Melatonin

Melatonin je aktivni sastojak koji tijelo samo proizvodi u različitom stupnju, ovisno o dobu dana. Kolokvijalno se melatonin naziva i hormonom spavanja.

Za poremećaje spavanja ili poremećaje dnevnog i noćnog ritma, melatonin se može davati kao lijek za poboljšanje kvalitete spavanja. Budući da je melatonin endogena tvar, vrlo se dobro podnosi. U Njemačkoj je to lijek na recept, dok primjerice u SAD-u letačke posade protiv jet laga redovito uzimaju melatonin.

Indikacije za primjenu melatonina

Glavni razlog za propisivanje melatonina u Njemačkoj je primarna nesanica s lošom kvalitetom sna kod starijih od 55 godina. Budući da dugoročni učinci melatonina jedva da su istraženi, obično se radi o kratkotrajnom unosu kako bi se uspostavio normalan dnevno-noćni ritam. Unos treba zaustaviti čim se ritam spavanja ponovno izravna.

Za razliku od ostalih tableta za spavanje, kod melatonina se ne može očekivati ​​ovisničko ponašanje. Ostali poremećaji spavanja, posebno sekundarni poremećaji spavanja, ne liječe se melatoninom. U drugim zemljama, poput SAD-a, melatonin je dodatak prehrani, a koristi se i za obnavljanje dnevnog i noćnog ritma u letačkim posadama ili radnicima u smjenama. Međutim, ova je aplikacija u Njemačkoj nezakonita. Druga je primjena, koja je još uvijek u fazi ispitivanja, liječenje poremećaja uzrokovanih metamfetaminima.

Također pročitajte:

• Poremećaj spavanja,
• Nesanica,
• Mlazno zaostajanje
• umor

Aktivni sastojak i učinak

Melatonin je endogeni hormon, koji se naziva i hormonom spavanja. To se obično proizvodi u epifizi u mozgu od serotonina.

• Melatonin je neurotransmiter i stoga može utjecati na komunikaciju između živčanih stanica. Proizvodnja se odvija pretežno noću i kontrolira dnevno-noćni ritam u složenom sustavu između različitih područja mozga.
• Receptori za melatonin nalaze se u temperaturnom centru u mozgu, u krvnim žilama u glavi i u imunološkom sustavu.

Proizvodnju posebno koči svjetlost.

Melatonin se može nadopuniti određenim poremećajima spavanja, posebno kada je poremećen dnevno-noćni ritam. Da biste to učinili, lijek se mora uzimati jedan do dva sata prije spavanja. Umjetno proizvedeni melatonin tako može djelovati neovisno o svjetlu i drugim remetilačkim čimbenicima. Gutanje melatonina dovodi do pospanosti smanjenjem razine budnosti u određenim dijelovima mozga i snižavanjem tjelesne temperature. Dodaci melatonina djeluju samo 20 minuta u nerazvijenim oblicima.

Pripravak odobren u Njemačkoj lijek je s produljenim oslobađanjem koji postupno oslobađa aktivne sastojke. To poluvrijeme iznosi oko tri sata. Aktivni sastojak razgrađuje se kroz bubrege.

Mogao bi vas zanimati i sljedeći članak: Tablete za spavanje

Nuspojave

Kao i većina lijekova, melatonin ne samo da ima željeni učinak, već može dovesti i do ozbiljnih nuspojava. Međutim, nuspojave nikada nisu nužne, već samo mogućnost. Svi se javljaju najviše povremeno, što znači da ove nuspojave utječu na svakog stotog do tisućitog oboljelog. Mogući su:

• Dnevna pospanost i poteškoće s koncentracijom.
• Razdražljivost i noćne more
• Migrene, glavobolje, nervoza i bezvoljnost
• Visok krvni tlak, bolovi u trbuhu, suha usta i mučnina
• Bolovi u prsima i udovima
• Disfunkcija jetre i disfunkcija bubrega

Među rijetkim nuspojavama u psihijatrijsko polje brojanje:

• Anksiozni poremećaji, agresivnost, plačljivost i depresija

Također u Gastrointestinalni trakt bilo je različitih rijetkih nuspojava, poput

• Probavne smetnje, povraćanje i upala želuca.

Prema neurološke nuspojave brojanje:

• kratki gubitak svijesti, deficit pažnje i sindrom nemirnih nogu.
• Smanjena vidna oštrina, pojačano stvaranje suza i promjene na koži.

Promjene u krvnoj slici također su se dogodile u rijetkim slučajevima. Ako se pojave nuspojave, uvijek treba kontaktirati liječnika.

interakcija

• Uzimanje fluvoksamina istodobno s melatoninom može dovesti do sedamnaestostrukog povećanja razine melatonina i stoga ga treba izbjegavati.
• Oralni kontraceptivi i cimetidin također mogu pojačati učinke melatonina.
• Melatonin može pojačati učinke drugih tvari koje izazivaju spavanje, poput benzodiazepina i Z-lijekova.
• Ni s antiepileptičkim lijekovima i antikoagulansima ne mogu se isključiti nuspojave.

S mnogim drugim lijekovima, učinkovitost melatonina ili odgovarajućeg drugog aktivnog sastojka smanjuje se ili povećava. O unosu uvijek treba razgovarati s liječnikom koji dolazi.

Kontraindikacije

Apsolutni razlog za isključenje iz uzimanja melatonina je samo netolerancija jedne komponente lijeka, jer tijelo sam proizvodi i sam melatonin.

Međutim, treba biti oprezan kod uzimanja drugih lijekova. Treba pažljivo razmotriti moguće interakcije i nuspojave. Studije o dugotrajnoj primjeni još nisu dostupne, zbog čega bi to moglo rezultirati daljnjim kontraindikacijama.

Melatonin i alkohol

Alkohol i melatonin ne treba konzumirati, jer konzumacija alkohola značajno smanjuje učinak melatonina i smanjuje kvalitetu sna. U slučaju česte konzumacije alkohola ili zlouporabe alkohola, to treba prvo liječiti, jer se poremećaj spavanja često već može liječiti odricanjem od alkohola.

Primjena tijekom trudnoće i dojenja

U studijama na životinjama do sada nisu uočeni negativni učinci na trudnice. Međutim, kako je broj studija vrlo tanak, ne preporučuje se korištenje tijekom trudnoće. Budući da vlastiti melatonin u tijelu prelazi u majčino mlijeko, može se pretpostaviti da će i lijek pronaći svoj put u majčino mlijeko. Stoga se dojiljama ne savjetuje uzimanje melatonina. Unošenje supstanci koje potiču spavanje također uvijek može dovesti do višeg praga buđenja kada se beba javi noću.

Također pročitajte: Lijekovi tijekom trudnoće

Učinkovitost pilule

Budući da razgradnja melatonina djeluje kroz iste komplekse kao i razgradnja pilule, ne može se isključiti interakcija. S jedne strane, uzimanje tableta može povećati učinak melatonina, a smanjeni kontracepcijski učinak tablete ne može se sa sigurnošću isključiti. Oboljeli bi stoga trebali koristiti i drugu kontracepciju i ne oslanjati se na učinak pilule.

Mogao bi vas zanimati i sljedeći članak: Koji lijekovi utječu na način na koji tableta djeluje?

Unos melatonina u djece

U Njemačkoj je melatonin odobren samo za primarnu nesanicu kod starijih ljudi. Nema dostupnih studija za primjenu na djeci, a u Njemačkoj za to nema odobrenja.Međutim, to je slučaj s mnogim lijekovima koji se koriste u pedijatriji, jer se studije obično ne provode na dječjim pacijentima. Zbog toga pedijatri često rade izvan etikete i daju lijekove koji nisu izravno odobreni za djecu. Međutim, to treba prepustiti pedijatrima i ne smije se raditi samostalno.

Mogao bi vas zanimati i sljedeći članak: Lijekovi za djecu i malu djecu

doziranje

Uobičajena doza melatonina je doza od dva miligrama dnevno. Treba ih uzimati jedan do dva sata prije željenog vremena za spavanje. Doziranje se može održavati 13 tjedana i ne smije se uzimati trajno.

• Nema studija i nema odobrenja za upotrebu od strane djece.
• Budući da se melatonin eliminira putem bubrega, možda će biti potrebna prilagodba doze ako je bubreg oštećen. Međutim, to još nije istraženo.

Budući da se radi o tabletama s produljenim oslobađanjem, tablete se moraju progutati cijele i ne smiju se drobiti ili ugristi.

Što se događa u slučaju predoziranja

U slučaju značajnog predoziranja, očekuje se dnevna pospanost i slaba koncentracija. To ne povećava učestalost ostalih nuspojava. Budući da se tijelo brzo razgrađuje melatonin, nisu potrebne posebne mjere. Aktivni sastojak trebao bi izgubiti učinak nakon otprilike 12 sati.

cijena

Pakiranje od 30 tableta Circadin, jedini pripravak odobren u Njemačkoj, košta 35 eura.

No, pogođeni moraju platiti samo dodatnih pet eura, jer pripremu financira zdravstveno osiguranje. Ne preporučujemo inačice bez recepta iz inozemstva, jer su u Njemačkoj često krivotvorine, a pripravci su ilegalni.

Melatonin se izdaje bez recepta

U Njemačkoj je za melatonin potreban recept, a postoji samo jedan odobreni pripravak. Kupnja pripravaka iz inozemstva nezakonita je i također može biti opasna jer postoji mnogo krivotvorina.

U drugim zemljama, poput Sjedinjenih Država, melatonin se računa kao dodatak prehrani i dostupan je bez recepta u supermarketima.

Alternative melatoninu

Nekim bolesnicima dobra higijena spavanja može pomoći u poboljšanju simptoma. To uključuje redovito vrijeme spavanja s ne predugo vremena u krevetu i vrlo mračno, tiho okruženje za spavanje.

Rituali, poput toplog napitka koji će vam pomoći da zaspite, također mogu poboljšati san. Ako poremećaji spavanja traju i dovode do oštećenja u svakodnevnom životu, obiteljski liječnik može propisati tablete za spavanje, poput Z-lijekova. Međutim, s obzirom na to da nude visoku razinu navikavanja, a mogu biti i ovisni, treba ih koristiti s oprezom.