnog sustava.
Ostale moguće nuspojave Celebrex®-a mogu se također pogoršati konzumiranjem alkohola. Stoga preporučujemo vrlo umjereno konzumiranje alkohola uz redovitu konzumaciju Celebrexa.
U principu, međutim, u pojedinačnim se slučajevima uvijek treba ponovno savjetovati s dežurnim liječnikom u vezi s pitanjem postoje li drugi aspekti koji govore protiv konzumiranja alkohola. Na primjer, uzimanje drugih lijekova ili određenih popratnih bolesti.

Koje su alternative Celebrexu?

Celebrex® se uglavnom koristi za liječenje bolova u mišićno-koštanom sustavu, točnije koštanog sustava. Na primjer, s bolestima zglobova poput osteoartritisa, bolova u leđima ili reumatskih bolova.
Kao alternativa, mogu se razmatrati bilo lijekovi iste razine (razina 1 sheme razine SZO), bilo lijekovi viših skupina. Moguće alternative iz razine 1 su drugi koksibi poput etorikoksiba (Arcoxia®) ili neselektivni inhibitori COX2 kao što su diklofenak ili ibuprofen. Ako je cilj pronaći alternativu jer analgetski učinak nije dovoljan, treba razmotriti kombinaciju Celebrex®-a s opioidima niske potencijala, poput tramadola ili tilidina.