Kirurgija Na Internetu

Terapija guša

Općenito

Ovisno o uzroku i opsegu povećanja štitnjače, operacija je terapija izbora.

Goiter (povećana štitnjača) je simptom, a ne bolest. Terapija stoga ovisi o uzroku povećanja štitnjače.
Postoji niz čimbenika koje je potrebno uzeti u obzir. Subjektivne pritužbe, stupanj struma, rezultat pregleda, dob, opće stanje i želje pacijenta bitni su čimbenici koji igraju bitnu ulogu u izboru liječenja. Postoje situacije kada se terapija ne daje. No dostupne su i neke mogućnosti liječenja.

U slučaju nedostatka joda guiter, uzimanje Jodidne tablete može se postići smanjenje veličine štitnjače. U slučajevima u kojima je nedostatak joda vrlo izražen, koriste se i hormoni štitnjače.
Lijekovi koje Funkcija štitnjače para (lijekovi protiv štitnjače) daju se u slučaju prekomjerne štitnjače.

Medicinska terapija

Radioiodinska terapija

Ovo je jedno Vrsta zračenjakoji je posebno usmjeren na štitnjačno tkivo koje čuva jod. Radioaktivni jod131 skladišti se u stanicama štitnjače koje proizvode hormone.
Posebno su aktivne stanice koje se uništavaju. Stoga terapija radiojodom može pomoći 'nazivaju se „čvorovi zaustaviti nekontrolirano stvaranje hormona štitnjače.
Na proširene štitnjače, koji ne pokazuju nikakvu ili samo beznačajnu promjenu unatoč uravnoteženom liječenju lijekovima, ovaj se tretman također uspješno koristi. Glavni fokus radioterapije jodom je liječenje tumora, posebno kao naknadno liječenje diferenciranog karcinoma štitnjače / karcinoma štitnjače nakon operacije.
radioaktivni jod 131 uzima se oralno u obliku kapsula. Zbog zaštite od zračenja, pacijenti moraju biti prihvaćeni kao bolnici - obično oko 5 dana. Za to vrijeme nije dopušteno primati posjetitelje. Nakon što njihova vlastita radioaktivnost nestane, oni se mogu pustiti kući.
Više informacija možete pronaći u našoj temi: radioterapija.

Operativna terapija

Rad sustava tiroidni uvijek je potreban kad druge mogućnosti terapije nisu uspješne ili ih se ne mogu primijeniti.
"Hladne" kvržice sumnjive su prema raku, osim ako ultrazvuk ne pokaže da su ciste. Takvi se čvorovi gotovo uvijek rade. Većina kvržica tada se na pregledu tkiva pokazuje kao benigni tumori (Adenomi). Međutim, maligni tumor nalazi se u oko 3% slučajeva.
Ovisno o veličini kvrga, tijekom operacije mogu se ukloniti dio štitnjače, cijeli režanj, dijelovi oba štitnjača ili cijela štitnjača. Ako je prisutan karcinom štitnjače, zaostala štitnjača, ovisno o stadiju tumora Limfni čvorovi daleko. To se može učiniti kao dio druge operacije.
Ovisno o opsegu preostalog tkiva štitnjače, može biti potrebno privremeno ili cjeloživotno liječenje Hormoni štitnjače potrebno.

Rizici od operacije štitnjače

Rizici od Operacija štitnjače mogu se - kao i kod svih operacija - podijeliti na opće i posebne rizike.
Krvarenje, sekundarno krvarenje, oslabljeno zarastanje rana i infekcija su rizici koji postoje u svim vrstama operacija.
U slučaju operacije štitnjače, posebni su rizici vrlo važni jer ponekad mogu imati ozbiljne posljedice.

Na prvom mjestu treba spomenuti ozljede živca glasnice (recidiv - pareza). Ovaj živac teče tik uz štitnjaču na stražnjoj strani granice između dušnik i tiroidni.
Jednostrana ozljeda živaca dovodi do promuklosti, ali bilateralna ozljeda također može dovesti do kratkoće daha. To je zbog zatvorenih, nepokretnih glasnica u takvom slučaju. Manjak pokretljivosti ili nepokretnosti u jednom ili oba glasnica često se oporavlja u roku od jednog do tri mjeseca.
Incizija traheje Međutim, možda će biti potrebno ako u tom razdoblju ne dođe do poboljšanja.
Jednostrana ozljeda živca glasnice je relativno rijetka i čini 2-3% svih operacija štitnjače. Bilateralna ozljeda nastaje mnogo manje vjerojatno (u rasponu alkohola). Trajno oštećenje može ostati kod oko 1% operiranih bolesnika.

Drugi specifični rizik u operaciji štitnjače odnosi se na parathyroid.
Riječ je o vrlo malim organima koji se nalaze u parovima, ukupno četiri, na obje strane štitne žlijezde. Ovdje je hormon (Paratiroidni hormon) formirana, što je za to važno Metabolizam kalcija je.
Paratiroidne žlijezde je teško razlikovati od okolnog masnog tkiva golim okom. Stoga se mogu ukloniti kad se operira štitnjača, a posebno velika štitna žlijezda s mnogo velikih čvorova.
U pravilu, samo jedan paratireoid može zadovoljiti potrebu za paratireoidnim hormonom.
Međutim, ako su uklonjene sve četiri paratireoidne žlijezde, doći će do nedostatka kalcija koji se mora nadoknaditi redovitim unosom kalcija.
Daljnje informacije su također dostupne u našoj temi parathyroid.

Zbog vrlo finih proporcija operacije štitnjače, the Kirurzi s povećalom i elektroničkim uređajima često pomažu da precizno slijede živce glasnica.