Coccyx fistula zacjeljivanje

Otvoreni i zatvoreni tretman

Ovisno o tome kako je operacija coccyx fistule prošla ili je učinjena, također se razvijaju šanse za oporavak.
Otprilike postoje dvije različite metode liječenja: otvorena i zatvorena metoda.
Ti različiti oblici liječenja također utječu na proces ozdravljenja.
U principu, može se reći da je operacija kokcitne fistule moguća i na ambulantnoj i na bolničkoj osnovi, ali otvoreni postupak se obično bira za bolničko liječenje.
Što se tiče otvorenog liječenja, može se reći da se rana obično dobro zacjeljuje. Obično proces ozdravljenja traje šest do osam tjedana.

Međutim, izlječenje ponekad može potrajati i do šest mjeseci. Dakle, može biti jedan dugotrajan tečaj djeluju, nakon svega tkivo mora izrasti iz dubine i zatvoriti ranu. Unatoč tome, većina kirurga preferira otvorenu metodu liječenja, jer je recidiv ficule kokta bolje spriječiti.

Kod zatvorenog liječenja, na kraju operacije, rana se zatvara šavovima.
Povremeno se to radi i prije antibiotici staviti u ranu tako da infekcije biti spriječen.

U zatvorenom liječenju, to je za Zarastanje rana Sada je važno spriječiti znojenje i istezanje rana u tom području. Ako se tečaj razvija bez komplikacija, izlječenje se obično može očekivati ​​nakon 2-3 tjedna.
Zatvoreni tretman obično liječi mnogo brže od otvorene varijante.
U osnovi, tijekom operacija, fistula se potpuno spušta do sloja vezivnog tkiva krsna kost je odstranjen, postoji vrlo dobra šansa za oporavak i nizak rizik od recidiva.

Drugi čimbenik koji utječe na ozdravljenje i brzinu regresije jest je li to bilo moguće Glutealna nabora oblikovati manje duboko. Međutim, to nije zajamčeno otvorenim liječenjem rana.
Budući da je kod kostne fistule rana obično u dubini glutealnog nabora. Budući da stražnjica leže jedna protiv druge, stvara se zatvorena vlažno okruženjekoja to Rast bakterija omiljen.

Kosa također može prerasti u ranu, što dovodi do iritacije.
Otvoreni tretman za fistule duboko u glutealnim naborima izuzetno je težak. To također može uzrokovati neugodne izrasline i previše ponovljene fistule doći iznad i ispod rane.
Područje je vrlo nestabilno zbog svog položaja u glutealnom naboru.
Stoga se nastavlja sljedeće.
Fistula je urezana asimetrično, a zatim je duboko uklonjena i zašivena. Šav se vrši na takav način da šav nije u dubini glutealnog nabora.

To je prvi napravio KARYDAKIS opisano.
Također se pokušava šav postaviti što je moguće bočno pomoću ureza u obliku mjeseca. Ovo se zove Luk mjesečine Scarpa.

Korištenjem bočnog šava također se može stvoriti Zaklopka pune debljine ili operaciju KARYDAKIS s kožnim potkožnim režnjama.
Ovim metodama su šanse za oporavak od fistula u dubokom glutealnom naboru znatno bolje, ali još uvijek može biti previše infekcije rana i oslabljeno zacjeljivanje rana.
U operaciji KARDAKIS, izvođenje Izlučevine iz rana od a Usisna pumpa (drenaža) garantirano.

U prva 2-3 tjedna nakon operacije, područje rane treba strogo poštedjeti.
Tuširajte se, ali kupanje i kupanje nisu dopušteni.
Šavovi su obično samorazgrađujući.
Treba osigurati tijesnu i redovitu njegu rana.
Ono što je također važno za pravilno liječenje je odvajanje crijeva Vezivno tkivo duboko u glutealnom naboru.

Uz to, ranu treba zatvoriti s antibakterijska sredstva ispiranje i niti treba tretirati antibiotikom. Osim toga, drenaža rane kroz usisnu bocu otprilike dva dana, drenažu treba zajamčiti.

Još jedna točka u zacjeljivanju kokticne fistule je terapija lijekova Gnoj i akutnih apscesa.
U slučaju akutnih apscesa, gnoj se mora iscijediti što je prije moguće, to se može učiniti malim rezom lokalna anestezija odnosno.
Liječenje antibiotikom također može poboljšati ozdravljenje.

Na kronične fistule s druge strane, operacija se može bolje isplanirati nego s akutnim apscesi.
Ako je s druge strane mala fistula koja je ucrtana, to se lokalno može napraviti malim rezom minimalno invazivne uklonjena.
U tu se svrhu fistula prikazuje uz pomoć bojila. Takvi mali nedostaci zacjeljuju sami za nekoliko dana. S druge strane, s ovom terapijom Stope relapsa nova fistula veća nego kod duboke velike operacije.

Ostali su minimalno invazivni postupci Operacija BASCOMkoji također operacija branja jama Zove se.
Čitav korijen kose, upalni materijal i mrtvi materijal mogu se ukloniti malim rezom.

Ovdje se otvara apsces, ali mora se očistiti nakon 2-4 tjedna. Zbog male rane zacjeljivanje rana je puno bolje nego kod složenih operacija, ali metoda se može koristiti samo s manje izraženim sustavima fistule.
Međutim, pomoću postupka branja jama, mogli biste učiniti više Akumulacija tekućine iz rane promatrati (Seromas) koji narušavaju zacjeljivanje rana.

Stvaranje seroma pokušava se operacijom kože i potkožnih režnjeva na površinskom Fascija tijela (Scarpa) dosegnuti.
Ova metoda je nježna krv- i Limfne žile osigurava bolje zarastanje rana uz manje stvaranja seroma.
Način vađenja jama modificiran je sa laseri, Također se očekuje bolje zacjeljivanje rana kroz obrisu fistule uz pomoć lasera.
Obično se postupak branja jama zaraste nakon otprilike osam tjedana. Tijekom ozdravljenja, rana može krvariti, izlijevati ili požutjeti Depoziti fibrina pokaži što je potpuno normalno.

Sljedeće načelo općenito vrijedi
Ako je riječ o dobroćudnoj bolesti stvaranja fistule na koži i njezinim prilozima, ali bez potkožnog masnog tkiva, radikalna ekscizija fistule nije potrebna.

Općenito, posjekotine u srednjoj liniji glutealnih nabora slabo zarastaju, a dublji rezovi se mogu napraviti i izvan srednje linije, jer oni zarastaju mnogo bolje.

Komplikacije zacjeljivanja rana

Ako se kirurg odluči za operaciju šavova, stopa ozdravljenja je obično 80%.
Međutim, ovo zatvoreno liječenje može uzrokovati širenje rane zapalio i mora se ponovo otvoriti.

Preporučuje se djelomično otvaranje.
Zatim ponovno otvaranje produžuje vrijeme ozdravljenja.

Još jedna komplikacija na tečaju može biti ponovnog krvarenja tada se provode terapije krvarenja.
Međutim, vrlo teška sekundarna krvarenja javljaju se vrlo rijetko.

Ostale već spomenute komplikacije zacjeljivanja rana su Infekcije rana ili ponavljajućeg Coccyx fistula.

Adekvatno praćenje je također neophodno za izlječenje

kontrola

Higijenski tretman kirurške rane neophodan je za dobro zacjeljivanje.
Osim toga, izbjegavanje alkohola i nikotina preporučljivo je za dobro zacjeljivanje rana.

Tijekom naknadnog liječenja, preporučljivo je isprati ranu kako bi se osiguralo da dobro zacjeljuje.
Tuširanje se treba obaviti nekoliko puta dnevno, a posebno nakon utroba.
Zatim pustite da se rana osuši 10 minuta, ubacite svježu tamponadu i ponovo pokrijete ranu.

Pozitivan učinak tuširanja proizlazi iz stimulacije granulacije tekućine iz rana tuširanjem.

Sitz kupke također imaju pozitivan učinak na ozdravljenje.
Sitz kupke se također mogu koristiti svakodnevno. Postoje i posebne ljekovite kupke s kupelji kalijevim permanganatom ili morskom soli.

Učinak kupke proizlazi iz njihovog antibakterijskog učinka. Dodatak s ekstraktom kamilice može imati i protuupalni učinak.

Mast za zacjeljivanje rana još je jedna metoda za ubrzanje zarastanja, ali to je pomalo kontroverzno.
Postoje razne betaisodona masti koje se mogu nanijeti na tamponade.

Postoje i otopine za navodnjavanje rana s otopinama vodikovog peroksida s koncentracijom od 3%. Vrijeme izlaganja je 5 minuta nakon ispiranja. Otopine imaju dobar antibakterijski učinak i štite od infekcija.

Postoje i preventivne mjere koje se mogu koristiti prije operacije za poboljšanje zacjeljivanja rana nakon operacije.

To uključuje mogućnost tretmana za trajno uklanjanje dlačica.

Za to postoje IPL ili laserske tehnike.
Liječenje se provodi pomoću laserske ili ksenonske svjetlosti.
To dovodi do pustošenja kose koja raste.

Ovaj se tretman mora provesti nekoliko puta prije nego što operacija bude učinkovita. S jedne strane, ovaj tretman smanjuje iritaciju dlačica u kirurškoj rani i sprječava mogući rizik od recidiva i razvoja novih fistula.