Kirurgija Na Internetu

Liječenje hemoroida

Uvod

Hemoroidi ne zahtijevaju uvijek liječenje. Samo je hemoroidna bolest razlog daljnje terapije, a vrsta liječenja ovisi o općem stanju i ozbiljnosti hemoroidne bolesti. U pravilu nema kirurških intervencija, pa su konzervativni tretmani obično dovoljni. Sljedeći dio bavi se kirurškim liječenjem, kao i primjenom kreme protiv hemoroida.

Terapija hemoroida

Hemoroidi stupnja 3 i 4 mogu se kirurški ukloniti.

Hemoroidi 3. i 4. stupnja liječe se kirurški.
Ovdje postoji mogućnost liječenja takozvanom submukoznom hemoroididektomijom prema Milliganu, Morganu i Parksima, u kojoj su žile pleksusa podvezane i hemoroidalni čvor izrezan. Rana na sluznici može se zašiti ili ostaviti otvorenu. Područje rane je tamponirano.

Nakon operacije potrebne su kupelji kuka i medicinsko omekšavanje stolice.

Drugi tretman pomoću kirurške tehnike je uklanjanje hemoroida posebnim spenjačem (Stacker hemoroidepoksi), koja može u jednom radnom koraku izrezati hemoroidalni prsten i istodobno šivati rektalnu sluznicu. Ova se tehnika koristi za vrlo izražene nalaze.

Za manje izražene hemoroide, tj. hemoroidi 1. i 2. mjesto Stupanj ne radi na. Ovdje je opća pomoć Smanjenje težine s postojećim gojaznost, izbjegavanje plinova i zatvor, te vježbanje, tj. ne predugo sjedenje.

Kretanje crijeva može biti uzrokovano i velikim vlaknima ishrana i blagi laksativi poput indijskog psylliuma ili Bifiteral biti reguliran.

Sitne kupke s ekstraktima kamilice, tj. Pažljivom analnom higijenom, također su indicirane za ispravan tretman.

Postoje i lokalno učinkoviti namazati i čepićikoji sadrže protuupalna sredstva, a često i lokalni anestetik, koji površno smanjuje svrbež i bolna područja analne sluznice. Na taj se način glavni simptomi svrbeža i boli brzo i lako uklanjaju. No, treba napomenuti da aktivni sastojci ovih lijekova za lokalnu upotrebu smanjuju otpornost na suzu od kondomi može utjecati.

Nadalje, liječnik može provjeriti ima li hemoroide drugog stupnja s takozvanom ligacijom gumenih traka Barron liječiti. Da bi to učinio, on postavlja čvrstu gumenu vrpcu na bazu hemoroida, što u konačnici dovodi do odumiranja hemoroida sprečavajući dotok krvi. Ovaj tretman nije bolan. Hemoroidi nakon nekog vremena jednostavno propadnu.

Tretman kremom

Postoje različite kreme i masti protiv hemoroida koji se koriste za kratko simptomatsko liječenje hemoroida. Oni bi trebali ublažiti svrbež i peckanje, ali ne mogu ukloniti uzrok. Takve masti sadrže protuupalna sredstva, lokalne anestetike i adstrigente. Ti takozvani astringenti imaju protuupalni, hemostatski i isušivački učinak. To je korisno, jer kreme takvog sastava dobro pomažu kod svrbeža, peckanja i peckanja. Za teže simptome postoje i masti koje sadrže kortizon.

Na primjer, lidokain i benzokain mogu se upotrijebiti kao sredstva za ublažavanje bolova. Svi ti aktivni sastojci pomiješani su s mazivima i vazokonstriktorima (otvorene posude). Potonje također značajno dovode do hemostaze. Sve u svemu, sve dostupne masti i kreme koriste se za lokalno simptomatsko liječenje blagih do umjerenih oboljenja, ali ne mogu zamijeniti kiruršku terapiju kod težih tegoba.

Dodatne informacije možete pronaći ovdje: Kućni lijekovi protiv hemoroida ili Tannolact masna krema

Operacija za hemoroide

Vrlo uznapredovali i teški hemoroidi ne mogu se ambulantno liječiti konzervativno. U takvom slučaju operacija je neophodna. Takve kirurške intervencije uglavnom vraćaju normalne anatomske odnose Afters kao cilj. Ni pod kojim uvjetima ne smije se uklanjati cijeli hemoroidalni jastuk, jer bi to dovelo do gubitka fine kontinence. Sada postoje razni kirurški postupci koji se mogu koristiti za liječenje posebno teških hemoroidnih bolesti.

Vrlo važan klasični postupak je taj hemeroidektomija, Taj se postupak uglavnom koristi za ispadanje tkiva i ne može se ponovo postaviti. Ovaj postupak podrazumijeva bolnički boravak u bolnici i bolan proces ozdravljenja koji traje nekoliko tjedana. Postupak se obično provodi pod ili pod općom anestezijom Spinalna anestezija provedena. Prije operacije, hemoroidi se liječe konzervativno u akutnoj fazi.

Možete podijeliti hemoroididektomiju pod različitim gledištima: Prije svega, postoji razlika između kružni i segmentirano, kao i između otvorena i zatvoreno Postupak. Kružni i segmentni su pojmovi koji opisuju opseg prolapsiranog (herniziranog) tkiva.Kružni prolaps znači da je sav hemoroidalni jastučić propao. Postupak segmentacije uključuje, primjerice, otvorenu hemoroididektomiju Milligan-Morgan ili zatvoreni postupak Ferguson, Primjer kružnog postupka je postkonstruktivna hemoroididektomija Fansler-Arnold, Različiti postupci razlikuju se prema njihovom točnom operativnom toku i svaki je naziv dobio prema svom otkriću. Međutim, zajedničko im je vrlo mala učestalost recidiva, što znači da obično nema novih slučajeva nakon operacije. Pored toga, svi ti postupci uključuju dugotrajan proces ozdravljenja koji ponekad mora biti popraćen terapijom boli. U svakom slučaju, pacijent u početku ne može raditi nakon takve operacije.

Osim ovih klasičnih postupaka, postoje i moderni postupci, od kojih su neki manje bolni. Međutim, oni se koriste samo za manje teške hemoroide. Spomenuti je to Stacker hemorrhoidopexyu kojem se analna koža podiže uz pomoć posebnog kirurškog uređaja, slagača. Za razliku od hemoroidektomije, velik dio hemoroidalnog jastuka je očuvan. Ova je metoda popularna kod hemoroida trećeg stupnja. Za hemoroide četvrtog stupnja, međutim, postupak je kontraindiciran, jer može izazvati ponovni prolaps.

Nadalje postoji minimalno invazivni postupci, u kojem su arterije koje opskrbljuju hemoroidne čvorove vezane, a hemoroidi su na taj način skupljeni. Stezanje arterija prekida dotok krvi u hemoroide. Razlikuje se između različitih postupaka, ovisno o točnom slijedu.

Što se događa nakon operacije?

U pravilu su pacijenti na bolovanju jedan do tri tjedna nakon operacije. U prvih nekoliko dana kontinencija stolice može se smanjiti, ali to će se s vremenom poboljšati. Rizik od operacije je ožiljak i pridružena analna stenoza (zategnutost sfinktera), što može dovesti do zadržavanja stolice. Zadržavanje mokraće vrlo je često, posebno kod pacijenata sa spinalnom anestezijom.