MRI za suzenje meniskusa

Uvod

meniska su hrskavične strukture Zglob koljena, Oni su između zglobnih kostiju, dakle između Butna kost (lat. femur) i kosti potkoljenice (Latinska tibija).
Menisci služe za stvaranje a bolji kontakt između dviju kosti i nadoknađuje nepodručje zbog različitog oblika i zakrivljenosti. U Dodatku Povećaj ona površina koja apsorbira silu u zglobu koljena i na taj način osigurati a bolja raspodjela tlaka u zglobovima.
Postoji unutarnji i vanjski menisk. Oboje su na tibijskoj visoravni u određenoj regiji, tzv.Područje intercondylaris anteriores i posteriores"Sidren u kosti.
Od Medijalni meniskus također je povezan s vanjskim ligamentom (kolateralni ligament) zgloba koljena tako da se pruža daleko manje okretni je nego vanjski meniskus, Oboje imaju jedno oblik polumjeseca; vanjski meniskus čak predstavlja gotovo zatvoreni prsten.

Meniskalna suza

Kao i svaka struktura, menisci kao važan dio zgloba koljena mogu se oštetiti.
Meniskalna suza kao najčešća ozljeda. To se podrazumijeva kao prekid u kontinuitetu hrskavične strukture. Uzroci su obično traumatični događaji ili degenerativni procesi.
Snažne smicarske sile, uvrtanje ili premještanje koljena, padova i naglo zaustavljanje pokreta sve mogu dovesti do Meniskalna suza voditi. Osobito u starosti, ali možda iu mladoj dobi, znakovi istrošenosti i pretjerane upotrebe čine vjerojatnije suzenje meniskusa.
Od Medijalni meniskus nastaje zbog njegove smanjene pokretljivosti zbog dodatne vezanosti za Unutarnji bend iz zgloba koljena češće pogođeni.
Zadnji treći (stražnji rog medijalnog meniskusa) obično pukne. Osim lokalizacije suza meniskusa, može se i jedna različiti oblici pukotina klasificirati (dijagonalan, Uz- i Meniskus se suza poput korpe s ručkama).

Sastanak sa stručnjakom za koljena?

Rado bih vam savjetovao!

Tko sam ja?
Zovem se dr. Nicolas Gumpert. Specijalist sam ortopedije i osnivač .
Razni televizijski programi i tiskani mediji redovito izvještavaju o mom radu. Na HR televiziji možete me vidjeti svakih 6 tjedana uživo na "Hallo Hessen".
Ali sad je dovoljno naznačeno ;-)

Zglob koljena jedan je od zglobova s ​​najvećim stresom.

Stoga liječenje zgloba koljena (npr. Suzenje meniskusa, oštećenje hrskavice, oštećenje križnog ligamenta, trkačko koljeno itd.) Zahtijeva puno iskustva.
Liječim široku paletu bolesti koljena na konzervativan način.
Cilj bilo kojeg liječenja je liječenje bez operacije.

Koja terapija dugoročno postiže najbolje rezultate može se utvrditi tek nakon pregleda svih podataka (Pregled, rentgen, ultrazvuk, MRI, itd.) biti procijenjen.

Možete me naći u:

• Lumedis - vaš ortopedski kirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt na Majni

Izravno na mrežni dogovor o dogovoru
Nažalost, trenutno je moguće ugovoriti samo privatni zdravstveni osiguravač. Nadam se vašem razumijevanju!
Daljnje informacije o sebi mogu se naći u Dr. Nicolas Gumpert

Dijagnoza

Ako se sumnja na suzenje meniskusa, prvo dolazi klinički pregled s posebnim testovima. Takozvani Provokacijski test omogućuju otkrivanje i razlikovanje unutarnjih i / ili vanjskih suza meniskusa pomoću kompresije i rotacijskog opterećenja. Druge metode bi bile Računalna tomografija (CT; slojeviti rendgenski snimak), ultrazvuk i, kao invazivna metoda, artroskopija koljena. S kroničnim lezijama meniskusa, a Artroskopija biti indeksirani. Akutna / svježa suza meniskusa mnogo je češća. To je istina MR (Magnetska rezonancija) kao sredstvo izbora postupaka snimanja.

Dijagnostika izbora - MRI

Pomoću Magnetska rezonancija (ili Magnetska rezonancija) suza meniskusa može se preciznije odrediti s obzirom na oblik i opseg.
Princip rada MRI temelji se na magnetska svojstva pojedinih atomskih jezgara u našem tijelu, a svaki od njih ima određeni karakteristični unutarnji kutni zamah. Točna je funkcija vrlo složena - jednostavno rečeno, računalo može zabilježiti i procijeniti impulse, tako da na kraju trodimenzionalna slika javlja.
MRT je proces 3D snimanja koji može pokazati suze meniskusa u svakoj prostornoj ravnini. Korištenjem magnetskog polja i radio valova, MRI slika nudi mogućnost različitih stvari Kontrasti slike, MRI slika se ponderira ovisno o tkivu koje se može procijeniti. Osnova za to su Atomi vodikakoji su posvuda u našem tijelu dogoditi se, međutim različita gustoća a često i u različitim organima.
Na primjer, u nekim utezima mišići ili menisci izgledaju tamnije, a tekućine su svjetlije (slika T2-težine), a na drugim slikama strukture bogate masnoćom su svjetlije (slika u T1-težini).
Koristeći ovaj princip od različiti kontrastni različite MRT strukture mogu se jasno razlikovati jedna od druge na MRT slici.

Općenito, prednost MRI-a je u tome što se može usporediti s x-zrakama nema izloženosti zračenju (ionizirajućim zrakama) tamo.
Također je vrlo pogodan za prikazivanje mekog tkiva, uključujući menisci i druge strukture (ligamenti, hrskavica i sinovijalna membrana) zgloba koljena jer se mogu prepoznati najmanje ozljede i iritacije.
MRI se stoga smatra zlatnim standardom u dijagnozi meniskusa.

MRI postupak za suzenje meniskusa

Danas MRI obavljaju radiolozi i medicinsko-tehnički asistenti radiologije (MTRA) ili u samoj klinici ili, u slučaju manje akutnih problema, u radiologiji. Vrlo je važno unaprijed obavijestiti pacijenta o naknadnom pregledu jer liječnik može zatražiti moguće kontraindikacije u takvom razgovoru.

Kao što je već spomenuto, MRI djeluje između ostalog s magnetskim poljem tako da metalni predmeti privučeni uređajem i može se grijati. To predstavlja potencijalni rizik od ozljede pacijenta, ali također može ozbiljno oštetiti sam MRI aparat. Nositi Pacijenti, na primjer pejsmejker, je li vam dopušteno nema MRI pretrage čini.
Nakit, naočale, satovi i drugi metalni predmeti moraju se prethodno ukloniti. Tijekom pregleda, radiolog i tehnolog napuštaju sobu u kojoj se nalazi MRI aparat.
Međutim, možete pratiti pacijenta iz posebne sobe kroz stakleni prozor. Pored toga, postoji interkom sustav za međusobnu komunikaciju i, u slučaju nužde, sigurnosno zvono koje pacijent može upravljati.
Često puta pacijenti imaju Klaustrofobijajer je uređaj vrlo uzak i tijesan.
Molimo pročitajte i našu temu: MRI za klaustrofobiju

Da bi se razjasnila suza meniskusa, međutim, glava je obično na otvorenom. Važno je, međutim, znati da je MRI pregled potpuno bezbolan i obično ništa ne primijetite. Jedino što možete čuti su glasni zvukovi koji nastaju iz MRI stroja ("kucanje buke" / klackanje / "zveckanje"). Slušalice ili slušalice s glazbom mogu se ovdje nositi za jastuk i odvlačenje pažnje.
Suzenje meniskusa ne izvodi toliko vremena da bi se izvršile složenije ili opsežnije analize.

Trajanje

Ispitivanje traje najviše 20 minuta. Postoji i vrijeme za pojašnjenje i pripremu i eventualno vrijeme čekanja na licu mjesta.

Uporaba kontrastnih medija

MRI pregledom se ne provodi ništa neizbježno koristeći kontrastna sredstva. Upotreba određenih kontrastnih medija (kontrastnih medija) u potpunosti ovisi o pitanju.
Ideja iza ovoga je da su neke strukture prikazane u sličnim sivim razinama bez kontrastnog sredstva, što može ometati dijagnozu. Davanje kontrastnog sredstva može bolju gradaciju boja može se postići, jer različite tkivne strukture apsorbiraju i obogaćuju kontrastni medij u različitim stupnjevima, a to dovodi do povećanog kontrasta. Područja tkiva koja posebno dobro apsorbiraju KM su svjetlija. Također postoji i druga razlika između "izbjeljujućeg / osvjetljavajućeg" i "tamnijeg / zatamnjenijeg" kontrastnog medija. Međutim, to postaje područje uprkos KM daru suprotno očekivanjima ne svjetlije, može li ovo naznaka za to biti ta odgovarajuća struktura nije dobro opskrbljen krvlju je.

KM će naime preko vene ruke ubrizgava i treba ga distribuirati po tijelu krvotokom. Menisci se dijele na 3 zone ovisno o protoku krvi tako da se na MRI može prepoznati promijenjeni protok krvi.
Vrlo često korišteni Kontrastni mediji Je li ovo gadolinijum, Nema dodavanja gadolinija otrovan i može se akumulirati u organima kao što su jetra, kosti ili slezina. Otuda je nazivamo esencijalnom kiselinom DTPA dodati. Eliminacija kontrastnog medija zatim se vrši putem bubreg, Povremeno može postojati netolerancija na kontrastno sredstvo. Pacijenti koji imaju sklonost alergijama stoga trebaju u svakom slučaju obavijestiti svog liječnika.

kontraindikacije

Primjenjuju se općeniti kontraindikacije kao i kod bilo koje MR. Implantati poput Pejsmejker ili Kohlearni implantati smatraju se kontraindikacijom. Endoproteze poput Hip TEPs (Potpuna zamjena zgloba kuka) i materijal vijaka ili ploče obično su izrađeni od titana, koji je kompatibilan s MRI, ali se tijekom dugog pregleda može zagrijati i može dovesti do artefakata, tj. Poremećaja na slici.

Trudnice bi trebale biti u ranoj trudnoći ne dobivaju MRIjer se ne zna sigurno može li to nanijeti štetu fetusu.

Ostali metalni dijelovi, na primjer Metalne čestice nakon nesreće, također se smatraju kontraindikacijom za ispitivanje.

Za bolesnike koji se boje tijesnih prostora (klaustrofobija), MRI skeniranje koljena mora biti podnošljivo, jer glava i veći dio tijela nisu u MRI cijevi.

Davanje kontrastnih medija može vrlo rijetko dovesti do alergijskih reakcija, a kontrastne materije ne smiju se davati ako su vrijednosti bubrega i jetre slabe.

Alternativa MRI-ju za suzenje meniskusa

Iako je MRI zlatni standard u dijagnosticiranju suza meniskusa, to je istina CT (Računalna tomografija) kao moguću alternativu, Ovo je rendgenski postupak (ionizirajuće zračenje), koji U usporedbi s čistom rendgenom, također pokazuju meko tkivo limenka
Razlika između MRI i CT je izloženost zračenju, što se često tumači kao nedostatak CT. Pored toga, CT je niži od MRI u točnosti reprezentacije mekog tkiva, tako da se koristi rjeđe od MRI za procjenu suza meniskusa. Međutim, računalna tomografija je vrlo pogodna za otkrivanje slomljenih kostiju ili kalcifikacija. Također se često koristi za planiranje protetskih tretmana.

troškovi

Trošak pretrage MRI-ja za suzenje meniskusa jednak je cijeni zgloba koljena. Privatni pacijenti i samoplatnici najmanje 139,89 €. Maksimalno 349,72 eura može se naplatiti.
Pored troškova za MRI pregled, mogu postojati troškovi savjeta, kontrastnih medija i daljnje izloženosti u drugom zajedničkom položaju, tako da na kraju mogu nastati troškovi veći od 600 eura.
Kao privatno osigurana osoba, uvijek saznajte točno koji će troškovi biti unaprijed.
U slučaju obveznih zdravstvenih osiguranja, radiolog može naplatiti Udruženju liječnika obveznog zdravstvenog osiguranja 124,60 eura za čisti MRI pregled zgloba koljena. Naplata se vrši izravno između radiologa i Udruge liječnika obveznog zdravstvenog osiguranja.
Pročitajte više o provedbi i indikaciji MRI koljena pod: MRI koljena