Hormonski pripravci
Što su hormonski pripravci?
Hormoni su glasničke tvari koje kontroliraju mnoge procese u tijelu. To uključuje hormone štitnjače, spolne hormone, hormone stresa i mnoge druge funkcionalne skupine. Većina ovih hormona može se zamijeniti ili dodati kao lijek i imaju vrlo različite učinke ovisno o doziranju. Gotovo svi hormonski pripravci zahtijevaju recept i mogu se kupiti samo u ljekarnama. Neki se hormonski pripravci koriste za liječenje bolesti, dok se drugi koriste, na primjer, za sprečavanje začeća.
Kada su potrebni hormonski pripravci?
Postoje mnoga područja primjene za hormonske pripravke. Najčešći razlozi za propisivanje trebaju se naći u hormonalnoj kontracepciji i u liječenju simptoma menopauze.
Hormoni štitnjače također se vrlo često koriste, jer je hipotireoza česta bolest. Za neke karcinome također se može koristiti hormonska terapija ili blokada prirodnih hormona u liječenju. Inzulin koji se koristi u terapiji dijabetesa također je hormon. Spolni hormoni također se koriste za pretvorbu transrodnih osoba. Hormoni rasta mogu se dodavati djeci s usporenim rastom. Popis mogućih indikacija za hormonsku terapiju nastavlja se zauvijek.
Ulazak u menopauzu
Menopauza je prijelaz na kraju plodnog razdoblja žene. U to vrijeme žena prolazi kroz velike hormonalne promjene. Menstrualno krvarenje popušta i postoje mnogi dosadni simptomi. Mnoge žene imaju vrućine, promjene raspoloženja, debljanje i poteškoće sa spavanjem. Ti su simptomi uzrokovani naglim padom razine estrogena u tijelu. Ovaj nedostatak estrogena može se ublažiti umjetnom primjenom estrogena. Razvoj osteoporoze, tj. Krhkosti kostiju, također se može smanjiti uzimanjem hormona tijekom menopauze. Međutim, to ne sprječava menopauzu, već samo ublažava simptome.
Ovdje saznajte više o temi: Simptomi menopauze i nadomjesna hormonska terapija za menopauzu
Za rak dojke
Neki oblici karcinoma dojke imaju posebna mjesta za pristajanje hormona i trebaju ih kako bi nastavili rasti. Ta mjesta pristajanja hormona mogu se blokirati određenim anti-hormonskim terapijama. Najpoznatiji od ovih lijekova je tamoksifen.
Bez podražaja rasta iz estrogena, tumor ne može rasti. Nakon menopauze mogu se davati i specifični inhibitori aromataze. Oni sprječavaju proizvodnju estrogena, a ne pristajanje. Neki lijekovi također mogu utjecati na proizvodnju hormona preteča, sprječavajući jajnike da prime signal za proizvodnju estrogena. Uključuju analoge GnRH.
Više o temi pročitajte ovdje: Hormonska terapija raka dojke
Za rak prostate
U slučaju karcinoma prostate u poodmakloj fazi, cilj terapije često nije lijek, već zastoj u rastu. Muški spolni hormon testosteron, poput estrogena u raku dojke, može djelovati kao poticaj rasta tumora. Postoje stanice za pristajanje testosterona na stanicama raka. Terapija lišavanja hormona može se provoditi redovitim uzimanjem lijekova i uklanjanjem testisa, jer se u testisima proizvodi većina testosterona. Nisu svi karcinomi prostate osjetljivi na hormone i mogu se kontrolirati hormonskom terapijom.
Za više informacija o toj temi, pogledajte sljedeći članak: Liječenje raka prostate
S tabletom
Kontracepcijska pilula je mješoviti pripravak estrogena i progestina. Ova kombinacija djeluje na trudnoću i sprječava ovulaciju. Uz to, sluznica maternice postaje slabija, a cervikalna sluz se kondenzira.
Postoje i takozvane mini tablete, koje se sastoje samo od progestina i treba da čine sluz nepropusnom za spermu, a da ne sprečavaju ovulaciju. Ako se točno uzimaju hormonske tablete, smatra se da je ova metoda kontracepcije vrlo pouzdana. Čak i mlade djevojke već mogu koristiti tabletu za kontracepciju. Kontracepcijska pilula jedan je od najčešćih razloga za hormonsku terapiju.
Saznajte više o sljedećoj temi: Što se događa u tijelu kada popijete tabletu?
Za bolesti štitnjače
Štitnjača je organ koji proizvodi hormone T3 i T4. Ti se hormoni moraju nadomjestiti u slučaju hipofunkcije ili nakon uklanjanja organa. Bez hormonske terapije, oboljeli imaju mnogo simptoma, poput umora, debljanja, gubitka kose i srčanih aritmija. U većini slučajeva hormonska terapija provodi se levotiroksinom ili sličnim sredstvima. Ovo je preliminarna faza stvarnih hormona i tijelo je pretvara u stvarne hormone. Ako je štitnjača preaktivna, tireostatika može smanjiti proizvodnju hormona i tako kontrolirati simptome poput nemira, poremećaja spavanja i srčanih aritmija.
Ovdje možete saznati sve o temi: Simptomi slabo aktivne štitnjače
Aktivni sastojci i učinci
Aktivni sastojci u hormonskim terapijama vrlo su različiti. U nekim slučajevima uključuje izravno davanje umjetnih hormona. To djeluje na primjer s testosteronom, estrogenom, progestinom, inzulinom i kortizolom.
U slučaju hipotireoze i nekih drugih bolesti, može se dati prekursor određenog hormona, a tijelo ga zatim mora pretvoriti u aktivni oblik hormona. Druga mogućnost je stimulacija organa, čija je prirodna funkcija proizvodnja željenih hormona ili prekursora. Tada sami mogu povećati proizvodnju.
Kod drugih bolesti, poput raka i hipertireoze, treba smanjiti količinu hormona ili funkcije. U tu svrhu mogu se blokirati mjesta za pristajanje ili se mogu izravno dati antitijela na određene hormone.Kirurško uklanjanje tkiva koja proizvode hormone, poput testisa, štitnjače ili jajnika, također može smanjiti količinu hormona u tijelu. U nekim se slučajevima mogu koristiti i modificirane tvari koje koriste iste točke spajanja kao i hormoni, tako da pravi hormoni više ne postižu svoj cilj. Točni aktivni sastojci u hormonskoj terapiji stoga ovise o željenom učinku.
Nuspojave hormonalnih lijekova
Nuspojave hormonskih pripravaka razlikuju se jednako kao i sami aktivni sastojci. U mnogim su slučajevima nuspojave normalni učinci prirodnih hormona ili nedostatak učinaka u anti-hormonskim terapijama.
Uz pripravke estrogena, moguće nuspojave su promjene raspoloženja, tromboze, kolebanje težine, bolovi u trbuhu, glavobolje, tumori dojke i kardiovaskularne bolesti.
Pripravci koji smanjuju količinu estrogena uzrokuju prerane simptome menopauze kod mladih žena. Plodnost se može smanjiti i mogu se javiti poremećaji spavanja, depresija i osteoporoza.
Više o temi možete saznati ovdje: Nuspojave tablete
Antiandrogeni, tj. Hormonske terapije protiv testosterona, mogu dovesti do ženskog izgleda kod muškaraca. Testosteron kao hormonska nadomjesna terapija povećava vjerojatnost pojave akni i masne kose.
Gotovo da nisu poznate nuspojave liječenja štitnjače levotiroksinom, ali predoziranje može dovesti do simptoma sličnih simptomima hiperfunkcije. Inzulin može dovesti do po život opasne hipoglikemije u slučaju predoziranja ili loše prehrane. Moguće nuspojave točnih pripravaka mogu se pročitati u priloženom pakiranju, a ako imate pitanja, oboljeli bi trebali kontaktirati svog liječnika.
Interakcije s lijekovima
Interakcije u hormonskim terapijama također su vrlo različite, ovisno o pripravku. Mnogi se hormoni pretvaraju u jetru i stoga mogu izgubiti svoju učinkovitost ako se uzimaju antibiotici ili drugi lijekovi. To je, na primjer, rizik za kontracepcijsku sigurnost tableta. Neke hormonske terapije mogu također povećati ili smanjiti učinke drugih lijekova i tako dovesti do trovanja. Treba li razgovarati o tome jesu li pojedini lijekovi podložni liječniku.
Netolerancija na hormonalne lijekove
Hormonska terapija ne smije se koristiti ako postoji netolerancija na komponente pripravka. Važne hormonske terapije, na primjer kao dio terapija raka, mogu se koristiti i kada postoje ozbiljni rizici.
Međutim, prema pripravcima poput pilule treba postupati strože, jer postoje alternative. Žene s prekomjernom tjelesnom težinom s poremećajima krvarenja i pušači ne bi trebale nužno koristiti tabletu kao kontracepciju, jer se vjerojatnost tromboze povećava. Pripravci estrogena ne smiju se koristiti kod poznatog karcinoma dojke ili jajnika, jer to može povećati rast tumora. Ne postoje alternative nekim hormonskim terapijama, poput inzulina za dijabetičare tipa 1, čak i ako postoje netolerancije.
Za više informacija o trombozi pogledajte sljedeći članak: Uzroci tromboze
Hormonski pripravci i alkohol - je li to moguće?
Većina hormonskih dodataka, poput spolnih hormona i hormona štitnjače, ne isključuje umjerenu konzumaciju alkohola. Čak i terapija inzulinom ne znači da se oboljeli moraju potpuno suzdržati od alkohola, ali mogu se pojaviti nuspojave poput povećane hipoglikemije.
U slučaju hormonske terapije, koja je dio kombinirane terapije ozbiljnih bolesti, liječnika treba pitati je li konzumacija alkohola problem.
Alternative hormonskim terapijama
Postoje brojne alternativne metode kontracepcije koje uopće ne koriste hormone za kontracepcijske pilule. Uključuju kondome, bakrene spirale i mnoge druge mogućnosti. Prirodni pripravci često pomažu kod simptoma menopauze. Hormonske terapije raka nisu uvijek uspješne, a zračenje, kemoterapija i kirurgija su alternativa.
Međutim, ne postoje alternative nekim hormonskim terapijama. To uključuje inzulin za dijabetes tipa 1 i hormone štitnjače nakon što je štitnjača potpuno uklonjena.
Primjena tijekom trudnoće i dojenja
Sve lijekove treba primjenjivati s oprezom tijekom trudnoće i dojenja. Spolni hormoni mogu izravno utjecati na održavanje trudnoće. Mnogi hormoni mogu proći u majčinu tortu kao i u majčino mlijeko i tako predstavljati opasnost za dijete. Neki hormoni također mogu zaustaviti protok mlijeka, što onemogućava dojenje. Međutim, nema alternative hormonima poput pripravaka štitnjače i inzulina, čak ni tijekom trudnoće. Ta se djeca moraju provjeriti odmah nakon rođenja kako bi se utvrdilo jesu li potrebni daljnji koraci.
Više o temi pročitajte ovdje: Hipotireoza u trudnoći
Učinkovitost pilule kroz hormonske pripravke
Tableta je sama po sebi hormonski pripravak. Ako se razina hormona promijeni, na primjer anti-hormonskom terapijom raka dojke, učinkovitost tablete može biti ograničena. Hormoni štitnjače obično nemaju utjecaja na učinak pilule, ali obrnuto, možda će biti potrebno povećanje doze hormona štitnjače. Inzulin ne utječe na učinkovitost pilule. Ovisno o pripravku hormona, stoga treba razgovarati s liječnikom o interakciji i upotrijebiti dodatnu metodu kontracepcije.
Postoje li prirodni dodaci hormonima?
Hormoni su vlastite tvari u tijelu i mogu se također proizvoditi kemijski, ali nisu strane kemikalije. Neke biljne tvari imaju određeni utjecaj na hormonalnu aktivnost u tijelu. Primjer za to je učinak odvikavanja od čaja od mente. Međutim, potpuni hormonski dodaci ne javljaju se prirodno.
