Spinalni kanal
anatomija
Spinalni kanal se također naziva spinalni kanal ili spinalni kanal. Tvori ga foramina vertebralis tijela kralježaka cervikalne, torakalne i lumbalne kralježnice, kao i križnice, a u njoj je leđna moždina koja je zaštićena meningima. Kanal se privlači sprijeda i sa strane kralješcima luka i ligamentima koji ih povezuju (Ligamenta flava) omeđena i prema stražnjem dijelu tijela kralješaka i stražnjim uzdužnim ligamentom (posteriorni uzdužni ligament).
Leđna moždina također je vezan ligamentima u spinalnom kanalu, a spinalna tekućina se nalazi oko leđne moždine (Cerebrospinalna tekućina). U zdravih odraslih osoba leđna moždina završava približno na razini lumbalnih kralježaka L1 / 2. Ispod se živci povlače kao snop, takozvana cauda equina (konjski rep). Povucite se na nivou svakog tijela kralješka dva spinalna živca leđne moždine lateralno od spinalnog kanala i opskrbljuju odgovarajuće segmente.
Leđna moždina je poput mozga okružen 3 meninga, Vanjska koža je dura mater. Ima dva lišća. Vanjski list leži izravno na kralješcima. U prostoru između dva lišća nalazi se prednji i zadnji dio kralježničnog kanala venski pleksus (Plexus venosus vertebralis internus anterior i posterior). Ova soba se također zove Peri- ili epiduralni prostor, Oni također trče u njemu arterije za opskrbu leđne moždine, koja tvore prednju kralježnicu. Unutarnji list dura mater počiva na arahnoidu i tvori takozvano duralno savijanje, koje se nastavlja na kratkoj udaljenosti sa spinalnim živcima.
Ispod dura mater nalazi se glava u obliku paukove mrežekoja poput toga povlači komad sa spinalnim živcima. Oboje se povlače prema dolje do kraja spinalnog kanala i, poput kičmene moždine, ne završavaju prije toga. Između arahnoida i pia maternice leži direktno na leđnoj moždini Subarahnoidni prostor, On je za to CSF punkcija važno ispod L 1/2.
funkcija
Najvažnija funkcija kralježničnog kanala je Zaštita leđne moždine, Leđna moždina je veza mozga sa svim organima, mišićima itd., A kada to ne radi ispravno, to dovodi do paralize, zatajenja organa ili drugih ograničenja, pa je njegova zaštita vrlo važna. Posebno opasna komplikacija ozljede leđne moždine je Paraplegija, Ovisno o težini ozljede, ovo može biti i kobno.
To jamče 3 različite komponente spinalnog kanala. S jedne strane, ligamenti i kostur čine stabilan, teško deformiran kanal u kojem leži leđna moždina. Vanjski udarci također su ublaženi venskim pleksusom i masnim tkivom u epiduralnom prostoru. Predstavljaju jastuk, tako reći.Na kraju, leđna moždina je zaštićena likvora. To daje leđnoj moždini određenu pokretljivost, ali istovremeno sprečava da pogodi kost.
Uz to, spinalni kanal omogućava siguran izlaz spinalnih živaca iz leđne moždine i na taj način osigurava opskrbu periferije.
Druga funkcija kralježničnog kanala je ta Formiranje likerskog prostora, Liker nije samo zaštitni jastuk za leđnu moždinu, već služi i metabolizmu živčanih stanica. CSF punkcija, koji je također uzet iz spinalnog kanala, važan je dijagnostički kriterij. Odvija se ispod lumbalnog kralješka L1 / 2 na razini cauda kopitara kako bi se što više zaštitila leđna moždina.
Punkcijom CSF-a mogu se dijagnosticirati različite upalne bolesti mozga određivanjem broja stanica, sadržaja proteina, antitijela i slično. Možeš to napraviti Subarahnoidno krvarenje, različiti tumori, jedan meningitis ili Encefalitis I također Multipla skleroza dijagnosticirati.
Spinalna stenoza
Stenoza spinalnog kanala je suženje spinalnog kanala, što može imati različite uzroke. Ovo suženje može dovesti do pritiska na leđnu moždinu i žile u kanalu, što može dovesti do bolova u leđima, pa čak i oštećenja živaca.
Bol uglavnom ovisi o stupnju stezanja i držanju. Bol se obično pogoršava kada stojite s uspravnim leđima, dok ima tendenciju smirivanja kada su leđa savijena. Najčešći uzrok kičmene stenoze je starenje. Kralježnica se mijenja zbog osteoporoze i procesa remodelacije kostiju, posebno u vratu i lumbalnom području. Prostori između kralježaka postaju sve manji i manji, a ligamenti gube napetost. Oni se troše, da tako kažem. Zbog ova dva fenomena, vrtlozi se mogu međusobno pomicati. Ako mišići leđa nisu dobro razvijeni, dolazi do stvaranja novih kostiju (osteofiti), koji tada može suziti spinalni kanal. To može suziti kanal. Obično se radi o lumbalnoj spinalnoj stenozi.
Ostali uzroci mogu uključivati urođene stezanje, ozljede kralježnice, hernije diskova i bolesti kostiju.
Dijagnoza se obično postavlja pomoću CT ili MRI. Tijek bolesti ovisi o ozbiljnosti suženja kanala, no većinu vremena bolest napreduje vrlo sporo. U blagim oblicima nikakva intervencija nije potrebna jer je obično bez simptoma.
U vrlo teškim slučajevima može se ukazati i operacija za ublažavanje pacijentove boli. Standardna terapija je uglavnom lijekovima protiv bolova i fizioterapije.
Pročitajte više o temi na:
- Terapija spinalne stenoze
- Kirurgija spinalne stenoze
Simptomi su obično bol u leđima, ograničena pokretljivost i napetost mišića, posebno u lumbalnoj kralježnici. Ako se suženje poveća, javljaju se i poremećaji osjeta, parestezija, slabost, kao i poremećaji mokraćnog mjehura i seksualni poremećaji zbog povećane suženja leđne moždine.
Pročitajte više o temi na: Stenoza spinalnog kanala u lumbalnoj kralježnici
Tumori u kralježničnom kanalu
Tumori u spinalnom kanalu obično nastaju kada tumori kralježnice prerastu u kanal. Dakle, nemaju svoje porijeklo u spinalnom kanalu, već u kralježnici. Tumori kralježnice mogu bilo osnovni biti, tj. nastaju izravno u kostima kralježnice, ili jesu sporedanto znači da jest metastaze od ostalih tumora.
Tamo su benigni i maligni tumorikoja se može formirati u kralježnici. Prema benigni Tumori uključuju osteoidne osteome, osteoblastome, hemangiome, fibrozne histiocitome, aneurizmalne koštane ciste i eozinofilne granule. Oni se uglavnom čine uočljiv samo kroz bol i to vrlo rijetko kroz neurološki deficit. Većina benignih tumora slučajni su nalazi. Obično se liječe samo ako je zahvaćen i kralježnični kanal.
Pakostan Tumori su na primjer Ewingov sarkom, osteosarkom i hondrosarkom. Zbog svog invazivnog rasta, ovi predstavljaju a velika opasnost za leđnu moždinu i stoga ih se mora operirati ako je moguće, a kemoterapija i terapija zračenjem obično su također nužni. Metastaze u području kralježnice također su prilično česte i mogu dovesti do oštećenja leđne moždine i čak paraplegije zbog deformacija kralježaka i tumora koji raste u kralježničnom kanalu.I ovdje je potrebna brza i intenzivna terapija.
Špricevi u spinalnom kanalu
Vjerojatno najvažnija vrsta šprice u spinalnom kanalu periduralna infiltracija, Lijekovi se polako ubrizgavaju u epiduralni prostor (prostor između dva lista vanjske meninge) leđne moždine. Aktivni sastojci su Lokalni anestetici i glukokortikoidi, Za lokalnu anesteziju koriste se lokalni anestetici, na primjer tijekom operacije ili za ublažavanje boli. Glukokotikoidi, poput kortizona, koriste se za liječenje upale. U kombinaciji se koriste za liječenje različitih ortopedskih bolesti, na primjer sindroma korijena živaca (oštećenja spinalnog živca uslijed suženja spinalnog kanala), prolaps diska ili spinalna stenoza.
Spinalna anestezija oblik je lokalne anestezije za operacije u predjelu donjeg dijela trbuha, prepona, perineuma i nogu, a najpoznatiji je po primjeni kod carskih rezova. Ovdje se aktivni sastojak ubrizgava u subduralni prostor i stoga je vrlo učinkovit. Epiduralna anestezija (PDA) je posebno važan za ublažavanje bolova i koristi se uglavnom u akušerstvu za ublažavanje bolova tijekom porođaja. PDA se ubrizgava u epiduralni prostor i zato djeluje nešto sporije od spinalne anestezije.
