Prijelom zelenog drveta

Što je lom stabla?

Prijelom zelenog drveta je vrsta prijeloma kostiju koji se javlja samo u djece. Budući da dječje kosti imaju drugačiju strukturu od kostiju odraslih, često pokazuju drugačiji uzorak prijeloma.
Dječje kosti su i dalje vrlo fleksibilne i imaju znatno deblji periosteum. Stoga se može usporediti sa strukturom mladih šuma (zeleno drvo), otuda i naziv lom zelenog drva.

U slučaju prijeloma kosti lomi se samo djelomično, ali ne i potpuno, slično mladoj grani.

Razlozi

Uzroci lomova zelenog drveta vrlo su raznoliki.

Pad na ispruženu ruku može biti dovoljan da slomi kost. Nagli trzaji ruku ili nogu, što se može dogoditi pri igranju ili romingu, često mogu biti uzrok puknuća. Prijelomi zelenog drveta kod djece također nisu neuobičajena u nezgodama u sportu ili prometnim nesrećama.

Razlog nepotpunog loma kosti je, kao što je već spomenuto, posebna struktura djetetove kosti. Iako se vanjska strana kostiju jedva razlikuje od kostiju odraslih, unutarnja struktura je presudna točka. Kosti odraslih osoba su lomljive i često se potpuno probijaju kada se primjenjuje sila.
Suprotno tome, dječje kosti različito reagiraju na velika opterećenja. Oni mogu nadoknaditi dio sile zbog svoje izvanredne elastičnosti i fleksibilnosti i zbog toga se slome samo nepotpuno. Slomljena je samo ispružena strana kosti, komprimirana strana ostaje netaknuta.

Više o temi potražite ovdje: prijelom djeteta kostiju.

Gdje se događa lom stabla?

Prijelomi zelenog drveta javljaju se prvenstveno na dugim kostima djece i adolescenata jer još uvijek rastu. Pored kostiju nadlaktice i bedara, ove kosti uključuju i kosti podlaktica (ulna i radijus) i potkoljenice (potkoljenice i fibule).

Posebno su pogođeni ulna i polumjeri: do četvrtine svih prijeloma kosti podlaktice u djece su prijelomi zelenog drveta.

Također pročitajte: Prijelom podlaktice kod djeteta.

Dijagnoza

Postoji nekoliko načina dijagnosticiranja frakture zelenog drveta.

U prvom koraku trebalo bi voditi detaljnu raspravu o tijeku nesreće i obrascu ozljeda, jer to često može biti presudno.

U starijoj djeci i adolescentima tada je potrebno napraviti rendgenski snimak kako bi se otkrio jaz pukotina ili čak malformacija kostiju.
Međutim, ova metoda često nije prikladna za mlađu djecu, jer njihova koštana tvar još nije dovoljno razvijena da bi se mogla prikazivati ​​pomoću X-zraka.
U takvom slučaju može se upotrijebiti ultrazvučni pregled. To također daje informacije o položaju kostiju u odnosu jedna prema drugoj, a ponekad može otkriti i ozljede i hematome (krvarenje) u okolnom mekom tkivu.

Pročitajte više o ovoj temi: Rentgenski pregled djeteta

Istovremeni simptomi

Glavni simptomi loma zelenog drveta uključuju bol.

Međutim, zbog strukture kostiju djece, oni mogu biti lakši od ostalih prijeloma kostiju. Bol se može pojaviti oko mjesta prijeloma, a posebno je potaknuta pritiskom na pukotinu. U slučaju sumnje, liječnik to može provjeriti i tijekom fizičkog pregleda.

Svako natezanje koje se može pojaviti također može uzrokovati bol, a ponekad rezultirati bolno ograničenim rasponom pokreta. Osobito ako je fraktura blizu zgloba, oteklina može narušiti pokretljivost zgloba. Preko pukotina prijeloma može se pojaviti i hematom (latinski za krvarenje) iu cijelom dijelu prijeloma. Osim toga, dijete može osjetiti bol kada je pogođeni dio tijela pod stresom. Osobito kad su zahvaćene kosti nogu, često više nije moguće hodati bez boli.

Neka djeca razviju blagu temperaturu s lomom od zelenog drveta. Ovaj simptom je češći kod djece kao dio slomljene kosti. Također ga može provjeriti liječnik i dati naznaku prijeloma.

U rijetkim je slučajevima vidljivo neusklađivanje zahvaćenog režnja. Međutim, budući da su prijelomi zelenog drveta samo nepotpuni prijelomi, takav se izgled vrlo rijetko primijeti.

Može li fraktura stabla bez bolova proći bez boli?

Zbog posebne prirode dječjih kostiju, bol koja se javlja u slučaju loma staklenika također može biti manje jaka. Međutim, malo je vjerojatno da će dijete koje ne osjeća bolove imati lom stabla. Dijete većinu vremena barem prijavljuje bol kada se pritisak vrši na područje neposredno iznad kile.

Ako postoji neizvjesnost da li je pad rezultirao lomom, definitivno treba potražiti liječnika.

Tretman

Liječenje prijeloma zelenog drva ovisi o ozbiljnosti puknuća.

Uz česte nezapletene prijelome, dovoljno je neko vrijeme imobilizirati zahvaćeno područje pomoću gipsanog lijeva ili žljebova. Prijelom tada zacijeli potpuno sam. Čak i u slučaju blagog neusklađivanja, liječenje često može biti konzervativno, tj. Bez operacije. Polomljeni krajevi mogu se razdvojiti pod laganom anestezijom i vratiti u pravilan početni položaj. Ovdje se također može pričvrstiti žbuka od parizera ili ukosnica za imobilizaciju.

U rijetkim, ali ozbiljnim slučajevima, međutim, operacija je često potrebna. Ako je prijelom zahvaćen zglob ili postoji značajan deformitet, mora se liječiti kirurškim putem.

Također je moguće da žbuka s parizom ili ukosnica ne mogu dovoljno fiksirati krajeve kosti. Druga važna indikacija za operaciju je vanjsko vidljiva ozljeda s krajeva prijeloma, takozvani otvoreni prijelom. Otvoreni odmor uvijek je pokazatelj za operativni zahvat i mora se liječiti što je brže moguće zbog rizika od infekcije.

Možda će vam biti zanimljiv i ovaj članak: Homeopatija za slomljene kosti.

Poremećaj rasta kao poremećaj komplikacija

Osobito prijelomi kostiju, koji prolaze kroz ploče rasta kosti, takozvane epifizne ploče, mogu dovesti do poremećaja rasta. To može dovesti do smanjenog ili povećanog rasta kostiju na ozlijeđenom području.
U oba slučaja to rezultira oštećenjem kostiju, što može biti tretirano kirurški i može imati trajne posljedice.

Nepravilno liječeni prijelomi također mogu dovesti do poremećaja rasta. Na primjer, prijelom imobiliziran u malposition može dovesti do zarastanja kosti u nagnutom položaju. To također može imati trajne posljedice i zahtijevati nekoliko godina ortopedskog liječenja.

Koliko dugo treba nositi cast?

Žbuku od parizera ili praška treba nositi najviše šest tjedana zbog jednostavnih prijeloma. No obično je tri do pet tjedana dovoljno da se prijelom zacijeli. Ako se cast bavi dulje od šest tjedana, mišići pogođenog ekstremiteta mogu popustiti.

Nakon uklanjanja gipsanog lijeva, trebali biste izbjegavati prekomjerno naprezanje pogođene krajnice, primjerice pri vježbanju, otprilike dva tjedna.

Više o temi potražite ovdje: Gips u Parizu.

Kakva je prognoza?

Prognoza za djetetov prijelom stabla obično je vrlo dobra. Upravo zato što kost još uvijek raste, zacjeljivanje traje mnogo kraće nego kod odraslih. Obično se prijelom zacijeli bez posljedica najkasnije nakon šest tjedana.

U slučaju ozbiljnijih prijeloma, koji također utječu na ploče za rast, na primjer, mogu postojati i dugoročne posljedice za rast kostiju. Ti prijelomi tada zahtijevaju dugogodišnju ortopedsku terapiju i kontrolu.

Koja je razlika u prekidu zrnca?

Prijelom ispupčenja također je jedan od prijeloma u djece. Međutim, na rendgenskom snimku nema pukotina prijeloma, kao što je slučaj s prijelomom stabla, već svojevrsnog izbočenja kostiju.To je uzrokovano stiskanjem kosti, kao što se događa, na primjer, pri padu na ispruženu ruku.

Prijelom ispupčenja također se događa samo zbog posebne elastičnosti djetetove kosti. Izlomak ispupčenja gotovo se uvijek može liječiti terapeutski lijevanjem. Prognoza je dobra.

Više o lomu perle možete pročitati ovdje: Ispadanje ispupčenja