Oftalmologija

Neprozirnost rožnice

Uvod - neprozirnost rožnice

Edem rožnice (oticanje rožnice) nastaje oštećenjem pumpnih stanica na stražnjoj površini rožnice (Rožnica - endotelne stanice), zbog čega tekućina prodire u rožnicu.
To dovodi do zadebljanja i zamućenja rožnice, u kombinaciji s odgovarajućim smanjenjem vida.
U naprednim fazama edema rožnice mogu se puknuti mali vezikuli na površini rožnice, što može dovesti do boli, osjetljivosti na svjetlost i povećanog rizika od infekcije bakterijskim čirevima rožnice.

Otkrivanje neprozirnosti rožnice

Koji su simptomi neprozirnosti rožnice?

Osobito kada su neprozirnosti rožnice u središtu rožnice, mogu dovesti do zamagljenog ili zamagljenog vida. Ovo smanjuje vid i ponekad se slika pojavljuje izobličena.

Kako se dijagnosticira opacifikacija rožnice?

Ispitivanje za precizno utvrđivanje bolesti rožnice provodi se korištenjem anamneze (ispitivanje pacijenta), očnog testa i uvećanog pogleda oka.

Liječenje neprozirnosti rožnice

Kako se liječi opacifikacija rožnice?

U mnogim slučajevima neprozirnost i ožiljci na rožnici ne mogu se ukloniti konzervativnom terapijom, tako da će dugotrajno liječenje rezultirati transplantacijom donorne rožnice.
Donorne rožnice dodjeljuju se putem takozvanih banana rožnice.

U slučaju dugotrajnih transplantacija rožnice, u hitnim operacijama mogu se pojaviti duga vremena čekanja (Keratoplasty à chaud), međutim, lista čekanja zaobilazi se kako bi se očuvalo oko.
Donirani pripravci organa dolaze od pokojnika koji su pristali na transplantaciju tijekom svog života.

Rožnice se ispituju na bolesti prije operacije i prethodno se liječe za operaciju.
Transplantacija rožnice (perforirajuća keratoplastika) daje se pod lokalnom anestezijom s kapljicama za oči ili injekcijom iza ili pored očne jabučice (Retro ili parabularna anestezija) ili izvedena pod općom anestezijom.
Dok se pregledava kirurški mikroskop, pacijentova rožnica se odvaja prije nego što se odgovarajuće izrezana rožnica donora pričvrsti šavovima.
Materijal niti se obično uklanja nakon godinu dana.
Nakon operacije koriste se protuupalne i antibiotske kapi ili masti za oči.

Može li laser pomoći?

U većini slučajeva gdje je bolest vrlo uznapredovala, transplantacija rožnice je jedini način da se spriječi slijepo slijepo.

Međutim, ako se bolest dijagnosticira u ranoj fazi i oštećuju se samo površinski slojevi rožnice, terapija laserom može biti korisna.

U takozvanoj "fototerapeutskoj keratektomiji (PTK)" ožiljaki slojevi se zagrijavaju i uklanjaju lokalnom laserskom primjenom. Uklanjanjem zahvaćenih slojeva, oblačnost se može smanjiti.

Možda će vas zanimati i sljedeći članci:

Laserska terapija za astigmatizam
Laserska terapija miopije
Laserska terapija za dalekovidnost

homeopatija

U većini slučajeva nepropusnost rožnice može se ukloniti samo laserskom terapijom ili kirurškim liječenjem.

U rijetkim slučajevima može biti korisno liječiti simptome pomoću homeopatije. No, homeopatija bi uvijek trebala biti samo komplementarna metoda kirurške terapije.

Lijekovi poput očne jabučice (eufrazije) mogu suzbiti iritaciju ili upalu.
Sredstva poput Apis mellifica ili Graphites mogu pomoći u sprječavanju neprozirnosti rožnice. Međutim, o prijavi uvijek treba razgovarati s liječnikom.

Više pročitajte u sljedećim člancima: Homeopatija, homeopatski lijekovi

Koji su uzroci neprozirnosti rožnice?

Najčešći uzroci neprozirnosti rožnice su oticanje (Edem) ili ožiljke na rožnici.
Ožiljci na rožnici često se mogu vidjeti kao bijeli neprozirnost na oku.
Mogu se pojaviti nakon dubokih ozljeda rožnice, duboke upale rožnice (uglavnom zbog herpes virusa), nakon čira na rožnici, s uznapredovalim keratokonusom ili u rijetkim slučajevima kao nasljednih metaboličkih poremećaja (stromalna distrofija rožnice) nastaju.

Pročitajte više o temi: Rostna distrofija

Neprozirnost rožnice nakon operacije katarakte

Katarakta (katarakta) je zamagljivanje leće oka, što dovodi do smanjenja oštrine vida. Najefikasniji tretman katarakte je operacija u kojoj se leća uklanja i zamjenjuje umjetnom lećom.

Operacije katarakte u pravilu su povezane s malim rizikom, ali rijetko mogu uključivati rožnica postaje zamućena. Ozljede tijekom operacije, upala ili mehanički utjecaji mogu uzrokovati ožiljke i zamagljivanje slojeva rožnice. U većini slučajeva, međutim, vraćaju se sami.

Također pročitajte: Operacija katarakte

Neprozirnost rožnice od kontaktnih leća

Nosioci kontaktnih leća pripadaju rizičnoj skupini za pojavu neprozirnosti rožnice. Stalna mehanička manipulacija rožnice kroz kontaktnu leću može dovesti do ožiljnih promjena.

Osim toga, osobe koje nose kontaktne leće povećavaju rizik od upale u području rožnice, pogotovo ako su loše higijenske i rijetko mijenjaju leće. Upala može također promicati pojavu neprozirnosti rožnice. Stoga bi korisnici koji nose kontaktne leće trebali imati redovite oftalmološke preglede.

Također pročitajte: Nuspojave kontaktnih leća

Tijek neprozirnosti rožnice

Koji je očekivani tijek neprozirnosti rožnice?

Neprozirnost rožnice pacijent obično prepoznaje vrlo kasno, zbog čega se često dijagnosticira samo u naprednoj fazi. Kod pacijenta često prvo postanu uočljive sa smanjenom oštrinom vida i povećanom osjetljivošću na blještavilo.
Snažna neprozirnost rožnice može dovesti do progresivne neprozirnosti i, na kraju, sljepoće bez liječenja.

U ranoj fazi, laserske terapije mogu spriječiti napredovanje i dovesti do ozdravljenja.
U naprednijim fazama transplantacija rožnice može dugoročno očuvati vid. Međutim, i lasersko liječenje i kirurška terapija nose svoje rizike i može doći do ponovnog zamagljivanja.

Da biste mogli započeti liječenje u ranoj fazi, stoga je preporučljivo konzultirati oftalmologa u ranoj fazi ako imate vidne probleme. Ako je neprozirnost rožnice nuspojava kirurškog zahvata ili ozljede, obično liječi sama.

Možda će vas zanimati i sljedeći članci: Transplantacija rožnice, sljepoća

Kakva je prognoza za neprozirnost rožnice?

Donorna rožnica se obično liječi bez ikakvih problema i zadržava svoje bistro stanje.
Često je vid nakon operacije mnogo bolji nego prije, ili se može spriječiti barem naprijed progresivno pogoršanje.
U oko 10% slučajeva transplantacije rožnice, međutim, događaju se reakcije netolerancije, što može rezultirati ozbiljnim zamračenjem donorne rožnice.

Ako se pojave takve reakcije odbacivanja, treba izvršiti novu transplantaciju rožnice. Kako bi se spriječile takve reakcije, lijekovi koji sadrže kortizon daju se u obliku kapi za oči nakon operacije.

Koje komplikacije mogu uzrokovati neprozirnost rožnice?

Strukture u blizini mogu se oštetiti postupkom i nije moguće isključiti alergijske reakcije. Krvarenje / sekundarno krvarenje je rijetko moguće.

Upale, poremećaji zarastanja i pretjerani ožiljci javljaju se u pojedinačnim slučajevima.
Uočena je i nova oblačnost, tako da je bila potrebna ponovna operacija.
Oštećenje mrežnice rijetko se može razviti, a s osobito teškim komplikacijama moguće je sljepoća ili gubitak zahvaćenog oka.
Nakon transplantacije rožnice, često je prisutna ametropija.

Je li opazifikacija rožnice izlječiva?

U većini slučajeva neprozirnost rožnice liječi se samostalno. Ako neprozirnost napreduje, laserska terapija može dovesti do ozdravljenja u ranim fazama. U naprednijim fazama transplantacija rožnice može pomoći u sprječavanju sljepoće.