Interna Medicina

Kemoterapijske tvari

Općenito

Postoji mnogo različitih citostatika koji imaju napadnu točku na različitim točkama tumorske stanice.
Citostatici su podijeljeni u skupine prema mehanizmima djelovanja. Najvažnije skupine citostatika su navedene u nastavku.
No, s obzirom na obilje terminologije, naziva marki i mogućih kombinacija (tzv. Sheme), nije moguće ući u svaki od tih detalja. Sljedeći primjeri tvari imenovani su nazivima njihovih aktivnih sastojaka.

Inhibitori tirozin kinaze također su kemoterapijska sredstva. Za razliku od klasičnih kemoterapijskih sredstava, inhibitori tirozin kinaze djeluju ciljano i tako izazivaju manje nuspojava. Pročitajte više o inhibitorima tirozin kinaze na: Ciljana kemoterapija s inhibitorima tirozin kinaze

Sredstva za alkiliranje

Ovaj Kemoterapijski lijekovi prekinuti proizvodnju tumorskih stanica na razini od DNA, Umrežili su molekule DNA (po alkilacija) na način da se dobiju normalna očitanja potrebna za dobivanje proteini uznemireni su. Budući da je tumorska stanica na proteinima (proteini) to dovodi do smrti tumorske stanice. Uz to, alkilirajuća sredstva sprječavaju stvaranje nove DNK, što također uzrokuje odumiranje tumorskih stanica.

Ova je skupina dalje podijeljena na podskupine, a sve slijede gore spomenuti mehanizam djelovanja:

Analozi dušične gorčice: Bendamustin, ciklofosfamid, klorambucil, melfalan, ifosfamid, trofosfamid
Alkil sulfonati: Busulfan, treosulfan
Nirosoureas: Carmustine, Lomustine, Nimustine
Spojevi koji sadrže platinu: Karboplatin, cisplatin, oksaliplatin (ova skupina tvari je vrlo učinkovita i često se koristi u kombinaciji s drugim citostaticima)

antimetabolite

takav citostatici se zovu "pogrešno„Građevni blokovi ugrađeni u novonastali DNK. Time se zaustavlja stvaranje nove DNK (takozvana DNA polimeraza je inhibirana). Budući da se DNK udvostručuje samo tijekom diobe stanica, antimetaboliti imaju vrlo specifičan učinak na stanice tumora. I ovdje se mogu razlikovati 3 podskupine koje se po svom tipu razlikuju kao "pogrešni građevni blokovi".

Analozi folne kiseline: Metotreksat (postoji već duže vrijeme, ali još uvijek je jedna od najvažnijih tvari), pemetrexed
Purinski analozi: Merkaptopurin, nelarabin, kladribin, fudarabin,
Pirimidinski analozi: Flouracil (5-FU), Kapecitabin, Gemcitabin

Vinča alkaloidi

Ova tvar izvorno dolazi iz biljne zimzelene biljke (Vinči). Kao što je već spomenuto, čitav niz kromosoma (DNK) udvostručen je tijekom diobe stanica. Da bi se ovo ravnomjerno rasporedilo na 2 stanice, ovoj ćeliji je potreban "aparat", takozvani mitotik (od Mitoza= Stanična dioba) vreteno, sastavljeno od podjedinica, tzv. Mikrotubula. Stanica se ne može redovito dijeliti bez mitotičkog vretena. Vinča alkaloidi poremetiti strukturu ovog vretena i time sposobnost tumorskih stanica da se dijele.

Primjeri: Vinblastin, vinkristin

taksane

Oni također imaju takozvane mikrotubule kao svoju ciljnu strukturu. Za razliku od vinča alkaloida, oni ipak ne narušavaju njihovu strukturu, već naprotiv ih stabiliziraju Mikrotubulc, Za ovo morate znati da je mitotičko vreteno podložno stalnoj izgradnji i demontaži. Ako sada inhibirate raspad, što je jednako važno za ispravnu podjelu stanice, ponovno ometate rast tumorskih stanica.

Primjeri: Docetaksel, paklitaksel

Citotoksični antibiotici

Kao i bakterija Neki antibiotici, obično ubijani od antibiotika, mogu čak ciljati tumorske stanice. U principu, postupaju na isti način kao i s bakterijama; Neke bakterije, poput nas ljudi, imaju DNK u obliku a Dvostruka spirala, prisutan je dvostruki pramen, namotan jedan oko drugog. Da bismo razmotali ove zavojnice potreban nam je protein (enzim), takozvana topoizomeraza. Informacije se mogu pročitati iz DNK samo kad ih je odvojiti. Antibiotik, koji u ovom slučaju ima citotoksični, tj. Učinak koji oštećuje stanice, talože se između DNA lanaca na takav način da se topoizomeraza blokira.

Primjeri: Antraciklini poput doksorubicina, mitoksantrona

antitijelo

Ovim putem Borba protiv tumora relativno je novo. Prije svega, objašnjenje o tome što je zapravo antitijelo: To je protein koji je u krvi Imunološka obrana igra veliku ulogu. Antitijelo posebno prepoznaje stranu strukturu, antigen, veže ga i tako dovodi do njegove propasti. Posebna stvar antitijela je da sadrži samo određene "bolestan“Prepoznaje strukture, normalno da nisu zdrave stanice. Dakle, u našem slučaju uglavnom djeluje na tumorske stanice. Neke su ciljne strukture spomenute u nastavku:

bevacizumab: veže se na vaskularni faktor rasta VEGF
cetuksimab : veže se na receptor faktora rasta EGFR
rituksimab: veže se na površinski protein 20

Iako je ovaj popis na citostatici u većini slučajeva baza svih kemoterapija istraživanje novih tvari nikada ne miruje. U mnogim kliničkim studijama već se ispituju nove tvari koje mogu u budućnosti postići znatno bolje rezultate!