implantologija

Postojanje zub je izgubljen relativno je čest. Bilo da je sada u nesreći Usne šupljine je izbačen ili je li Parodontalna bolest uništio je aparat za držanje zuba tako da više ne može zadržati zub, a oba znače da zub više ne može ostati u usnoj šupljini.

Ali može biti i da stomatolog mora izvaditi zub jer je toliko dubok Karijes zubna supstanca, a možda i Korijen zuba toliko naštetila. U ovoj situaciji obično nitko ne može punjenje može se učiniti više. Zub bi ili trebao biti ispunjen previše i na taj način postati nestabilan, ili korijen zuba uništava karijes, u kojem slučaju zub treba izvaditi gotovo u svakom slučaju.

Ali što onda? Zub koji nedostaje treba nekako zamijeniti. mostovi ili Kruna su vrlo poznati, ali ne mogu se smatrati prvim tretmanom izbora u svim slučajevima. Mnogi još uvijek skeptično gledaju na zubne implantate. Suviše skupo, što je to, za mene to nije ništa - stomatolog to čuje vrlo često kad predloži zubne implantate kao moguće rješenje za zamjenu zuba koji nedostaje. Međutim, zubni implantati mogu biti vrlo korisni

Struktura zubnog implantata

Zubni implantat je im vilična kost usidren "aloplastični odjevni predmet”. Aloplastika opisuje materijal od kojeg je izrađen zubni implantat i znači da se taj materijal ne pojavljuje ni u ljudskom ni u životinjskom tijelu. To je strano tijelokoja se napravi od druge tvari, a zatim se presadi u ljudsko tijelo. Aloplastični materijali se izrađuju u laboratoriju ili se izvlače iz prirode, a zatim obrađuju u laboratoriju.

U tom kontekstu, gotovi dijelovi znače da vijak zubnog implantata ne proizvodi pojedinačno za svakog pacijenta, već da stomatolog ima vrstu oprema u svojoj praksi iz koje samo mora odabrati pravu veličinu. Da biste to lakše razumjeli, možete zamisliti različite veličine vijaka koji se mogu kupiti u trgovini hardvera. Obrtnik odabire pravi vijak koji mu je potreban za svoj rad i ne izrađuje pojedinačni vijak svaki put. Tako će i biti nema otisaka snimljeno za odabir veličine vijaka zubnog implantata.

Odjel za Stomatologija, koja se bavi zamjenom prirodnih zuba implantatima, poznata je kao implantologija, Stomatolozi koji se žele baviti implantologijom trebali bi proći posebnu obuku, jer postavljanje implantata nije tako lako i potrebna je velika pažnja i znanje. The "Postavljanje implantata„Je li tehnički izraz koji se koristi za umetanje implantata u čeljusnu kost.

Zubni implantati obično se sastoje od tri dijela:

• Donji dio je vijakkoja je usidrena u čeljusnoj kosti i idealno bi trebala rasti zajedno s njom. Stomatolog naziva ovaj postupak oseointegracije, (Oseointegracija ne znači ništa drugo doli da vijak treba čvrsto narasti u kosti, tj. Treba se integrirati.) Zubni implantati čiji vijci nisu osijeintegracijski obično imaju jedan lošija prognoza s obzirom na njihov životni vijek u ustima.
• upornjak vijčan je na vijak, strši u usnu šupljinu i kasnije nosi Kruna, Da biste mogli usidriti krunu u usta, treba vam Panjkoja strši u usnu šupljinu. Kruna je zalijepljena na ovaj panj. U slučaju prirodnih zuba stomatolog može brušenjem zuba postići odgovarajući oblik uboda; uporište je već oblikovano tako da zubni tehničar može stvoriti krunu za njega koja dobro pristaje i koju stomatolog tada može ugraditi. Uključiti je tehnički izraz za pričvršćivanje proteza (kruna, most, proteza) u usta.
• Kruna je treći i najviši dio implantata. To je jedini dio koji će biti vidljiv kasnije. U idealnom slučaju dizajniran je tako da izgleda kao ostali prirodni zubi tako da nitko ne primijeti da im se u ustima nalazi krunica. Ni pod kojim uvjetima zubni implantat ne bi trebao biti prepoznatljiv kao takav. Implantologija se trenutno bavi načinom korištenja implantata, posebno na Prednja regija može učiniti što nevidljivijim.

Većina vijaka za implantate u Njemačkoj ima jedan rotacijski simetrično Forma, odnosno oni ih imaju kružnog promjera i a nit, Kružni promjer olakšava bušenje rupe u čeljusnoj kosti u koju ćete naknadno umetnuti vijak. Zahvaljujući obliku, rupa se sada može lako izbušiti posebnom bušilicom. nit vijak se brine mehaničko držanje u čeljusnoj kosti i na taj način to podržava Urastanje vijak. Postoje i vijci za implantat sa glatka površinameđutim, s ovim je poteškoćama u kosti koštati dovoljno dobro, tako da vijak ima dovoljno vremena za rast. Glatke površine nisu se dokazale u praksi, pa je implantologija tražila alternative. Čini se da je oblik vijka najbolja alternativa. U prošlosti su korišteni implantati koji su imali krila udesno i ulijevo, tako da je bilo dovoljno zadržavanja (zadržavanja) u kosti. Morali ste otvoriti čeljusnu kost na velikom području da biste mogli umetnuti implantate. Zarastanje rana s tako velikim područjem bilo je, naravno, teže i stoga sklonije komplikacije, Uz trenutnu metodu vijaka implantata, područje rane je vrlo malo i zarastanje se obično odvija bez komplikacija.

Danas se, barem u Njemačkoj, sastoji velika većina implantata titanijum, Titan se već dugi niz godina dokazao kao materijal u ortopediji, svi umjetni spojevi ili vijci i ploče za stabilizaciju slomljenih kostiju izrađeni su od titana. Prednost ima u tome što ga nema Alergije protiv ove tvari su poznate. Bilo koji metal smješten u vlažnom mediju oksidira. Što je metal manje plemenit, to je brži i jači oksidacija, Pa zašto je titanijum kao vrlo prostački Metal pogodan za vijke za implantat? Formira vrlo stabilan oksidacijski slojtj. metal oksidira, ali više iona iz titana ne može doći u okolno tkivo jer oksidacijski sloj ostaje stabilan. Titan je dobro prihvaćen u ljudskom tijelu i obično raste bez komplikacija.
zlato Kao najdragocjeniji metal, apsolutno je neprikladan za implantate. Ne oksidira, ali je njegova konzistencija također mnogo mekan, Ne bi izdržala stres od žvakanja i sagnula bi se u čeljusnoj kosti ili bi se u nekom trenutku slomila.
Jedini nedostatak titana je da je a tamne boje Ima. Posebno s vrlo tankim krošnjama, tamni upornjak svjetluca i pruža estetski pomalo nezadovoljavajući rezultat. Implantologija je to pokušala otkloniti ugradnjom Keramika razvio se. Nažalost, takvi upori nisu baš stabilni i razdvajaju se vrlo lako. Iz tog razloga ih treba koristiti samo u iznimnim slučajevima i to samo s prednjim zubima.

Implantati u potpunosti izrađeni od keramike korišteni su samo nakratko u implantologiji. Implantati imaju izvrsna svojstva i odlično ih prihvaća tijelo, pa jedva ikakva Reakcije odbijanja treba se bojati, na žalost oni se razlijevaju ispod Žvakanje stres ali vrlo lako. rascijepljeni vijak za implantat uklanjanje zahtijeva veliku operaciju. Implantati u potpunosti izrađeni od keramike povučeni su s tržišta relativno brzo.

Indikacija za implantat

Najbolja moguća skrb za zubne praznine je upravo ta Zamjena zuba koji nedostaje bez toga Susjedni zubi oštetiti. Na mostovi Na primjer, susjedni zubi, koji mogu biti zdravi, moraju se mljeti kako bi most mogao da se podupire. Most izgleda kao da je kruna postavljena na dva susjedna zuba, dok je zub koji nedostaje premošten ponticom koja se nalazi između dviju krunica. Također je moguće stvoriti most između implantata i pravog zuba. To je uvijek potrebno ako su, primjerice, dva stražnja kutnjaci izgubljeni su. Ili se odlučite za dva implantata, od kojih svaki zamjenjuje jedan zub, ili jedan implantat koji nosi jednu krunu, a preostali zub drugi. Zubi koji nedostaju tada se premoštavaju mostom koji se proteže između implantata i vašeg vlastitog zuba.

U prednjoj regiji most ne može pružiti vizualno izvrsne rezultate, jer je most Zubna papila, tako da Desni u interdentalnim prostorima nije moguće vratiti. Implantat može spriječiti da se zdrava zuba oštete i do određene mjere obnoviti nestale zubne papile.

Pacijenti bez zuba moraju Potpune proteze izrađuju se kao proteze. Nažalost, zadržavanje pune proteze nije uvijek jako dobro, a proteza se klizi prilikom žvakanja. Također je to Ukusno iskustvo značajno oslabljen prilikom jela, kao nepce potpuno iz jednog Plastična ploča pokriveno je. Ako se pojedini implantati postave preko čeljusti, proteza se može učvrstiti na tim implantatima i plastična ploča koja pokriva nepce više nije potrebna. Da bi se mogla dobro zasidrati takva cijela proteza, vrlo često se koriste implantati u području prethodne. očnjaci set. Također je moguće postaviti nekoliko implantata raspoređenih po cijeloj čeljusti (obično ih je osam), na koje je zatim pričvršćen vrlo veliki most. Tako se izbjegava nošenje proteze koja se može skinuti. Većina pacijenata smatra da je proteza čvrsto usidrena u čeljusti ugodnije.
Implantati se najčešće koriste za zamjenu pojedinih zuba. Implantati su vrlo dobro rješenje, posebno u prednjem dijelu.

Da bi se opskrba implantatima mogla barem djelomično podmiriti uz zdravstveno osiguranje, postoje četiri Klase indikacijakad se može postaviti implantat.

• Klasa I: Zamjena jednog zuba (zamjena jednog zuba koji nedostaje, bez obzira na mjestu čeljusti)
• Klasa II: Smanjeni preostali zubi (kao što je već spomenuto gore; ako nedostaje nekoliko zuba i treba ih zamijeniti ili nekoliko implantata ili mostom od implantata do vlastitog zuba)
• Klasa IIa: Slobodna situacija (ako zub s mostom treba zamijeniti vlastitim zubom na implantatu i implantat treba staviti na kraj odgovarajućeg reda zuba)
• III klasa: Bezuvjetna čeljust (ako nema više vlastitih zuba i implantati trebaju osigurati da se proteza bolje drži ili ako se most proteže preko cijele čeljusti koju drže samo implantati)

Postupak postavljanja implantata

Implantati se mogu uspješno usidriti u kosti vilice samo ako postoji dovoljno koštane tvari. Implantologija danas koristi trodimenzionalnu rendgensku sliku kako bi utvrdila postoji li dovoljno kostiju. Pacijent je rentgenski snimljen u posebnom uređaju, a stomatolog može pregledati čeljusnu kost na računalu sa svih strana i mjeriti postoji li dovoljno tvari za implantat. Ako to nije slučaj, moguća je nadogradnja. Kao dio povećanja, kost koja ne postoji zamjenjuje se materijalima za zamjenu kostiju ili vlastitom kosti koja je uklonjena s drugog mjesta u tijelu i posebno je obrađena. Kost koja je narasla na ovaj način tada se mora zacijeliti tijekom određenog vremena i vezati se za čeljusnu kost. Nakon razdoblja ozdravljenja, implantolog će ponovno provjeriti postoji li dovoljno koštane tvari. Ako je to slučaj, implantat se sada može planirati i postaviti.

U gornjoj čeljusti prije postavljanja implantata ponekad se mora izvesti takozvano podizanje sinusa. To je uvijek slučaj kad postoji rizik da implantat dođe u paranazalni sinus (obično maksilarni sinus). Maksilarni sinus nalazi se vrlo blizu korijena zuba u gornjoj čeljusti i nikada se ne smije otvoriti implantatom. Stoga se dno maksilarnog sinusa može podići prije nego što se implantat postavi.
U donjoj čeljusti, posebno s planiranim implantatima u stražnjoj regiji, treba paziti da živci koji idu vrlo blizu korijena zuba ne budu povrijeđeni.
Vijak za implantat postavlja se u čeljust pri prvom imenovanju. To se obično radi pod lokalnom anestezijom. Međutim, trebalo bi osigurati sterilno okruženje i prethodno korištene bušilice. Lokalna anestezija je u potpunosti dovoljna i pacijent dobro podnosi. Samo kirurški zastor, ispod kojeg je skrivena glava, kod nekih pokreće klaustrofobiju. U čeljusnoj kosti se probušava rupa s bušilicom koja se točno uklapa na kasniji vijak za implantat i vijak se uvrta u njega. Zatim se sluznica ponovno zaveže preko vijka. Vijak sada mora rasti zajedno s kostiju otprilike šest do osam tjedana. Tek tada se sluznica ponovo razreže i na vijak se stavlja bivši sulkus. Prijašnji sulkus trebao bi donijeti desni kako bi narastali oko kasnije krunice i formirali papile.
Nakon nekoliko tjedana, oslonac je okrenut na vijak umjesto donjeg dijela sulkusa. S ovim uporištem stvara dojam o zubima stomatološki asistent. Privremena restauracija nalik na zub pričvršćena je na uzduž. Dojam se šalje u laboratorij. Ovdje zubni tehničar stvara krunu koja se točno uklapa u oslonac i ostatak zuba u red zuba. Kada je ova kruna gotova, pacijent dobiva konačno imenovanje u stomatološkoj ordinaciji, gdje se privremeni zamjenjuje za konačni krunicu.
Vrlo je važno redovito provjeravati implantat. Implantologija preporučuje godišnje rendgenske kontrole, koje se kasnije mogu produžiti na petogodišnje intervale.Implantate također treba provjeriti kod eventualnog oštećenja stomatologa tijekom uobičajenih šestomjesečnih pregleda.

Kada se implantat ne može umetnuti?

Iako se implantat može smatrati gotovo idealnim rješenjem za izgubljene zube, postoje određene situacije u kojima implantat ne dolazi u obzir. Ljudi koji pate od promjene u koštanoj strukturi, kao što su in osteoporoza je li slučaj ili bisfosfonati mora se uzeti obično nisu prikladni za implantate, jer se moraju očekivati ​​velike poteškoće tijekom fuzije sa vilicom. Čak i pacijenti nakon jednog kemoterapija moram pričekati neko vrijeme jer kemoterapija toliko oslabljuje imunološki sustav i implantat kao strano tijelo ne mogu biti čvrsto usidreni u čeljusti. U slučaju nedovoljne Oralna higijena niti se treba postavljati implantat, kao rizik za a Peri-implantitis, pojačana je bolest slična parodontologiji. Osigurava da se kost povuče i, kao rezultat, implantati ispadaju. Također već postojeću, neobrađenu Parodontalna bolest je kriterij za isključenje. Ako se ne liječi, parodontalna bolest uzrokuje rast čeljusti s vremenom upala, od plaketa izazvala povlačenja. Zatim se implantat više ne može dovoljno usidriti i ispada. Liječeni parodontitis, s druge strane, nije razlog za isključenje iz implantata.