4. glioblastom razreda

Uvod

glioblastom (koji se također naziva Glioblastoma multiforme) je najčešći maligni tumor mozga odraslih (rijetko se nalazi kod djece). Odobreno je od strane WHO 4. razred i s tim da najveća ozbiljnost dodijeljena. Općenito jesu više muškaraca nego žena a više ljudi u bijeloj od crne populacije zahvaćeno je glioblastomom, a srednja do starija dob glavno je vrijeme manifestacije ovog zloćudnog tumora mozga (prosječna dob početka je 64 godine). Svake godine u Njemačkoj se razboli oko 3 od 100.000 stanovnika.

Degenerirane stanice glioblastoma potječu iz tzv Astrociti mozga iz (= stanice glije CNS; potporne stanice), zbog čega se glioblastom u literaturi često naziva pod imenom "Astrocitom IV. Razreda" može se naći.

Razlikuje se primarni i sekundarni glioblastom, pri čemu se primarni razvija izravno i u kratkom vremenu od vitalnih astrocita i pretežno bolesnika u dobi od 60/70. Godina života briga.

S druge strane, sekundarni glioblastom nastaje iz već postojećeg astrocitoma nižeg stupnja (WHO 1-3) i zbog toga se smatra završnom fazom dugotrajne, progresivne bolesti tumora mozga. Od toga, međutim, vjerojatnije je da će biti pacijenti oko 50/60. Godina života zahvaćena. Primarni glioblastomi dvostruko su češći od sekundarnih.

Pročitajte više o temi: Glioblastoma - tijek pojedinih stadija

U pravilu se glioblastoma razvija u bijeloj tvari jedne od dviju moždanih hemisfera (po mogućnosti u frontalnom ili temporalnom režnja), ali tijekom procesa brzo se infiltrira preko šipke u drugu hemisferu. U slikovnom obliku njegov oblik često nalikuje obliku leptira, zbog čega ga često nazivaju "leptirom glioblastomom".

Više o temi potražite ovdje: Tečaj glioblastoma

Kako izgleda završna faza?

Naravno, problematično je dati opće izjave o tome kako će krajnji stadij bolesti glioblastoma izgledati za oboljele. Tečajevi se previše razlikuju od pacijenta do pacijenta zbog toga. Ipak, mogu se formulirati neke izjave koje su uglavnom istinite.

Kao što sugerira termin „krajnja faza“, obično nema nade za liječenje oboljelih. Većina je bolesnika u krajnjem stadiju vrlo slaba, te stoga postelja i ovisna o intenzivnoj njezi.

Zbog nedostatka lijeka, fokus je na ublažavanju simptoma. Oni se obično pogoršavaju tijekom bolesti i, shodno tome, najviše su izraženi u krajnjem stadiju. Uključuju jake glavobolje i jutarnje mučnine s povraćanjem, koje nastaju zbog povišenog intrakranijalnog tlaka uzrokovanog glioblastomom.
Glavobolje u završnoj fazi često su više difuzne prirode, tj. Utječu na cijelu glavu, a ne samo na područje tumora. Obično se pojave odjednom, a zatim se stalno povećavaju. Pored toga, neki pogođeni ljudi pokazuju i promjene u osobnosti, na primjer, postaju agresivni ili im nedostaje poriva. Osim toga, ponavljaju se epileptični napadi koji se često javljaju. Povremeno povišeni intrakranijalni tlak može dovesti i do privremenih poremećaja svijesti do trajnih "sumračnih stanja".

Ovisno o mjestu gdje se nalazi glioblastom, mogu se pojaviti i drugi simptomi. Ako rast glioblastoma utječe na jezični centar, na primjer, mogu se primijetiti i poteškoće u govoru ili pronalaženju riječi. Ako utječe na motorni centar, mogu doći do poremećaja u kretanju. Mogući su i vidni poremećaji kada je pogođen vidni centar u mozgu

Ako tumor i dalje raste, s vremenom može premjestiti dijelove mozga prema dolje. Tamo područja mozga odgovorna za regulaciju disanja mogu postati zarobljena, što rezultira zastojem disanja i smrću.

Možda će vas zanimati i: Glioblastom u krajnjem stadiju

uzroci

Većina glioblastoma razvija se sporadično, to jest, izolirano i često bez poznatog uzroka. Istraživanja potpomognuta istraživanjima, samo ionizirajuće zračenje (npr. X-zrake u velikim dozama, na primjer tijekom terapije zračenjem) smatra se uzrokom pokretanja, čija izloženost može dovesti do glioblastoma.

Je li glioblastoma 4. razreda nasljedan?

Je li glioblastom nasljedan ili ne, još nije posve razjašnjeno. Međutim, poznato je da ljudi s drugim nasljednim bolestima imaju povećan rizik od razvoja glioblastoma.

Te rijetke bolesti uključuju: B. Turcotov sindrom (kombinacija polipa u crijevima i tumorima mozga), neurofibromatoza tipa 1 i 2 (pojava neurofibromas = tumori živaca), gomoljasta skleroza (kombinacija tumora mozga, promjene na koži i benigni tumori u drugim organima) i li Fraumenijev sindrom (multipla tumorska bolest).

Međutim, većina svih glioblastoma vjerojatno se javlja sporadično kao rezultat spontanih mutacija koje dovode do grešaka u astrocitima i time do nekontroliranog staničnog rasta ili do nekontrolirane stanične reprodukcije.

dijagnoza

Odabir dijagnosticiranja glioblastoma su postupci snimanja poput računalne tomografije (CT) i magnetske rezonancije (MRI), koji se obično provode uz pomoć kontrastnog sredstva kako bi se tumor što bolje vizualizirao.

Međutim, glioblastom se može definitivno potvrditi i osigurati samo biopsijom mozga ili uklanjanjem tumorskog tkiva, koje se zatim histološki ispituje. Da bi se isključila različita dijagnoza (npr. Limfom, moždani apscesi), punkcije cerebrospinalne tekućine i elektroencefalogram (EEG) mogu se provesti u pojedinačnim slučajevima.

Pročitajte više o temi na: Biopsija mozga

Budući da su glioblastomi jedan od agresivnijih tumora mozga i često su već infiltrativno narasli u vrijeme dijagnoze, tako da je čitav mozak obično već zaražen tumorskim stanicama, potpuno uklanjanje tumora obično više nije moguće.

Terapeutski, dakle, postoje samo različite metode koje služe smanjenju tumorske mase, ali ne dovode do potpunog izlječenja. S jedne strane, glavna se masa tumora uklanja uz pomoć neurokirurških operacija, koje se mogu izvesti ili na tradicionalan ili inovativni kirurški način podržan fluorescencijom.

Operacija obično prati zračenje mozga i kemoterapiju citostaticima. Za liječenje edema mozga koji okružuje tumor, tradicionalno se daju glukokortikoidi (npr. Kortizon).

Kakva je životna dob?

Već iz podjele u stupanj 4 (najviša kategorija) klasifikacije WHO za tumore mozga može se zaključiti da je životni vijek bolesnika s glioblastomom relativno nizak. To se uglavnom događa zbog brzog i brzog rasta. Prosječni životni vijek bolesnika s glioblastomom je nekoliko mjeseci do dvije godine. Međutim, oko 5-10% oboljelih još uvijek živi 5 godina nakon dijagnoze.

Očekivani životni vijek snažno ovisi o mjestu glioblastoma i stadijumu u kojem se tumor nalazi u vrijeme dijagnoze (ne miješajte fazu s ocjenom!).
Terapija također igra važnu ulogu: ako se terapija u potpunosti ne ispuni, životni vijek je u prosjeku samo oko 2 mjeseca. Ako se provede operacija za uklanjanje tumorskog tkiva, to se povećava u prosjeku na šest mjeseci. Kombinacija operacije i zračenja i / ili kemoterapije povećava životni vijek na oko 12 mjeseci. Međutim, zračenje i kemoterapija, naravno, također imaju znatne nuspojave, koje u određenoj mjeri plaćaju duži život. Stoga se neki od onih koji su pogođeni svjesno odriču ovih mjera.

Mogućnost preciznije prognoze ovisi o dobi pacijenta, kao i vrsti liječenja i takozvanom Karnofsky indeksu (KPS).

Pročitajte više o temi na:

• Očekivano trajanje života s glioblastomom
• Prognoza glioblastoma

Je li moguće izlječenje?

Nažalost, prema trenutnim medicinskim saznanjima, izliječenje glioblastoma nije moguće. To je uglavnom posljedica njegovog supresivnog rasta, a također i činjenice da se maligne stanice tumora distribuiraju kroz mozak preko cerebrospinalne tekućine i na taj način pokreću "divlju vatru"

Terapijske mjere u obliku operacije, zračenja i kemoterapije mogu samo ublažiti simptome, usporiti fizički pad i na taj način imati životni vijek.

Možete li preživjeti glioblastom 4. razreda?

Prema trenutnom stanju medicine, glioblastom je neizlječiv. Takvu bolest se ne može trajno preživjeti. Kirurgija, zračenje i kemoterapija mogu barem usporiti napredovanje glioblastoma.

Na taj se način životni vijek može povećati s oko 2 mjeseca bez terapije na oko godinu dana. U izoliranim slučajevima pacijenti preživljavaju i do 5 godina nakon dijagnoze.

terapija

kemoterapija

Kemoterapija je jedan od načina za usporavanje napredovanja glioblastoma i na taj način povećanje životnog vijeka pacijenta. Može se koristiti samostalno ili kao dodatak zračenju i operacijama.

Često korišteni lijekovi za kemoterapiju uključuju, na primjer, citozin arabinozid, karmustin ili vinblastin. Pored toga, može se upotrijebiti genetski test kako bi se utvrdilo ima li pacijent određenu mutaciju gena. Ako je to slučaj, može se upotrijebiti kemoterapijski lijek temozolomid, za koji se pokazalo da je relativno moćan u liječenju glioblastoma.

Više informacija o temi kemoterapija naći ćete ovdje.

metadon

U nedavnoj prošlosti, metadon je dobio veliku pažnju kao svjetionik nade u vezi s terapijom gliobastoma. Znanstvenici su očekivali veliki napredak u liječenju glioblastoma korištenjem aktivnog sastojka koji se inače koristi za liječenje ovisnosti o opijatima, u kombinaciji s etabliranim lijekovima za kemoterapiju.

No najnovije studije ublažavaju ove nade: U analizama stanične kulture metadon ne bi mogao imati pozitivan učinak. Iz tog razloga se ne preporučuje opća uporaba metadona u glioblastomu, a upotreba aktivnog sastojka u početku je ograničena na posebna klinička ispitivanja.