Psihologija Online

Mentalni poremećaj

Sinonimi u širem smislu

Mentalna bolest, mentalna abnormalnost, mentalna bolest, vulg .: mentalna bolest

Definicija pojmova i općih podataka

Uvjet "Mentalni poremećaj„Je li trenutni izraz u stručnim krugovima za bolesti ljudske psihe. Odabrana je jer se pretpostavlja da joj je svojstvo manje (ne) vrednovanja od izraza kao što su "bolest" ili "bolest" i da bi se izbjegla stigmatizacija oboljelih koja se često događala u prošlosti.

Na sljedećim se stranicama koriste izrazi "mentalna bolest", "mentalna abnormalnost" i "mentalna bolest" bez donošenja bilo kakve presude.

Ljudsku je psihu teško shvatiti u cijelosti, pa je prema tome i teško jasno definirati poremećaje psihe. Jedan od razloga za to može biti taj što značajan dio tih poremećaja izmiče promatraču ili ispitivaču jer se odvijaju "unutar" dotične osobe, za razliku od somatske, tj. H. Fizikalno, medicini općenito nedostaju "izmjerene vrijednosti" za objektiviziranje takvih poremećaja.

Delikatna definicija onoga što je psihološki "normalno" također igra značajnu ulogu, koja je uvelike oblikovana idejama i tolerancijom odgovarajućeg društva. Iz tog razloga, psihijatrija, disciplina suvremene medicine koja se bavi mentalnim poremećajima, nema neznatan presjek s društvenim znanostima.

definicija

Mentalni poremećaj je pojam koji se koristi za opisivanje značajnih abnormalnosti u iskustvu i ponašanju oboljelih, a koje se mogu pojaviti kao poremećaji percepcije, misaonih procesa, postupaka i osjećaja. Da bi se odlučilo jesu li takve abnormalnosti od vrijednosti bolesti i posljedično zahtijevaju liječenje, često se koristi pitanje sposobnosti oboljelih za samodovoljnost (pogodnost za svakodnevnu uporabu) i njihovu izloženost simptomima.

frekvencija

Mentalni poremećaji općenito su česti, neke studije pretpostavljaju da će svaka druga osoba u nekom životnom trenutku pokazati barem blage simptome psihološkog problema. Učestalost poremećaja koji zahtijevaju liječenje je za Njemačku oko 1/10. Mentalni poremećaj jedna je od najčešćih prilika liječenja za liječnike opće prakse i razlog (privremene) profesionalne nesposobnosti.

uzroci

Znanost je utvrdila mnoge čimbenike koji utječu na razvoj mentalnog poremećaja, pa jedan govori o "multifaktorijska geneza”. Teško je moguće sistematizirati ove utjecajne faktore bez praznina i područja preklapanja. Sljedeći je popis više primjeran.

Fizički uzroci: Metabolički poremećaji (npr. Hipotireoza ili hipertireoza), Oštećenja mozga npr. B. slučajno, bolesti ili infekcije mozga kao što su Alzheimerova bolest ili Meningitis, Trovanje (alkohol, droge), poremećaji metabolizma glasnika u mozgu, bolesti skladištenja poput M. Wilson.

„Mentalni uzroci": Traumatična iskustva (PTSP) z. B. Iskustvo nasilja, teške bolesti, stresni životni događaji.

Genetski uzroci: Za brojne mentalne poremećaje posljednjih godina dokazano je obiteljsko nakupljanje, što sugerira pojavu nasljednih faktora rizika.

simptomi

Simptomi i težina mentalnih poremećaja su različiti, mogu se izraziti vrlo suptilno i ostati u velikoj mjeri skriveni od gledatelja ili izgledati masivno i predstavljaju veliko opterećenje za pogođene i njihovu okolinu. Da bi se ilustrirao širok spektar psihijatrijskih simptoma, ovdje je dana sagledna zbirka simptoma:

Poremećaji svijesti, orijentacije i pažnje: sumračna stanja, pospanost, mamurluk, dezorijentacija u odnosu na sebe, lokalno okruženje, trenutnu situaciju i vremenski kontekst, ograničenje percepcije, odsutnost.

Poremećaji pamćenja: oštećenje kratkotrajne i / ili dugoročne memorije, amnezije, lažna sjećanja kao što su iskustva déja vu.

Poremećaji inteligencije: Smanjena intelektualna učinkovitost, bilo od rođenja ili kao dio procesa starenja ili bolesti (demencija).

Mišljeni poremećaji: poremećaji misaonog procesa kao što su usporavanje, zamišljanje, inhibicija mišljenja, razvrat misli, misao skače do nekoherentnosti.

Zabluda: pogrešne prosudbe stvarnosti, na koje se oni na koje utječu uporno i uvjerljivo drže i koje se ne mogu popraviti izvana. Tu spadaju zablude progona, zablude o ljubomori, obmane krivnje ili zablude o veličini. Pacijenti s poremećajima gluposti reinterpretiraju percepciju ili iskustva (delusional percepcija) i povremeno grade složene "obmanjivajuće sustave" koji su zbunjujući za autsajdera, ali konačni za one koji su pogođeni, u kojima žive kao u drugoj, subjektivnoj stvarnosti.

Percepcijski poremećaji: Zamračena percepcija (halucinacije) u području viđenja, sluha, mirisa, okusa, osjećaja. Promjena intenziteta percepcije (sve se čini blijeđe ili šarenije, jasnije ili zamućeno pacijentu).

Poremećaji ega: Poremećaji se izražavaju u poteškoćama da se odvojim od okruženja. Pacijenti imaju osjećaj da im se misli unose, povlače ili čitaju izvana, osjećaju kontrolu ili doživljavanje sebe, dijelova sebe ili okoline kao promijenjenih, "čudnih" i čudnih.

Poremećaji raspoloženja i vožnje: Poremećaji raspoloženja mogu se očitovati pojačanim ili smanjenim izražavanjem osjeta kao što su radost ili tuga ili potpunom odsutnošću (ukočenost). Pojačano ili smanjeno "odstupanje" (promjena raspoloženja, utjecaj) raspoloženja izvana također može biti tipično za određene psihološke poremećaje.

Anksioznost i opsesivno-kompulzivni poremećaji: Oni uključuju povećane, npr. Strah od određenih ili neodređenih situacija koje izgledaju besmisleno, na primjer strah od pauka (arahnofobija), strah od prostora i prostora, strah od bolesti (hipohondrija). Ograničenja često proizlaze iz npr. Djelomično nesvjesni strahovi i izražavaju se u vježbanju gestama, ritualima i radnjama (kompulzivne radnje) ili mislima (opsesivne misli), koje sam pacijent ocjenjuje kao besmislene. To uključuje obvezno čišćenje, obvezno prebrojavanje ili obavezne preglede.

Noćni napadi panike mogu biti vrlo stresni za one koji su pogođeni. Sve važne podatke o tome potražite na: Noćni napadi panike - što je iza njih?

Uobičajene kliničke slike

U očekivanju detaljnog opisa odgovarajućeg potpoglavlja slijedi kratki pregled uobičajenih mentalnih poremećaja i njihovih simptoma:

Depresivni poremećaji: Depresivne kliničke slike izražavaju se u izrazito depresivnom raspoloženju koje nije primjereno okolnostima i bezobrazluku pacijenta. Pacijenti se osjećaju tužno, nelagodno i ne mogu promijeniti ništa o ovoj situaciji. Klinički se može napraviti razlika između a. Mješovite slike s maničnim ili zabludnim poremećajima (vidi depresija, Depresija u trudnoći)

Manični poremećaji: Za razliku od depresivnih poremećaja, manični poremećaji izražavaju se kroz neprimjereno veselo, bezbrižno raspoloženje pacijenta. Oni koji su pogođeni pokazuju besmislenu žeđ za akcijom, ispunjeni su besmislenim, ali ih doživljavaju kao pozitivne ideje i nisu rijetko uočljivi kroz bezobrazno i samo-štetno ponašanje poput pretjerane zabave ili trošenja novca. Relativno su česte miješane slike u kojima se izmjenjuju manična i depresivna faza, a misaoni procesi i sadržaj u kontekstu manije također mogu poprimiti zabludni karakter (vidi manija)

Šizofrenske kliničke slike: Simptomi shizofrenih poremećaja uključuju a. Poremećaji ega i varljivo nerazumijevanje stvarnosti, halucinacije, poremećaji spavanja i misli ili percipirane praznine. Shizofreni poremećaji dijele se prema uzroku ili prevladavajućem obrascu simptoma (vidi shizofrenija)

Ovisnosti i poremećaji droga: Zlouporaba droga povezana je s mentalnim poremećajima na dva načina: s jedne strane dokazano je da brojne tvari izazivaju mentalne bolesti, a s druge strane dokazano je da neki mentalni poremećaji dovode do povećane "osjetljivosti" na zlouporabu supstanci.

Nadalje, „nematerijalne“ ovisnosti također se ubrajaju u ovisnosti, poput kupovine, kockanja ili ovisnosti o seksu (vidi ovisnost).

Anksioznost i opsesivno-kompulzivni poremećaji: Anksiozni poremećaji uključuju, na primjer, fobije (strahovi vezani uz objekt ili situaciju, npr. Paučna fobija, klaustrofobija); ovaj spektar uključuje hipohondrije (pretjerani strah od bolesti) ili napade panike. Opsesivno-kompulzivni poremećaji često se temelje na strahu od konkretne ili apstraktne opasnosti, koji pogođeni pokušavaju izbjeći prisilnim obavljanjem rituala (npr. Obvezne kontrole, čišćenja ili brojanja) (vidi strah i Opsesivno kompulzivni poremećaj)

Dijagnoza

Dijagnoza mentalnih poremećaja počiva na dva stupa:

U početku provedeno savjesno somatsko (= fizičko) ispitivanje i ispitivanje služi za isključenje fizičkih bolesti kao osnova mentalnog poremećaja. Krvni test daje informacije poput B. o temeljnim metaboličkim poremećajima, dijagnostičkoj snimci (kompjuterskoj ili magnetskoj rezonanci) na infekcijama ili smanjivanju procesa mozga.
Daljnji bitni dio dijagnoze je psihijatrijska anamneza (pregled medicinske anamneze s fokusom na pacijentovu psihu). To uključuje opsežna ispitivanja o pacijentovoj životnoj priči, pitanja o karakternim osobinama, stavovima i osjećajima, kao i promatranje ponašanja dotične osobe u razgovoru s ciljem što potpunijeg otkrivanja njihove osobnosti. Ova vrsta uzimanja povijesti mora se obavljati vrlo pažljivo, oduzima puno vremena i može biti težak teret za ispitivača i pacijenta.

Dodjeljivanje pojedinih simptoma može biti teško specifičnim kliničkim slikama, posebno zbog preklapanja područja između pojedinih mentalnih poremećaja. Važan "alat" u raspodjeli i sažetku simptomskih slika su tzv.Priručnici za klasifikaciju"Svjetska zdravstvena organizacija i Američka psihijatrijska udruga (ICD i DSM, respektivno). Oni uspostavljaju kriterije za postavljanje dijagnoze određenog mentalnog poremećaja, na primjer vrstu i trajanje abnormalnosti ili kombinaciju s drugim simptomima. Takva klasifikacija objektivizira dijagnozu i pomaže u razlikovanju različitih dijagnoza.

terapija

Ako se mentalni poremećaj temelji na fizičkoj bolesti, terapija toga je obično presudna i može dovesti do uspjeha.

U terapiji nefizički uzrokovanih mentalnih poremećaja postoje različiti psihoterapijski i medicinski postupci samostalno ili u kombinaciji za upotrebu. Koje će se psihoterapijske metode (npr. Psihoanaliza, bihevioralna ili gestalt terapija) odabrati ovisi o vrsti poremećaja koji će se liječiti i, posljednje, ali ne najmanje bitno, iskustvu i kvalifikacijama terapeuta.

Za liječenje psiholoških poremećaja dostupan je veliki broj specifičnih i vrlo učinkovitih aktivnih sastojaka, od kojih većina ublažava simptome odgovarajućeg poremećaja utjecajem na neurotransmitersku ravnotežu u mozgu. Nažalost ovo liječenje Nisu rijetke značajne nuspojave kao što su pospanost, nedostatak emocija ili debljanje, tako da terapija lijekovima zahtijeva veliku dosljednost pacijenta u njegovom provođenju i treba ga nadzirati iskusni terapeuti.

Ovisno o težini simptoma, a psihosocijalna skrb pružiti pacijentima pomoć u suočavanju sa svakodnevnim životom.

prognoza

Prognoza mentalnog poremećaja vrlo je različita, pa je teško dati opće informacije. Ono što je važno, međutim, jest činjenica da veliki broj mentalnih poremećaja ima tendenciju da postanu kronični ako se ne liječe, a prema procjenama, polovina svih poremećaja koji zahtijevaju liječenje čak dođe u kontakt s pomoćnim ustanovama. S druge strane, kroz optimalnu interakciju z. B.Psihoterapija, terapija lijekovima i psihosocijalna njega pacijenta često osiguravaju dobar uspjeh u liječenju čak i u slučaju ozbiljnih mentalnih poremećaja, što se često mjeri ponovnom integracijom oboljelih u svakodnevni život i njihovom sposobnošću da se brinu o sebi.