Bol na ramenima
Uvod
Lopatica (Lopatica) zajedno s ramenskim zglobom tvori vezu između nadlaktice i trupa. Nalazi se na boku kralježnice u razini grudnog koša i povezan je samo s humerusom (humerus) zglobno. Budući da je lopatica okružena mišićima (tzv. Rotatorna manžetna), prijelom je vrlo rijedak.
Međutim, postoje mnogi drugi faktori koji mogu dovesti do bolova u lopatici.
uzroci
Sastanak sa stručnjakom za ramena
Rado bih vam savjetovao!
Tko sam ja?
Moje ime je Carmen Heinz. Specijalist sam ortopedije i traumirurgije u timu stručnjaka Dr..
Zglob ramena jedan je od najkompliciranijih zglobova u ljudskom tijelu.
Stoga liječenje ramena (rotatorna manžeta, sindrom impingementa, kalcificirano rame (tendinosis calcarea, tetive bicepsa i sl.) Zahtijeva puno iskustva.
Liječim široku paletu bolesti ramena na konzervativan način.
Cilj bilo koje terapije je liječenje s potpunim oporavkom bez operacije.
Koja terapija dugoročno postiže najbolje rezultate može se utvrditi tek nakon pregleda svih podataka (Pregled, rentgen, ultrazvuk, MRI, itd.) biti procijenjen.
Možete me naći u:
- Lumedis - vaš ortopedski kirurg
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt na Majni
Izravno na mrežni dogovor o dogovoru
Nažalost, trenutno je moguće ugovoriti samo privatni zdravstveni osiguravač. Nadam se vašem razumijevanju!
Više informacija o sebi možete pronaći na Carmen Heinz.
Napetost mišića
Bol u lopatici može imati nekoliko uzroka. Obično, uzrok boli nije izravno u lopatici, već u okolnim mišićima. Mišići koji okružuju lopaticu i pričvršćuju se na nadlakticu poznati su pod nazivom rotatorna manžetna. Tu spadaju subscapularis mišići koji se nalaze ispod lopatice (Lopatica) mišići supraspinatusa i infraspinatusa koji se nalaze na stražnjoj strani lopatice i teres minor mišića koji se proteže od lopatice do nadlaktice. Ako postoji bol u ramenoj lopatici, moguće je da su ti mišići zategnuti ili stegnuti.
Napetost se često pokreće nošenjem teških torbi na jednoj strani ili predugo. Držanje dok sjedite i stojite također utječe na mišiće cijelog ramena.
Ako postoji povećana napetost, trebali biste redovito raditi vježbe opuštanja i jačanja mišića ramena. Nadalje, ovisno o stupnju napetosti, masaže, toplinski paketi i kinezio trake mogu pomoći otpuštanju učvršćenih mišića.
Sindrom incisura scapulae
Na gornjem rubu lopatice nalazi se mali zarez (Incisura scapulae) kroz koji živac (Supraskapularni živac) prolazi kroz. Bend prelazi ureza. Međutim, moguće je da se ovaj ligament okosteni, stvarajući koštani kanal. Ovaj koštani kanal osigurava suženje živaca. Javlja se takozvani sindrom incisura scapulae, u kojem se unutarnje mišići (supraspinatus i infraspinatus mišići) više ne opskrbljuju ispravno zbog oštećenja živaca.Potrpljeni bolesnici pate od bolova u predjelu lopatice, posebno kada se lopatica aktivno kreće. Budući da se aktivni pokreti izbjegavaju zbog bolova, može doći i do smanjenja (atrofija) veličina dvaju mišića.
Pročitajte više o ovoj temi na:
- Uhvaćeni živac na ramenu
Upala mišića nakon preopterećenja
Međutim, mišići rotatorne manžete mogu uzrokovati bol ne samo zbog stezanja živaca, već i kada je sam mišić upaljen. Upala mišića najčešće proizlazi iz čistog preopterećenja mišića, što se događa nakon intenzivnog treninga. Ostali razlozi mogu biti i svakodnevna prekomjerna prekomjerna potrošnja u domaćinstvu, poput izvlačenja sanduka s vodom. Većinu vremena bol nestane u roku od nekoliko dana nakon odmora i ne bi se trebala vratiti.
Pročitajte više o temi: Upala lopatice
skolioza
Drugi uzrok bolova u lopatici može biti skolioza. Skolioza je neravnopravnost kralježnice. Obično je zakrivljen u obliku slova S, a ne ravno kroz stražnji dio.
Ako dođe do takve neusklađenosti kralježnice u grudnom košu, to može dovesti do boli u ramenoj lopatici, jer se nekoliko mišića (na primjer, rhomboideus minor i glavni mišići) povlači iz kralježnice u rame i pričvrsti se tamo. Ako je kralježnica neusklađena, ramena i mišići na njoj automatski se stavljaju pod nepravilni pritisak. To može dovesti do grčeva u mišićima koji se nakon toga manifestiraju kao bol u predjelu lopatice.
U posebno ozbiljnim slučajevima, mišić može čak biti upaljen, što povećava bol.
Slika bol u lopatici
Bol na ramenima
- Gornji koštani mišić -
mišić supraspinatusa
(drugi sloj) - Deltoid - Deltoidni mišić
- Potkoljenični mišić -
mišić infraspinatus - Mali okrugli mišić - M. teres minor
- Veliki okrugli mišić - M. teres major
- Supraskapularni živac
- Rhombusni mišić -
Rhomboideus manji mišić
(drugi sloj) - Zarez - Incisura scapulae
- Lopatica - Lopatica
- Romboidni mišić -
Rhomboideus glavni mišić
(drugi sloj) - Subkapularni mišić -
Supcapularis mišića (drugi sloj) - Osovina nadlaktice -
Corpus humeri - Supraskapularna arterija -
Supraskapularna arterija - Vrpca na ramenu -
Poprečni ligament
scapulae superius
(1. + 3. + 4. + 11. = manžeta rotora -
Kapa mišića tetive)
uzroci:
A - upala mišića /
Napetost / grčevi
B. - Incisura-Scapulae sindrom
(Okoštavanje ligamenta)
C. - skolioza
(Pomicanje kralježnice)
Pregled svih Dr-Gumpert slika možete pronaći na: medicinske ilustracije
Blokada kralježaka
Blokiranje kralježaka na razini lopatice također može biti uzrok boli u tom području. Na rendgenskoj slici ne možete vidjeti nikakvu deformaciju cijele kralježnice, kao što je slučaj sa skoliozom, ali bol u lopatici može ukazivati na začepljenje jednog kralješka. Razlog tome je što se na svakom kralješku pojavljuje takozvani spinalni živac koji osjetljivo inervira kožu u pojedinim segmentima debla. Ako se ovaj živac stegne ili ošteti, pojavljuju se boli i poremećaji osjetljivosti u odgovarajućem segmentu kože.
Sljedeći članak mogao bi vas zanimati: Stezani živac na ramenu / lopatica - ovo su simptomi.
prolaps diska
Hernija diska u vratu ili hernija diska u torakalnoj kralježnici na ovom području može dovesti do sličnih simptoma. Ako je zahvaćen samo jedan kralježak, bol je obično ograničena na malo područje u obliku remena. Međutim, ako je zahvaćeno nekoliko kralježaka, bol se može proširiti na cijelu lopaticu.
Burzitis
U području lopatice postoje dodatne burse, koje normalno omogućuju mišićima da glatko klize zajedno. Ako postoji upala bursa (Burzitis), to vodi do jake boli u predjelu lopatice, posebno pod stresom.
Pogođenom pacijentu je često teško ispružiti ruku daleko od tijela, jer se bursa tada još više sužava.
Bol u lopatici od kašlja
Ako tijekom kašljanja postoji bol u ramenoj lopatici, potrebno je konzultirati liječnika kako bi se razjasnio uzrok. Povremeno se može dogoditi da se radi o snažnoj napetosti koja se pojačava kašljem.
Međutim, postoje neka stanja pluća koja mogu uzrokovati bol u lopatici. Često se pojavljuju i drugi simptomi, poput ponavljajućeg kašlja ili kašlja s ispljuvakom. Stoga treba konzultirati pulmologa kako bi se razjasnio uzrok.
Bolno disanje
Povremeno se mogu pojaviti bolovi u lopatici, potaknuti disanjem ili pogoršani disanjem. Za to postoje razni mogući razlozi.
Ako postoje komplikacije s kralježnicom, na primjer zbog trošenja ili oštećenja povezanih s godinama, takozvani interkostalni živci mogu se nadražiti. Oni nastaju iz kičmene moždine u razini torakalne kralježnice i vode se duž rebrnog korita. Istezanjem tijekom disanja, nadraženi živci šalju signale boli koji mogu zračiti u lopaticu.
Uzrok može biti i u samim plućima te ih stoga treba pregledati liječnik.
Bol koja se javlja naročito ujutro
Ako se bol u predjelu lopatice pojavi osobito ujutro, često je nezdravi položaj spavanja.
Madrac i jastuk pogodan za leđa mogu vam pomoći da se mišići u predjelu ramena opuštaju preko noći.
Jutarnja bol može biti i znak reumatske bolesti. Često je zahvaćeno nekoliko zglobova. Ako, primjerice, postoji dodatna bol u zglobu zgloba ili koljena, za pojašnjenje treba potražiti liječnika.
Bol s ukočenošću
Bol u lopatici može biti popraćena i ukočenošću. To često dovodi do peckanja ili nenormalnih osjetnika temperature. To je obično zbog iritacije živaca koji opskrbljuju područje oko lopatice.
Ova iritacija može biti posljedica škripanja ili stiskanja živaca, što je uzrokovano napetošću mišića u predjelu vrata. Ali mogu biti i problema s kralježnicom. Bol i ukočenost često zrače izvan lopatice.
Bol u lopatici i ramenom luku
Povremeno se može javiti i bol u lopaticama zajedno s bolovima u zglobu. Često je za to odgovorna napetost u određenim mišićima.
Takozvani serratus anterior je mišić koji potječe od rebara i pričvršćuje se na unutrašnjost lopatice. Zbog svog položaja funkcionira kao takozvani pomoćni mišić za disanje, jer može proširiti prsa tijekom disanja i na taj način podržavati disanje. Izložen je i velikim opterećenjima kao što su plivanje i preše s klupama. Ako je ovaj mišić preopterećen, obično se javlja bol u ramenskoj lopatici i koralnom luku. Uzrok tome mogu biti različiti intenzivni stresovi na mišić, poput intenzivnog kašljanja ili ekstremnih treninga snage s push-upima.
Dugo hodanje sa štakama može također naprezati prednji mišić serratusa i dovesti do boli. Te se napetosti često mogu ublažiti masažama i vježbama opuštanja.
Bol u lopatici i koralnom luku također može biti uzrokovana iritacijom živaca koji tamo trče. Ako ova bol traje duže vrijeme, potrebno je konzultirati liječnika.
Bol u lopatici i leđima
Često se bol pojavljuje ne samo na lopatici, već i na leđima. Razlog za to je obično ili napetost mišića ili problemi u kralježnici. Budući da je lopatica u uskoj vezi s kralježnicom, a time i cijelim leđima, putem kostiju i mišića, bol u tim područjima često je međusobno ovisna.
Uspravno držanje bitno je za ublažavanje naprezanja na leđima i ramenima. Jačanje mišića također može biti korisno u smanjenju preopterećenja.
Bol u lopatici i ramenoj kosti
Lopatica ramena povezana je s ključnom košnicom raznim ligamentima. Zajedno tvore rameni pojas, što je vrlo važno za funkciju ramenog zgloba. Zbog tih veza bolovi u lopatici i ključnoj kosti su česti kada se pojave problemi s ramenom. To se uglavnom događa u slučaju ozljeda, preopterećenja teškim vrećama ili prirodnog habanja u starosti. Ali upala zglobova između lopatice i vratne kosti također može dovesti do bola i treba ih pregledati liječnik.
Srčani udar
U rijetkim se slučajevima srčani udar može očitovati u obliku jake boli u lopatici. Bol je lokalizirana ili na lijevoj lopatici ili između lopatica. Povremeno bol zrači i u lijevu ruku.
U slučaju srčanog udara, obično se javljaju i drugi simptomi, poput snažnog osjećaja stezanja u prsima i boli ovisne o stresu. Stoga puka pojava bolova u lopatici ne bi trebala biti shvaćena izravno na srčani udar.
prijelom
U vrlo rijetkim slučajevima i samo pod jakom silom dolazi do loma u lopatici. U većini slučajeva, međutim, zahvaćene su i druge kosti.
Uzrok tome može biti ozbiljan pad na rame, na primjer nakon nesreće na motociklu.
Je li bol u lopatici pokazatelj raka?
Izuzetno je rijetko da je uzrok bolova u lopatici rak ili rak pluća. Također se pojavljuju i drugi simptomi poput umora, gubitka težine i kroničnog kašlja. Ako to traje nekoliko tjedana, potrebno je konzultirati liječnika.
S kojim liječnikom se moram posavjetovati?
Ako postoji bol u lopatici, prvo treba pokušati ublažiti je ublažavanjem pritiska na ramenima. Međutim, ako nema poboljšanja ni nakon nekoliko tjedana, potrebno je konzultirati liječnika.
Ortopedski kirurg odgovoran je za to jer je obično problem mišića ili kostiju.
Ako je potrebno, u slučaju akutnih ozljeda, poput pada ili nesreće, može se posjetiti hitna pomoć, gdje je liječnik liječnik trauma.
dijagnoza
Prije svega, uvijek je potrebno napraviti rendgenski snimak kako bi se bol u ramenoj loži preciznije razlikovala. Ovdje možete vidjeti, na primjer, skoliozu ili je li bilo lomova u području lopatice ili ispod rebara.
CT slika također može biti korisna, pogotovo ako postoji mišićni uzrok.
Liječnik može otkriti bilo koje grčeve samo palpacijom.
Priroda boli
Važno je obratiti pažnju na simptome koji prate bol u ramenoj lopatici i razlikovati bol. Ako se bol javlja samo nekoliko dana i nestane, uzrok je vjerojatno bio grč ili bolni mišići.
Ako se bol uvijek javlja tijekom napora ili tijekom određenih pokreta, to može ukazivati na mišićni uzrok ili bursitis.
Ako bol potraje, to bi mogla biti posljedica skolioze ili začepljenja kralježaka.
terapija
Obično su dovoljne fizioterapije i eventualno masaže kako bi se smanjila bol u ramenom lopatici. Međutim, to se odnosi samo ako postoji samo blagi mišićni grč, na primjer zbog blage skolioze.
Ako dođe do upale mišića, obično će pomoći samo špric za ublažavanje bolova koji sadrži protuupalne lijekove.
Fizioterapija također ne pomaže ako se bursa zarazi. Ovdje biste trebali odmarati rame da izbjegnete infekciju i eventualno dati glukokortikoide kako bi smanjili upalu u burzi.
U slučaju teške skolioze, slomljene lopatice, slomljenog rebra ili hernije diska u torakalnoj kralježnici, obično će pomoći samo operacija.
U većini slučajeva, međutim, bol u lopatici može se dobro upravljati propisanim vježbama fizikalne terapije.
Kuckanje lopatice
Već neko vrijeme tehnologija snimanja uživa u sve većem entuzijazmu u području sportske medicine. S jedne strane, to je zbog činjenice da je svestran i jednostavan za učenje istovremeno. Također postoji mogućnost nanošenja tračnih zavoja kada postoji bol u području lopatice.
Kao i u ostalim dijelovima tijela, on ne ispunjava funkciju potpune imobilizacije zgloba i mišića. Umjesto toga, on djeluje protiv neželjenih i pretjeranih pokreta i na taj način predstavlja funkcionalni zavoj.To se postiže tijekom tapkanja prijenosom sile koja djeluje na zglob na kožu, tako da se zglob oslobodi. Istodobno, postoji svjesnija percepcija pokreta tijela.
Postoji nekoliko mrežnih uputa za dodirivanje regije ramena ili gornjeg dijela leđa između lopatica. Prekrivanje trakom nikako ne treba shvatiti kao panaceju. To je samo potporna mjera i ni na koji način ne zamjenjuje fizioterapeutski ili medicinski tretman uzroka simptoma.
Lokalizacija bolova u lopatici
Bol koja utječe na lopaticu može se lokalizirati na različitim krajevima lopatice. To se proteže od ruku do rebara i obično ima različit osnovni uzrok.
Pročitajte i o ovome Bol između lopatica
Bol u lijevoj lopatici
Bolesti unutarnjih organa su vrlo rijetke, ali ih se ne može isključiti. Bolesti pluća mogu uzrokovati i bol u području lijeve lopatice. Izuzetno rijedak uzrok nelagode u regiji lijeve lopatice su krvožilni sustavi stražnjih srčanih mišića. Bol povezana s tim, međutim, karakterizira činjenica da se javlja prvenstveno tijekom vježbanja i na nju ne može utjecati disanje ili pokret ruku.
Bol desne lopatice
Desno obojena bol u predjelu lopatice tipična je za mišićno-koštani uzrok. Bol se pojačava kada se desna ruka pomiče i često pri disanju. Prije svega, posturalna napetost u mišićima i blokade u zglobovima rebra-kralješka odgovorni su za razvoj boli. To su često povezane sa štipanjem živaca.
U prilično rijetkim slučajevima, unutarnje bolesti mogu biti odgovorne i za bol u desnom ramenu. Ovdje su, na primjer, mogući bolesti pluća ili bolesti jetre i žučnog mjehura, koje mogu zračiti u područje ispod lopatice, jer postoje veze između ovih područja putem živaca.
Zrači bol u ruci
Žalbe u predjelu vrata, ramena i ruku s boli, trncem i ukočenošću često se sažimaju pod pojmom sindrom ramena i ruke. Ovdje su neuronski putevi oslabljeni na različite načine, što dovodi do klasičnih simptoma.
Najčešći razlog ovih latentnih poremećaja živčane funkcije je jednostrano preopterećenje i napetost, posebno u području vrata, ali i ramena.Simptomi su pogodovali i osnovnim bolestima tjelesne regije ili bolestima koje oštećuju živce, poput dijabetes melitusa.
Liječenje sindroma ramena i ruku ovisi o težini simptoma. U gotovo svim slučajevima lijekovi protiv bolova čine osnovu iz koje se mogu predvidjeti daljnji koraci, poput fizioterapije. Učinkovito liječenje ipak treba usmjeriti na temeljni uzrok. To je jedini način da se konačno postigne trajno olakšanje od simptoma.
Saznajte više o boli u ruci: Bol u desnoj ruci ili Bol u lijevoj ruci
Bol u lopatici i rebrima
Čest uzrok boli u prsima je ono što je poznato kao interkostalna neuralgija. Spominju se takvi sindromi boli u interkostalnom području koji obično nastaju oštećenjem živaca. Kao rezultat, one se obično mogu pojaviti bilo gdje na prsima, bilo na prednjem dijelu prsnog koša ili u predelu lopatica.
Interkostalnu neuralgiju obično karakterizira bol u obliku remena, uvlačenje i uporna bol. To se može povećati pokretima u prsima ili ramenima, a također i pokretima disanja. Kao dio sindroma mogu se javiti i osjetne smetnje poput trnce ili utrnulosti.
Popis mogućih uzroka interkostalne neuralgije je dugačak. Najčešći pokretači neuralgije uključuju otvrdnuće mišića (mijeloza) interkostalnih mišića ili subscapularis mišića u slučaju boli u predjelu lopatice. Drugi mogući okidači su plućne bolesti, the Herpes zoster (Šindre) ili degenerativne promjene u kralježnici. Stoga bi pojam interkostalna neuralgija trebao biti shvaćen više kao opis simptoma nego stvarna dijagnoza.
Liječenje pritužbi temelji se na uzroku, tj. Uzročno, ako je moguće. Međutim, s obzirom da se često ne može navesti precizan uzrok, terapija je često teška i tada je simptomatska. Ovdje se uglavnom koriste lijekovi s ublažavanjem boli i protuupalnim svojstvima. Prvo i najvažnije, to su lijekovi poput ibuprofena ili diklofenaka.
Ako je bol jaka, mogu se koristiti slabi opioidi i lokalni anestetici, kao i mišići relaksanti. Osim toga, fizikalna terapija i manualni postupci često su korisni.
Pročitajte više o temi Bol u rebrima
Bol u vratu
Bol u predelu lopatica i vratu uglavnom nastaje zbog Problemi s mišićno-koštanim sustavima, pa mišići i zglobovi. Ovdje su vrlo česti neprirodni držanje i pogrešan stres u svakodnevnom životu Napetost i blokade zgloba rebra i kralježaka.
U području između lopatice i vrata, trapezijski mišić igra posebno važnu ulogu. U teškim slučajevima možete Otvrdnjavanje mišića (Myellosis) dovesti do začepljenja živaca što rezultira jakom boli. Liječenje se obično provodi fizioterapeutskim mjerama i primjenom sredstava protiv bolova i protuupalnih lijekova, koji su također klasično ibuprofen i diklofenak brojanje.
.jpg)
