Posljedice dijabetesa
Uvod
Dijabetes melitus je bolest koja postaje sve češća s godinama. Kada je bolest vlastiti hormon tijela insulin više nije u stanju sniziti razinu šećera u krvi, jer inzulin više ne može biti proizveden ili on postaje Razvoj otpornosti tijelo je došlo protiv inzulina. Previsoka razina šećera u krvi osigurava dugoročno ozbiljna šteta, Zbog čega bi se šećer u krvi trebao pomno i savjesno provjeravati a Promjena načina života (u slučaju dijabetesa tipa 2) i, ako to više nije dovoljno, dodatno liječenje treba spustiti.
Fizičke posljedice
Povišene razine šećera to promoviraju Kalcifikacija krvnih žila, Tehnički se govori o kalcifikaciji arterijskih krvnih žila arterioskleroza, Kako se kalcifikacija povećava, promjer posude se smanjuje i loša cirkulacija krvi, U principu su zahvaćene sve krvne žile u tijelu, ali to može biti osobito kritično u slučaju koronarnih arterija i karotidnih arterija jer može dovesti do jednog Srčani udar ili udar doći. Dijabetičar je u riziku od srčanog ili moždanog udara dva do četiri puta veća nego ne-dijabetičar.
Srčani se napad obično očituje kao relativno tipičan Simptomi srčanog udara poput oštre boli u prsima koja zrači u lijevu ruku i prateće kratkoća daha. Međutim, budući da povećana razina šećera u krvi kod dijabetičara također dugoročno napada živce, bol od srčanog udara ponekad se ne doživljava u potpunosti, već često samo kao spaliti osjećao. Osjećaj pečenja ne može pravilno klasificirati oboljele.
Kalcifikacija žila može dovesti i do periferne arterijske okluzivne bolesti (PAOD), kod kojih dolazi do pojačane boli u nogama pri trčanju jer nisu opskrbljene s dovoljno krvi.
Posude mrežnice također su posebno pod utjecajem oštećenja dugoročno. Na mrežnici se može pojaviti vaskularno progiranje, masne naslage, krvarenja i okluzije žila. Kao rezultat toga, često se formiraju nove žile, koje se, međutim, mogu lako ponovno otvoriti i dovesti do odvajanja mrežnice. Osim odvajanja mrežnice, povećava se i rizik od razvoja glaukoma ili katarakte. Dugoročno, dijabetičko oštećenje žila mrežnice može dovesti do sljepoće. Taj je postupak poznat kao dijabetička retinopatija. Kako bi se spriječilo sljepilo, dijabetičari bi trebali jednom godišnje otići k oftalmologu radi pregleda očne jabučice kako bi provjerili jesu li žile retine već oštećene. Te se posljedice mogu u velikoj mjeri spriječiti s dobro prilagođenom razinom šećera u krvi.
Slično dijabetičkoj retinopatiji može se javiti i dijabetička nefropatija. Kod dijabetičke nefropatije krvne žile bubrega su oštećene, tako da dugoročno više ne ispravno isušuju tijelo i "čist"Limenka. Oštećenje bubrega uslijed dijabetesa najčešći je uzrok slabosti bubrega ili čak zatajenja bubrega.
Rani znak početka slabosti bubrega je otkrivanje malih proteina u urinu (mikroalbuminurija). Normalno, bjelančevine ne bi trebale prijeći bubrežnu barijeru i ući u urin. Proteini u urinu su stoga znak da funkcija bubrega filtra više ne funkcionira pravilno.
Pored toga, bubrezi se kontinuirano opterećuju zbog povećane koncentracije glukoze u krvi i više ne mogu apsorbirati glukozu iz urina. Šećer završi u urinu, što kod zdravih ljudi nije slučaj. Kao rezultat, ljudi koji imaju dijabetes imaju veću vjerojatnost da će razviti infekcije mokraćnih putova, jer je šećer hrana bakterijama.
Više o tome pročitajte pod Simptomi i tijek dijabetičke nefropatije
Kao što je već spomenuto, visoka razina šećera u krvi dugoročno oštećuje živce. Rezultat je ono što je poznato kao dijabetička neuropatija. Neuropatija uglavnom utječe na stopala. Na početku oštećenja živaca koji se javljaju oni koji su pogođeni osjećaju peckanje, peckanje, pa čak i trnjenje stopala. Osjetljiva su oštećenja, osjetljivi živci koji su odgovorni za osjet dodira, prijenos temperature i bol.
S obzirom na bol, oštećenje živca očituje se pojačanim osjećajem boli, tako da oni koji su pogođeni često pate od jake boli u predjelu stopala. U kasnijoj fazi mogu utjecati i živci koji opskrbljuju unutarnje organe, što može dovesti, na primjer, do problema s mokrenjem i radom crijeva. Pojačano znojenje ili erektilna disfunkcija mogu također biti posljedica oštećenja živaca zbog visoke razine šećera u krvi.
Molimo pročitajte i našu stranicu Dijabetička neuropatija
Takozvano dijabetičko stopalo može biti rezultat kombinacije smanjenog protoka krvi zbog vaskularne kalcifikacije i oštećenja živaca na nogama. U ovom se slučaju na početku događaju male ozljede, koje s jedne strane zahvaćena osoba ne ošteti pravilno zbog oštećenja živaca, a s druge strane ne može ispravno zacijeliti zbog nedostatka opskrbe krvlju. Rane se također mogu zaraziti. Da bi se infekcija mogla boriti, stopalo se mora opskrbiti s dovoljno krvi, koja sadrži komponente imunološkog sustava i može se boriti protiv patogena.
Pročitajte više o temi: Dijabetičko stopalo
Čir se razvija s vremenom. Ako se ti ulkusi razvijaju masovno i ne zarastaju dalje, ponekad može biti potrebno amputirati stopalo kako se infekcija ne proširi na život. Da biste to izbjegli, stopala, posebno razmake između nožnih prstiju, treba redovito pregledavati zbog malih rana. Liječnik koji vas liječi također će vam s vremena na vrijeme htjeti pogledati u stopala.
Više o tome pročitajte pod Dijabetička mikroangiopatija i superinfekcija
Različita ozbiljnost posljedica u tipu 1 i tipu 2
Postoje dvije različite vrste dijabetesa. Šećerna bolest tipa 1 obično se javlja u Mladost na. Kod dijabetesa tipa 1, vjerojatno pretpostavljenog autoimunom bolešću, stanice u gušterači koje proizvode inzulin se uništavaju, tako da dugoročno postaju jedan apsolutni nedostatak inzulina dođe. Pateti s dijagnozom šećerne bolesti tipa 1 cjeloživotno su na terapiji vanjska opskrba inzulinom oslanja.
Dijabetes melitus tipa 2 razvija se samo sa starija dob, Često je to rezultat prilično nezdravog načina života. Ipak, tendencija je da se tzv. Dobni šećer (Šećerna bolest tipa 2) sve više među mlađima - obično prekomjerne težine - javlja se odrasla osoba.
Što se ranije dogodi dijabetes, veći je potencijal za naknadno oštećenje. Iako se dijabetes tipa 1 pojavljuje u adolescenciji, ipak se događa veća je vjerojatnost da će uzrokovati naknadnu štetu kod šećerne bolesti tipa 2, S jedne strane, to je zbog činjenice da dijabetičari tipa 1 odrastaju s bolešću te su stoga naučili mijenjati svoj način života u ranoj dobi, dok dijabetičari tipa 2 obično samo moraju promijeniti način života oko 50. godine života, što je mnogima vrlo teško.
S druge strane, koristi se izravno kao prva terapija za dijabetičare tipa 1 Inzulin za snižavanje šećera koristi se jer kod ovih bolesnika postoji apsolutni nedostatak hormona. Dijabetičari tipa 2 još uvijek imaju svoj inzulin, koji je, međutim, a oslabljeni učinak posjeduje u tijelu. Po Sportski učinak inzulina može se poboljšati i kroz adekvatna prehrana razina šećera u krvi često se može dovoljno sniziti.
Držite pacijenta Ne prema preporučena pravila ponašanja razina šećera u krvi može postići što Može dovesti do oštećenja, Prije nego što se pribjegne terapiji inzulinom s njima, tzv oralni antidijabetički lijekovi koristi, tj. tablete koje se uzimaju za poboljšanje učinkovitosti inzulina. U nekim slučajevima to također ne dovodi do dovoljnog snižavanja šećera u krvi. Kao konačna mjera tada se propisuje inzulin. Ako se pacijent pridržava propisanog rasporeda injekcija, šećer u krvi se u konačnici može dovoljno sniziti. Ali pacijent mora adekvatno obučeni postati. Prema tome, postoje slabije točke kod dijabetičara tipa 2 gdje se tijekom dugog razdoblja pojavljuju nezadovoljavajuće visoke razine šećera, koje oštećuju žile i živce. To je obično manje slučaj s dijabetičarima tipa 1, jer se rano treniraju, a dijabetes je dio njihova života gotovo od samog početka, dok su dijabetičari tipa 2 živjeli bez ove bolesti više od polovice svog života.
Tijekom trudnoće
Postoje dvije vrste dijabetesa tijekom trudnoće. Kao prvo, postoji dijabetes prije trudnoće trajanje. To može biti dijabetes tipa 1 ili 2. Međutim, povećana je razina šećera samo nakon 20. tjedna trudnoće na, to se naziva tzv Gestacijski dijabetes, Ovo je vrsta dijabetesa koja se razvila samo tijekom trudnoće i obično opet nestaje nakon trudnoće. Međutim, rizik za majku i dijete da razviju dijabetes kasnije u životu je povećan.
U oba oblika dijabetes mora biti tijekom trudnoće strogo prilagođeni kako se razina šećera u krvi ne poveća jer visoke razine mogu štetno utjecati na trudnoću i dijete.
Majke s dijabetesom su povećane na rizik Pobačaj ili jedan Prerano rođenje, Nadalje, može biti i previše malformacije na primjer na pluća, srce i Živčani sustav doći.Zbog mogućih rizika, ove bi majke trebale roditi u specijaliziranoj bolnici zvanoj a Perinatalni centar s razinom 1 ili 2.
Međutim, ti rizici postoje samo kada je razina šećera u krvi loše prilagođen je. Zbog rizika, o tim oboljelima mora brinuti i dijabetolog pored ginekologa. Ako planirate trudnoću, razinu šećera u krvi potrebno je unaprijed prilagoditi. Cilj bi trebao biti taj Dugoročna vrijednost šećera ispod 6,5%zadržati barem ispod 7%.
Ako majka ima trajno povišenu razinu šećera u krvi tijekom trudnoće, to obično ima učinak Rast djeteta van. Tipično za ovu djecu je a povećana porođajna težina iz preko 4500g (makrosomije). Povećani rast je zbog povećane opskrbe glukozom (Glukoza = šećer) u djetetovoj krvi što im daje više hranjivih tvari za rast. Povećani rast može uzrokovati pojavu malformacije milost. Nadalje, može uzrokovati previše Komplikacije tijekom porođaja doći. Visoka težina rođenja često je pokazatelj jednog carski rez.
Majke s dijabetesom tijekom trudnoće imaju veću vjerojatnost da će patiti od toga Infekcije mokraćnog sustava i Vaginalne infekcije, Infekcije mogu ugroziti dijete i veći je rizik od preranog rođenja.
Budući da je dijete naviklo na visoku razinu šećera u maternici, gušterača nerođenog djeteta proizvodi povećani inzulin, Nakon rođenja još uvijek postoji povećana proizvodnja inzulina, ali dijete više ne opskrbljuje majčinom krvlju, pa je razina šećera u krvi normalna, pa postoji rizik od djeteta s dijabetesom nakon rođenja djeteta koje ima dijabetes hipoglikemija.
Ne postoje samo rizici u vezi s nerođenim djetetom i predstojećim rođenjem, već i zbog same majke. Gore opisana posljedica oštećenja dijabetesa može se razviti tijekom trudnoće pojačati, Postojeće oštećenje mrežnice ili bubrega može se pogoršati.
Dijabetes insipidus
Dijabetes insipidus ima malo zajedničkog s dijabetes melitusom. Sama pojačano mokrenje i the Osjećam žeđ zajedničko im je. Zato su posljedice dijabetes insipidusa potpuno različite. Kod dijabetesa insipidusa postoji Manjak ADH-a ispred. ADH je hormon hipofize koji to obično osigurava voda zadržana u bubregu i prema tome se manje vode izlučuje u urinu.
Kod dijabetesa insipidusa postoji nedostatak hormona, pa postoji i jedan pretjerano mokrenje s jakim nagonom za mokrenjem, Urin koji se izlučuje vrlo je slabo koncentriran. Budući da tijelo gubi toliko tekućine, to stvara i veliku žeđ.
korijenski uzrok za bolest može u mozgu ili na bubrezima laž. Ili se hormon ne proizvodi dovoljno u mozgu (Diabetes insipidus centralis) ili se proizvodi, ali ne može pravilno raditi na bubrezima (Diabetes insipidus renalis).
Je li dijabetes insipidus dijagnoza i adekvatno tretirano uglavnom nema dugoročnih učinaka bolesti. Oni koji su pogođeni nisu ograničeni u kvaliteti svog života pod terapijom i mogu voditi potpuno normalan život. Ovisno o tome što je pokretač bolesti, čak se može dijagnosticirati dijabetes insipidus i uspješnom terapijom osnovne bolesti liječitišto kod dijabetes melitusa nije moguće. To je moguće, na primjer, ako povećani kalcij ili smanjen kalij ili a Tumor na mozgu okidači su.
Međutim, ako bolest nije adekvatno liječena, možete komplikacije nastaju kao rezultat visokog Gubitak tekućine nastaju.
Ako se previše ADH-a isporučuje izvana, to može biti suprotno jednom Overwatering dođi, uzrokujući to Zamagljivanje svijesti i konvulzije može doći.