Umjetna oplodnja
sinonimi
- Reproduktivna medicina
- In vitro oplodnja
Uvod
Ako nisu uspjeli svi terapijski pokušaji induciranja trudnoće (vidjeti: Neispunjena želja za djecom), koristi se reproduktivna medicina, poznata i kao umjetna oplodnja.
Homološka oplodnja
Ova metoda za umjetna oplodnja postaje mužjak u nekim uzrocima povezanim sa spermom neplodnost primijenjeno (tako)., Oni uključuju premalo volumena ejakulata (Parvisemia), nedovoljna koncentracija sperme u ejakulatu (oligozoospermije) i nenormalnu pokretljivost sperme (Astenozoospermija). Sperma partnera unosi se izravno u materica žena je promovirala. Od vremena cerviks žena se zaobilazi kao moguća prepreka prolazu, ovaj postupak se koristi i u slučaju neplodnosti povezanih s grlićem maternice (tako.) žena koju treba koristiti. Sperma se može koristiti neposredno nakon pripreme ili zamrznuti unaprijed u dužem vremenskom razdoblju. Je li muškarac operacija ili ozračenje genitalija npr. u sklopu operacije raka (npr. Rak prostate) prije, par može unaprijed zamrznuti spermu.
Napomena: umjetna oplodnja
Prije toga, paru se mora dati obvezni savjet neovisnog liječnika, koji će pružiti informacije o medicinskim, psihološkim i socijalnim pitanjima i razgovarati s parom žele li imati djecu.
Heterološka oplodnja
Kod ovoga umjetna oplodnja Nasuprot homolognoj osemenjivanju, sperma potiče od nepoznatog davatelja. Stoga se koristi kada partnerova kvaliteta ili količina sperme nisu dovoljne za homolognu oplodnju.
Napomena: Umjetna oplodnja spermom donora
Uz ovaj postupak, par bi trebao primijetiti da upotreba strane sperme također može ozbiljno narušiti psihu i odnos oba partnera. Muškarac tada ima pravo na izazov braka, a dijete da upozna svog genetskog oca.
Vitro gnojidba (IVF)
Ovaj se postupak prevodi kao "Gnojidba u epruveti"jer umjetna oplodnja ovdje se, za razliku od osemenjivanja, događa izvan maternice. Proces se obično sastoji od četiri koraka:
- Prvo što se događa je hormonska stimulacija jajnika. Kroz hormon GnRH, koji utječe na hipofizu (Hipofiza) djeluje, sinkrono sazrijevanje jajnih stanica u njihovoj ovojnici (folikul) u jajniku.
- Osim toga, hormon FSH (Folikul stimulirajući hormon), koji potiče sazrijevanje folikula. Ako kontrola ultrazvuka pokaže da su folikuli dovoljne veličine, ovulacija se pokreće hormonom HCG (humani korionski gonadotropin). Ako žena odbije hormonsko pred-liječenje, ovaj se korak također može izostaviti. No, postoji rizik da se u sljedećem koraku ne dobije dovoljno zrelih jajnih stanica, a stopa uspješnosti brzo opada.
- Sljedeći korak je punkcija folikula. Sadržaj nekoliko folikula, tj. Jajnih stanica, aspira se laparoskopijom ili vaginalno pod nadzorom ultrazvuka.
- Posljednji korak je in vitro uzgoj. Čovjekovim pripravljenim spermatozoidima dodaje se u jajne stanice u mediju za uzgoj. Nakon oko 17 sati mikroskopski se ispituje je li došlo do oplodnje u kulturi. Maksimalno tri oplođene jajne stanice sada se razvijaju u embrije i nakon dva dana prenose se u maternicu žene. Preostala oplođena jajašca mogu se zamrznuti i upotrijebiti u drugom pokušaju. Nakon prijenosa žena prima hormon koji održava trudnoću (HCG ili progesteron) kako bi potaknula embrij na implantaciju u maternici.
Ova umjetna oplodnja koristi se kada su uvjeti za osemenjavanje (tako.) su neadekvatni ili su prethodne oplodnje bile neuspješne. Na muškoj strani to se opet događa s oštećenjem sperme, na ženskoj strani kada se dogodi susret sperme i jajne stanice, npr. spriječeni anatomskim preprekama ili adhezijama na jajovodu.
Ovisno o dobi pacijenta, trudnoća se može postići kod svake desete do jedne od četiri žene koristeći ovaj postupak.
Pročitajte više o ovoj temi: Doniranje jaja
Napomena: Problemi s umjetnom oplodnjom primjenom in vitro oplodnje
Međutim, višestruka trudnoća i pobačaj - poput preuranjenih porođaja - ovdje su češći.
Kao i kod svake hormonske stimulacije jajnika, tako postoji i rizik od sindroma prekomjerne stimulacije (vidjeti dolje).
Intracitoplazmatska injekcija sperme (ICSI)
U ovoj metodi umjetne oplodnje prva su dva koraka (hormonska stimulacija jajnika, probijanje folikula) identična onima IVF-a. U posljednjem koraku, međutim, pojedinačna sperma od partnera, koja se može dobiti izravno iz testisa ili epididimisa, uvodi se direktno u žensku jajnu ćeliju uz pomoć staklene pipete. Postupak je stoga prikladan i za najteža oštećenja muške sperme ili ejakulata, zbog čega su svi drugi postupci reproduktivne medicine neuspješni. To uključuje i potpuno odsutnost sperme u ejakulatu (Azoospermia) ili poremećaji ejakulacije.
Pročitajte više o temi: Želja za djecom
Zakon o zaštiti embrija
Ovaj je zakon na snazi od 1. siječnja 1991. godine i trebao bi biti poznat u nekim aspektima kako ne bi ilegalno premašio dostupne mogućnosti.
Overstimulacijski sindrom
Sa svakom hormonskom stimulacijom jajnicipoput onih povezanih s jajnicima neplodnost i ako se podvrgne predtretmanu kao dio in vitro oplodnje i intracitoplazmatske injekcije sperme, postoji rizik od prevelike stimulacije jajnika. Rizik je posebno visok kod liječenja okidačima za ovulaciju (Antiestrogens kako tamoksifen, klomifen) kao i gonadotropini
(HMG, FSH) i HCG (Humanes C.horionGonadotropin).
Sindrom podrazumijeva da umjesto jednog dominantnog folikula (jajna stanica + omotnica) nekoliko sazrijeva u jajniku. To zauzvrat dovodi do višestruke trudnoće, povećanja jajnika i bol u želucu, U teškim slučajevima može postati velik Ciste na jajnicima, Ascites i poremećaji koagulacije koji čine hospitalizaciju potrebnom.
Postoji vrlo nizak rizik kod terapije s Gonadotropin-oslobađajući hormoni.
posvajanje
Jesu li svi pokušaji jedan trudnoća po umjetna oplodnja nije uspio doći, još uvijek postoji mogućnost usvajanja. Međutim, vrlo malo djece se predaje na posvajanje i zakonski uvjeti su strogo regulirani. Par u početku dobi dijete na godinu dana na uvjetnom radu.
