Anatomija-Leksikon

Ameba

Sinonimi

amoibos (izmjenjuju se u grč.), mijenjaju životinje

definicija

Pod pojmom "Ameba“Razumije se životinjske praživotinje (tzv Protozoa) koji nemaju fiksni oblik tijela. Amebe mogu promijeniti svoju tjelesnu strukturu stvaranjem vaginalnih mahuna (Pseudopodia) neprestano se mijenjaju i kreću na ovaj način.

Pročitajte više na temu: Crijevni paraziti

Uvod

Kao jednoćelijski organizmi koji pripadaju skupini protozoa, amebe se ubrajaju u takozvane drevne životinje. Velike su približno 0,1 do 0,8 mm. U većini slučajeva amebe su goli jednoćelijski organizmi. Međutim, postoje i rodovi koji imaju svojevrsnu ljusku (tzv Thecamoeben). Amebe se nadalje dijele u različite rodove na temelju različitih kategorija. Iako je većina ovih rodova ameba potpuno bezopasna za ljude, ameba iz roda Entamöba histolytica uzrokovati ozbiljnu bolest.

Iznad svega, gastrointestinalne bolesti, koje mogu biti praćene jakim proljevom, uzrokovane su ovim rodom ameba. Osim toga, amebe u ljudskom tijelu mogu stvoriti ciste bez simptoma ili takozvani amebni apsces jetre.

Pročitajte više na temu: proljev

U slučaju amebe, treba temeljito razlikovati dva oblika života. Takozvani trofozoiti nastanjuju se uglavnom u gastrointestinalnom traktu ljudi. Drugi oblik života, ameba, su zarazne ciste koje zaražena osoba izlučuje stolicom i na taj se način može prenijeti na druga živa bića. Entamöba histolytica, koja je opasna za ljude, posebno je raširena u tropskim i subtropskim krajevima. U tim se regijama može pretpostaviti da je oko 70 posto stanovništva nositelj patogena. U Srednjoj Europi rijetke su bolesti uzrokovane amebama. Međutim, ako se nakon boravka u tropskim ili subtropskim krajevima pojave odgovarajući simptomi, liječnika koji se liječi treba obavijestiti o boravku u inozemstvu.

Patogenost - šteta zdravlju ameba

Većina rodova ameba potpuno je bezopasna za ljude.Smatra se da je samo nekoliko ameba fakultativno patogeno za ljude (potencijalno štetna za ljude) određena. Među najopasnijim amebama za ljudski organizam su oni jednoćelijski organizmi koji pripadaju rodu Entamoeba histolytica. Oni pokreću ono što je poznato kao amebna dizenterija, ozbiljna bolest koja dovodi do vrlo vodenastog proljeva kod oboljelih.

Uz to, mora se primijetiti da mnogi rodovi ameba nose patogene klice poput Legionele. Apsorpcija zaraženih, zapravo bezopasnih ameba u ljudsko tijelo može prouzročiti bolesti specifične za legionele. Uz to, rodovi ameba Naegleria, Balamuthia i Sappina teški meningoencefalitis (Upala mozga i moždanih ovojnica, vidi također meningitis).

Pročitajte više na temu: meningitis

Amebna dizenterija

Amebna dizenterija ozbiljna je dijarejska bolest koja se uglavnom javlja u tropskim i suptropskim regijama. Jedini uzrok ove bolesti je rod ameba Entamoeba histolytica. Sa čisto statističke točke gledišta, može se pretpostaviti da je otprilike jedno od deset kritičnih područja zaraženo amebom koja je uzrok amebne dizenterije. Procjenjuje se da se 100 000 smrtnih slučajeva godišnje može povezati s ovom dijarejom. Zbog sve većeg broja turista na tim područjima, patogen se danas nalazi širom svijeta.

Posljednjih godina u Njemačkoj je zabilježeno do 200 slučajeva amebne dizenterije. U slučaju amebne dizenterije, moraju se razlikovati različiti oblici koji se razlikuju po simptomima i težini. Uz asimptomatsko zahvaćanje crijeva (tzv Infekcija lumena crijeva) uzročna ameba naseljava se samo u unutrašnjosti crijevne cijevi. Ovaj oblik infekcije obično ne uzrokuje nikakve simptome. U invazivna crijevna amebna dizenterija s druge strane, ameba se infiltrira i u crijevno tkivo. Pogođene osobe tijekom toga razvijaju izražene simptome. Takozvani vanprobavnička amebna dizenterija predstavlja najozbiljniji oblik bolesti. Ameba se kod oboljelih može naći i izvan tkiva. Na taj se način, osim tipičnog proljeva, mogu razviti apscesi jetre ili mozga.

Simptomi nosača ameba

Ovisno o vrsti amebne dizenterije, oboljela osoba može razviti više ili manje ozbiljne simptome. Iako nositelji ameba s infekcijom čistog crijevnog lumena u većini slučajeva ne razvijaju nikakve simptome, drugi pacijenti obično pate od ozbiljnog, vodenastog proljeva. Asimptomatska varijanta lumena crijeva javlja se u otprilike 80 do 90 posto svih amebnih infekcija. S druge strane, varijante amebne dizenterije koje dovode do ozbiljnog proljeva relativno su rijetke među svim amebnim infekcijama.

U slučaju invazivne crijevne amebne dizenterije, amebe se mogu otkriti i u crijevnom tkivu. Zbog toga oboljeli pacijenti imaju izražene simptome. Uobičajeno je da većina oboljelih u ranoj fazi razvije krvavi, ljigavi proljev sličan želeu od maline. Uz to, grčevi u bolovima u trbuhu i bolovi tijekom stolice među najčešćim su simptomima ove varijante amebne dizenterije.

Zbog zaraze ameba crijevnim tkivom, hranjive tvari mogu se samo nedovoljno apsorbirati. Veliki dio izvora energije potrebnih za normalne organske procese izlučuje se neiskorišten s proljevom. Pacijenti koji pate od crijevne amebne dizenterije stoga obično prilično brzo mršave. Otprilike 30 do 40 posto bolesnika s intestinalnom amebnom dizenterijom i teškim proljevom također razvija visoku temperaturu.

Govori se o ekstraintestinalnoj amebnoj dizenteriji kada uzročna ameba ne samo da napada crijevno tkivo, već se može otkriti i u drugim organima. U većini slučajeva uzročna ameba širila se iz crijevnog tkiva u jetru, mozak i / ili slezinu. Međutim, u ovom je kontekstu najčešća varijanta amebne infekcije jetre, a osobe s ekstraintestinalnom amebnom dizenterijom ne moraju nužno patiti od proljeva. Međutim, pojava proljeva ne isključuje ni ekstraintestinalnu infekciju. Ako je zahvaćeno jetreno tkivo, obično nastaje apsces veličine šake (tzv Amebični apsces jetre). To je šupljina u tkivu jetre ispunjena gnojnim sekretom.

Prisutnost takvog amebnog apscesa jetre obično je uočljiva kroz sljedeće simptome:

visoka temperatura
kašljati
Nježnost ili bol u gornjem desnom dijelu trbuha
Povećanje jetre
Opći simptomi (npr. Umor, osjećaj slabosti, umor)

infekcija

Tijekom amebne infekcije prenose se amebne ciste izlučene stolicom. Infekcija se događa posebno kada se higijeni pridaje mali ili nikakav značaj. Amebne ciste mogu se prenijeti kontaminiranom hranom, kao i kontaminiranom vodom za piće. Ne može se isključiti izravna infekcija putem usta ako postoji odgovarajući kontakt. Odmah nakon stvarne infekcije, amebne ciste ponovno nastaju u ljudskom tijelu Trofozoiti. Oni se tada mogu taložiti u crijevima i / ili u drugim organima i dovesti do amebne dizenterije. Uz to, mora se napomenuti da amebna infekcija ne mora kod svake osobe dovesti do bolesti. Takozvani "bez simptoma Prijenosnici se “ne žale, ali mogu prenijeti uzročnike jednoćelijskih organizama.

Koliko su amebe zarazne?

Najvažnija ameba koja utječe na ljude, Entamoeba histolytica, razmnožava se u ljudskom crijevu i obično ne utječe na životinje. U slučaju aktivne infekcije, domaćin stolicom izlučuje mnoge milijune zaraznih cista koje, ako se oralno unesu, mogu potaknuti novu infekciju. Patogen je stoga ovisan o fekalno-oralnom prijenosu i stoga je posebno raširen u područjima s lošom infrastrukturom otpadnih voda i higijene pitke vode.

Kada putujete u tropske krajeve, treba poduzeti određene mjere predostrožnosti, pa ako sumnjate, trebate prokuhati vodu iz slavine i ne konzumirati neoprano voće. Ne dovodi svaka infekcija do širenja patogena u crijevima. U nekim slučajevima patogeni prežive u crijevima nekoliko tjedana ne uzrokujući simptome, a zatim ponovno umiru. To također može dovesti do trajne zaraze, koja može dovesti do bolesti tek nakon mjeseci ili godina. U takvim nejasnim slučajevima posebno je važno obavijestiti liječnika o prethodnim putovanjima u tropska područja.

dijagnoza

Metoda izbora u dijagnozi amebne dizenterije je pregled stolice. To se mora provesti najmanje tri puta u tri uzastopna dana radi ispravnog otkrivanja amebe. Obje amebne ciste, također Trofozoiti može se otkriti u stolici pomoću mikroskopa. Međutim, ovom metodom ispitivanja mora se uzeti u obzir da su trofozoiti vrlo kratkotrajni. Iz tog se razloga mogu otkriti samo u vremenskom roku od približno 10 do 15 minuta. Uz to, ako se sumnja na amebnu infekciju, treba provesti krvni test

. Međutim, ova metoda ispitivanja prilično je neprikladna za otkrivanje stvarne infekcije. Na taj se način mogu pokazati samo učinci zaraze amebama, na primjer dehidracija zbog teškog proljeva ili promjene vrijednosti jetre u amebnim cistama jetre. Apsces jetre također se može prikazati uz pomoć različitih slikovnih metoda (ultrazvučni pregled, računalna tomografija, magnetska rezonancija tomografija).

terapija

Liječenje amebne infekcije ovisi i o obliku i o težini bolesti. Takozvani kontaktni ambicidi (na primjer Diloksanid furoat) ostaju samo u crijevima. Uglavnom se koriste za liječenje asimptomatski nosači ameba. Uz to, ovi se lijekovi mogu koristiti kao naknadni tretman crijevne amebne dizenterije. Amoebicidi u tkivima (na primjer Dehidroemetin), međutim, također ulaze u krvotok i stoga se mogu koristiti za terapiju vanprobavnička amebna dizenterija može se koristiti. Zbog mogućih ozbiljnih nuspojava ovih lijekova, oni se sada koriste samo u slučajevima teške bolesti.

Alternativno možete Kontakt i amoebicidi tkiva pod upravom. Ovi lijekovi koji se koriste za liječenje amebne dizenterije ostaju u crijevima i također mogu ući u krv. Iz tog se razloga na taj način mogu liječiti i crijevni i izvancrijevni oblici amebne dizenterije. Uz to, pacijent koji pati od amebne dizenterije mora se održavati hidratiziranim. Inače, jak, vodeni proljev može brzo dovesti do dehidracije.

Prevencija

Kada boravite u tropskim ili suptropskim regijama, preporučljivo je poduzeti određene sigurnosne mjere. Na taj se način rizik od amebne infekcije može smanjiti što je više moguće. Prije konzumacije vodu za piće uvijek treba prokuhati ili sterilizirati filtriranjem. U pogođenim regijama treba u potpunosti izbjegavati konzumaciju salata. Uz to, voće se nikada ne smije jesti neoguljeno. Iz tog razloga treba jesti samo ljušteno voće. Općenito, prilikom promjene hrane treba napomenuti da to uvijek treba činiti polako i pažljivo.

Amebna infekcija u oku

Infekcija amebom ne može utjecati samo na gastrointestinalni trakt, već i na oko. U većini slučajeva upalu rožnice uzrokuju bakterijski patogeni. Infekcija virusnim patogenima ili gljivicama rjeđa je, ali svejedno se može dogoditi. Prema najnovijim nalazima, amebe također mogu uzrokovati upalne procese u oku, točnije u području rožnice.

Samo jedan amebe (tzv Acanthamoeba) uzrokovana upalom u oku može biti vrlo opasna. Razlog tome je činjenica da uzročna ameba prodire u rožnicu i na taj način također uzrokuje upalu u cijelom oku. Kao rezultat, pogođeni mogu čak i potpuno oslijepiti.

Simptomi amebne infekcije u oku prilično su nespecifični, posebno na početku. Pogođene osobe obično prvo primijete izraženo crvenilo i pojačano suzenje. Uz to, vid se od samog početka može ozbiljno ograničiti. Oboljeli pacijenti obično izvijeste da im vid više nije oštar, već sve više zamagljen. Samo tijekom bolesti obično nastaju jaki bolovi.

U ovom se trenutku može pretpostaviti da su uzročnici parazita već oštetili živčane stanice u oku. Upravo ta odgođena pojava simptoma boli omogućuje razlikovanje između bakterijske upale rožnice i amebne infekcije. Ako su upalni procesi uzrokovani bakterijskim patogenima, bol se obično javlja mnogo ranije. Budući da je upala u oku uzrokovana amebom ozbiljna klinička slika, na prvu sumnju mora se započeti opsežna dijagnostika. Trajno oštećenje vida može se izbjeći samo trenutnim prepoznavanjem uzročnika parazita i hitnim započinjanjem odgovarajućeg liječenja.

Što su amebe "koje jedu mozak"

Jednoćelijski organizmi nalik amebama s imenom Naegleria fowleri nisu sasvim prikladno označeni kao amebe koje jedu mozak. Velike su oko 30 mikrometara i mogu se kretati pomoću pseudopodija (pseudopoda). Naegleria fowleri javlja se uglavnom u vodenim tijelima ili u vlažnom tlu i raširena je širom svijeta. Također se javlja u jezerima, bazenima i kanalizaciji.

Obično živi na bakterijama i mrtvom biljnom materijalu. Ako voda zaražena Naegleria fowleri uđe u nos, patogen može prodrijeti u njušne živce u mozak. Simptomatske infekcije su gotovo uvijek fatalne. Amebe nisu u stanju jesti mozak, ali se šire u cerebrospinalnoj tekućini i uzrokuju teški gnojni meningitis (meningitis).

Prođe oko tjedan dana između infekcije i prvih simptoma poput mučnine, povraćanja, vrućice, glavobolje i ukočenosti vrata, a smrt obično nastupi nakon još tjedan dana. Čak i rano liječenje rijetko dovodi do preživljavanja. Međutim, ne može svaka infekcija zapravo dovesti do bolesti. Preostaje samo spriječiti moguću infekciju. Prikladne mjere su dezinfekcija vode u bazenu i izbjegavanje prirodne, posebno tople, stajaće vode. Bolest je vrlo rijetka, za 50 godina u SAD-u će biti jedva više od 100 ljudi, iako su mladi često pogođeni.