fibromialgija

Ova tema uključuje mnoge aspekte fizioterapije

Sinonimi u širem smislu

Fibromijalgija, fibrositis, fibromiozitis, sindrom fibromijalgije, politopicna umetakna tendopatija, generalizovana tendomiopatija, reumatizam mekih tkiva, reumatizam mekih tkiva

definicija

Riječ fibromialgija potječe od

Fibro od latinskog fibra = vlakno

Myo od grčkog myos = mišić

Algie iz grčkog algos = bol

Fibromialgija je kronična bolest boli, koju karakteriziraju složeni simptomi pretežno u cijelom mišićno-koštanom sustavu (mišići i zglobovi) i u vegetativnom živčanom sustavu.
Autonomni živčani sustav automatski kontrolira vitalne funkcije kao što su otkucaji srca, disanje, krvni tlak, probava i metabolizam.

Fibromialgija: Povijest

Izuzetno složena i teško klasificirana klinička slika poznata je od početka 20. stoljeća, a konačno je detaljno opisana u SAD-u 1990. godine. Broj oboljelih procjenjuje se na oko 10-12% opće populacije, 90% su žene. Pogođeni pacijenti pate i još uvijek pate od nedostatka prepoznavanja svojih generaliziranih pritužbi jer je nalaz boli teško otkriti i dokumentirati tehničkom dijagnostikom. Budući da su simptomi toliko raznoliki, liječnici iz različitih disciplina (posebno ortopedije, neurologije i internista) često su uključeni u pretpovijest sve do dijagnoze, jer kronični bolesnici često rade takozvane liječničke skokove (posjećuju brojne liječnike i specijalnosti ) i zbog toga se razni simptomi ne mogu sagledati holistički.Iz tog razloga u prosjeku treba oko 7-8 godina do postavljanja dijagnoze.

Razlikovanje od ostalih poznatih reumatskih ili psihosomatskih bolesti još je uvijek teško. Tek u posljednjih nekoliko godina postoje novi dijagnostički postupci - npr. PET dijagnostika (moderan proces snimanja) pružila je uvid u središnji živčani sustav, a posebno u sustave za obradu boli. Otkrivanje određenih povećanih tvari za bol danas je moguće.

Pročitajte više o temi: Pozitronska emisijska tomografija

Od tada je postojanje izmijenjene percepcije boli kod oboljelih pacijenata manje kontroverzno, tako da je prepoznavanje vaše boli i pritužbi nešto olakšalo onima koji su pogođeni, također s obzirom na moguće mirovinske postupke.

Simptomi / pritužbe

Iz riječi sindrom fibromialgija može se zaključiti da su simptomi cijeli niz različitih simptomskih kompleksa.
Ozbiljnost različitih pritužbi različito se mjeri za svakog pacijenta. Pojava bolesti je često u kasnim dvadesetima, simptomi su često vrhunac prije i tijekom menopauze (klimakterična).
U starijih bolesnika simptomi se često odbacuju kao dobni i stoga se ne istražuju dalje.

Simptomi mišićno-koštanog sustava

• crtanje, peckanje bolova u cijelom mišićno-koštanom sustavu
• Intenziviranje boli s fizičkim ili psihološkim stresom
• Intenziviranje boli noću i ujutro
• Jutarnja ukočenost i ukočenost nakon dužeg sjedenja
• Gubitak snage u mišićima
• grčevi u želucu u mišićima, posebno noću i ujutro i nakon vježbanja

također čitati: Bol po cijelom tijelu

Simptomi živčanog sustava

• Umor, kao da je iscrpljen nakon buđenja
• iscrpljenost
• Trnce ili peckanje u ekstremitetima, nemirne noge (nemirne noge)
• Poteškoće s koncentriranjem
• Razdražljiv želudac, Iritabilno crijevo, Nadražljiv mjehur
• Zujanje u ušima (zujanje u ušima)
• Suha sluznica
• Preosjetljivost na hladno i mokro
• Blago povišena temperatura
• Funkcionalni (ne organski) Problemi sa srcem
• Pojačano znojenje hladnim rukama i nogama istovremeno
• Povećano zadržavanje vode (Edem)
• Gubitak libida (smanjeni seksualni interes)

psihološki / neurološki simptomi

• Strah, depresija, Promjene raspoloženja
• Nenormalne senzacije poput peckanja ili peckanja
• Slabost mišića
• Poremećaji ravnoteže, Dvostruki vid

uzroci

Nakon difuznog i nespecifičnog početka bolesti, koja je često uzrokovana postojan umor, Poremećaj spavanja, Gastrointestinalne tegobe i Bol u predjelu kralježnice je obilježeno, cjelovita slika bolesti razvija se nakon nekoliko godina fibromialgija s bolovima u leđima u leđima, ramena, Ruke i noge i prateći vegetativni i / ili neuropsihološki simptomi = Bol svugdje.

Često se klinička slika ne pogoršava kontinuirano, već se pojačava u određenim fazama, npr. nakon zaraznih bolesti ili teškog fizičkog i / ili psihološkog stresa. Još silovitiji Napadi boli zamjenjuju se lakšim fazama boli, mali podražaji raznih vrsta (npr. hladnoća / vlaga, dodir, stres) mogu izazvati velike reakcije, jer se ukupni prag boli uglavnom smanjuje s povećanom osjetljivošću pogođenih.

Čini se da su fizički i psihološki stres važan okidač kliničke slike. Međutim, nema čvrstih studija ili podataka o tome. Ostaje pitanje o kokoši i jajetu. Je li psihološka nevolja izaziva fibromijalgiju ili su umor i depresija posljedica stalne boli?

Nova otkrića nude pristup da se objasni podrijetlo boli. S jedne strane, snažni osjećaji boli i preosjetljivost mogu se pripisati poremećaju u nagradnom centru mozga, a time i poremećenom procesuiranju boli - bol nije dovoljno filtriran u mozgu i na taj način se pretjerano percipira - s druge strane Čini se da je fibromijalgija jedna od "neuropatija malih vlakana" u kojoj su oštećena periferna živčana vlakna.

Suprotno upalnim reumatskim bolestima (reumatizam, Reumatoidni artritis) kod fibromijalgije nema uništavanja zglobova ili drugog tkiva, ali bolest često dovodi do povećanja nepokretnosti (smanjenje tjelesne Fitness / izdržljivost, Povlačenje s ograničenjem rekreacijskih aktivnosti) do znatnog smanjenja kvalitete života, a ne rijetko do gubitka Radno mjesto.

dijagnoza

Dijagnosticiranje fibromijalgije i stoga se razlikuje od drugih bolesti koje se razmatraju ispada izuzetno teškim (vidi kompleks simptoma i istraživanje uzroka) i u osnovi je dijagnoza isključenja koja zahtijeva sveobuhvatne preglede u širokom rasponu specijaliziranih područja.

Dijagnostika isključenja znači da su bolesti kojima se pouzdano može dijagnosticirati kao uzrok simptoma.

X-zraka, CT, MRI i Krvni test dati nema jasnih izjava, ali to treba učiniti kako bi se isključilo oštećenje organa i drugi uzroci kronične generalizirane boli. Nažalost, još uvijek nije moguće jasno izmjeriti težinu boli, ali liječnik može pružiti dokaze o a Dnevnik boli ili Upitnik za bolkoja također sadrže pitanja o vegetativnim i neuropsihološkim simptomima, stvaraju sliku tijeka kliničke slike.

Oni koji su pogođeni vrlo često imaju duga "karijera pacijenata" s djelomično suvišnom dijagnostikom i prema tome mnogim pokušajima terapije iza njih.

Dijagnostički kriteriji

Koriste se sljedeći dijagnostički kriteriji za fibromijalgiju:

Ispitivanje simptomatskog kompleksa i mjerljiva dijagnostika

• Kronična mišićno-koštana bol (Bol kod mišići i koštanog sustava) tijekom najmanje 3 mjeseca u najmanje 3 regije
• 11 od 18 natječajnih bodova (Bolne točke na prelazu mišića-tetiva za razliku od okidača u mišićnom trbuhu) moraju biti prisutne; prema novim smjernicama, ovaj dijagnostički kriterij je zanemaren
• Gastrointestinalni nemir kao što su. Mučnina, zatvor, Nadutost, proljev, Netolerancija na hranu
• Prisutnost vegetativni poremećaji kao što su. poremećaji spavanja, Umor i iscrpljenost, pojačano znojenje, hladne ruke i hladna stopala, suhe sluznice, Vrtoglavica ovisna o promjeni položaja, Osjećaj kvržice u grlu, funkcionalno disanje ili Problemi sa srcem
• Neuropsihološki simptomi kao što su. strah, depresija, Osjećaj prenapučenosti, mišićna slabost, poremećaji ravnoteže, nenormalni osjećaji,
• Žalbe u području seksualnost kao što su. Menstrualna bol i ili nepravilnosti, seksualna ravnodušnost
• Mjerenje evociranog potencijala mozga pokazuje pojačanu reakciju boli na stimulans boli
• Prikazivanje proširenih područja boli u mozgu putem PET-a
• Pregled kožnih živaca pomoću biopsije punkta
• Ispitivanje upalnih procesa