digitoksin

sinonimi

Srčani glikozidi

definicija

Digitoksin je aktivni sastojak koji pripada skupini srčanih glikozida. Između ostalog, poboljšava snagu otkucaja srca, pa se stoga propisuje, primjerice, za zatajenje srca.

podrijetlo

digoksin i digitoksin može se izvući iz iste biljke: Dem naprstak (Latinski: digitalis), zbog čega su ponekad sinonim za izraz digitalis ili Digitalis glikozidi opisano.

Učinak i mehanizam djelovanja

digitoksin utječe na srce kako slijedi:

• Povećajte silu kontakta srčanog mišića (pozitivna inotropna)
• Kašnjenje u prenošenju pobuđenja iz područja atrija (antruma) na komore srca (klijetka) (negativni dromotropni)
• Smanjenje učestalosti otkucaja (negativni kronotropni utjecaj).

fiziologija

Povećanje kontrakcijske sile srca događa se kroz sljedeće mehanizme:

• Natrijum-kalijev ATP-aza - 3 natrijeva iona izvana, 2 kalijeva iona prema unutra (svaki protiv prirodnog gradijenta koncentracije, tj. Troše energiju)
• Izmjenjivač natrija i kalcija - 3 natrija po prirodnom gradijentu prema unutra, 1 kalcij prema prirodnom gradijentu prema van.
• Srčani glikozidi - Inhibicija natrijum-kalij-ATPaze, što znači da je vani manje natrija. To dovodi do neizravne inhibicije izmjenjivača natrij-kalcij, što u konačnici dovodi do povećane unutarćelijske koncentracije kalcija.

farmakokinetika

digoksin i digitoksin razlikuju se u pogledu njihovih farmakoloških svojstava.
digitoksin: Njegova bioraspoloživost ako se uzima u obliku tableta, gotovo je 100%. Dijelit će o tome bubreg (bubrežni) a dijelom putem jetra (hepatičan) eliminiran. njegov Pola zivota je 5-7 dana.

indikacije

digitoksin koristi se za sljedeće indikacije:

• Zastoj srca (Pumpanje slabost srca)
• Atrijalno lepršanje i treperi (odgađanjem provođenja pobuđenja)

Nuspojave

digitoksin ima uski terapeutski indeks. To znači da je na njima vrlo lako predozirati, što rezultira a trovanje (Intoksikacija) vodi. Natrijum-kalijsku pumpu treba inhibirati samo umjereno, jer će u protivnom biti poljuljana cijela stabilnost stanica. Simptomi predoziranja mogu uključivati:

• na srca: Srčane aritmije kako Ventrikularna fibrilacija, ekstrasistole u ventrikularnim mišićima, AV blok
• u središnji živčani sustav: Problemi s vidom u boji, umor, zbunjena stanja
• u Gastrointestinalni trakt: Mučnina, Povraćanje

Terapija jedna Intoksikacija digitoksinom sastoji se u daru od Infuzijska otopina koja sadrži kalij (jer povećana koncentracija kalija istiskuje srčane glikozide iz natrij-kalij-ATPaze i tako inhibira njihov učinak), antiaritmika (Lijekovi koji ograničavaju srčane aritmije koje se mogu aktivirati), Digitalis protutijela (koji posebno hvataju slobodne molekule srčanog glikozida i na taj način ih čine neučinkovitima).

interakcije

Mnogi čimbenici i paralelna primjena drugih lijekova mogu smanjiti rizik Učinak digitoksina utjecaj, stoga se prije propisivanja i uzimanja mora provesti precizna anamneza (sustavno ispitivanje pacijenta o prethodnim bolestima, unos lijekova itd.). Čimbenici koji mogu izazvati interakcije uključuju:
Koncentracija kalija – hIPERKALIJEMIJA (povećana koncentracija kalija) dovodi do smanjene učinkovitosti, hypokalemia (smanjena koncentracija kalija), s druge strane, pojačava učinak i tako - ako se daje normalna doza - može dovesti do simptoma intoksikacije
Zatajenje bubrega - Pacijenti s disfunkcijom bubrega ne smiju se liječiti digoksinom; ovdje treba koristiti digitoksin, jer se manje izlučuje putem bubrega
liječenje, enzimi koji razgrađuju lijek jetra aktivirati ili inhibirati (Indukcija ili represija enzima CYP). Oni uključuju neke antibiotici, Antiepileptički lijekovi, Johannis bilje i antiaritmika.