RS virus
Što je virus RS?
Respiratorni sincicijski virus, RS virus ili RSV, ukratko, pripada paramiksovirusima. Prenosi se putem kapljične infekcije. To znači da se patogen prenosi na druge ljude putem sitnih kapljica koje nastaju prilikom govora, kašljanja ili kihanja.
Može se primijetiti porast infekcija virusom RS, posebno u zimskim mjesecima. RS virus je vrlo zarazan, a djeca su posebno zaražena virusom. U njima se pokreće upala donjih dišnih putova, što se očituje između ostalog simptomima groznice i nedostatka daha.
Možda će vam biti zanimljiv i ovaj članak: Virusna prehlada
Simptomi infekcije RSV-om
RS virus nema specifične simptome po kojima se infekcija može prepoznati odmah. Umjesto toga, širi se niz simptoma dišnih putova koji se mogu javiti i kod infekcija s drugim patogenima. U djece je glavni simptom infekcije virusom RS visoka groznica. Postoje i znakovi kratkoće daha:
- Oni uključuju, primjerice, povećanu brzinu disanja i veći napor da se diše. Mogu se primijetiti i drugi znakovi kratkoće daha, osobito kod male djece.
- U području rebara, koža se može uvući prema unutra, u razmacima između rebara. Kako bi kompenzirao kratkoću daha, tijelo pokušava uvući više zraka u pluća stvarajući jači negativni pritisak prilikom udisanja. Ovo stvara imenovane kolekcije.
- Uz to se može primijetiti brzi pokret nosnica i prilikom udisaja i na izdisaju. Na taj ćete način povećati dišne putove i omogućiti veći protok zraka.
- Pored toga, glava je često nagnuta natrag kako bi se proširio grkljan i omogućio veći priljev zraka.
- Faza izdisaja može se produljiti ovom infekcijom.
- Manjak kisika može uzrokovati da usne postanu plavkaste, između ostalog.
Pored promjena u disanju, može se razviti i kašalj. Djeca mogu primijetiti smanjen apetit i curenje iz nosa u ranim fazama infekcije.
Tok bolesti u RSV
Pojava bolesti kod male djece i dojenčadi u početku karakterizira gubitak apetita i curenje iz nosa. Još jedan rani znak je upala područja grla, koja se može očitovati grloboljom.
Nakon 1-3 dana, upala se širi duž dišnih putova. Tada dolazi do infekcije prvo gornjeg, a kasnije donjeg dišnog trakta. U ovom se trenutku pojavljuju simptomi kratkoće daha i počinje groznica.
Ako bolest dalje napreduje, može se javiti upala pluća. U starije djece bolest može ići samo do upale gornjih dišnih puteva i ne proširiti se dalje.
Kao kasna komplikacija, kod neke djece se može razviti akutni otitisni medij, za koji je uzrok i virus. Ovom komplikacijom postoji rizik da će i srednje uho biti zaraženo bakterijom. Ova dvostruka infekcija naziva se superinfekcija i često je teško liječiti. Nakon teškog tečaja može doći do trajne preosjetljivosti dišnih putova. To se očituje u činjenici da se dišni putovi refleksno smanjuju, čak i uz manje podražaje i disanje postaje otežano.
trajanje inkubacije
Period inkubacije je između dva i osam dana. Opisuje vremensko razdoblje između zaraze virusom RS i pojave simptoma.
Terapija RSV-a
Ne postoji specifična terapija protiv virusa, pa primarno terapija uključuje mjere ublažavanja simptoma. Za malu djecu i dojenčad terapija se provodi u bolnici. Kao opću mjeru, daju im kisik i lijek koji širi dišne putove. Ako samostalno disanje više nije dovoljno za apsorbiranje dovoljno kisika, mora se koristiti maska koja podržava disanje.U ekstremnim slučajevima mora se provesti mehanička ventilacija. Nadalje, treba voditi računa da se unese dovoljno tekućine, jer to pomaže u likvidiranju sekreta u nazofarinksu. To je jedini način da se ona nesmetano odvija i da više ne blokira dišne putove.
Ribavirin, antivirusni lijek, preporučuje se samo u iznimnim slučajevima. Studije nisu pokazale da su pacijenti na terapiji ribavirinom imali bolji napredak bolesti i manje komplikacija. Stoga više nije dio standardne terapije. Udisanje kortikosteroida također se više ne preporučuje. Primjena kortikosteroidnih steroida venskim pristupom može poboljšati akutne simptome. Međutim, to se mora odmjeriti s mogućim nuspojavama.
Dodatne informacije možete pronaći i na: Terapija prehlade - savjeti i trikovi
Trajanje RSV infekcije
Nekomplicirana infekcija virusom RS-a potpuno zacjeljuje nakon otprilike 3-12 dana. U prvih nekoliko dana bolesti postoji infekcija gornjih dišnih puteva. Tijekom 1-3 dana pojavljuju se upalne reakcije u donjim dišnim putevima i opisani simptomi. Međutim, neki od simptoma, poput kašlja, mogu trajati tjednima, čak i ako su svi ostali simptomi već utihnuli.
Ovaj se podatak odnosi posebno na malu djecu, jer odrasle osobe s normalnim imunološkim sustavom obično ne pokazuju nikakve simptome sa RSV infekcijom i stoga tihe. Naravno, trajanje bolesti također ovisi o njezinoj ozbiljnosti i može se produljiti ako se razviju komplikacije. Ovdje se ne može dati opća izjava o trajanju. Čak je i kod bolesnika s oslabljenim oslanjanjem teško dati izjavu o trajanju jer mnogi čimbenici imaju utjecaj na njih.
Tko je posebno bolestan od RSV-a?
Mala djeca i novorođenčad, posebno u 3. i 4. mjesecu života, posebno su vjerojatni da će razviti RS virus. RS virus najčešća je infekcija dišnih putova u dojenčadi i male djece.
Tijekom epidemija - tj. U razdobljima u kojima se infekcija virusom RS javlja češće - posebno su pogođeni centri za dnevnu skrb i dječje klinike. Nadalje, osobito su pogođeni prerano rođena djeca i dojenčad s urođenim srčanim manama ili respiratornim bolestima, poput astme. Prevremeno rođene bebe nisu dobile dovoljnu zaštitu od gnijezda od svoje majke, tako da bi mogle zaraziti virus RS u prvih nekoliko tjedana života. To je za njih opasno po život.
Odrasli su manje vjerojatno da će dobiti virus RS, jer imunološki sustav odskače od virusa prije nego što se simptomi mogu pojaviti. Međutim, odrasli koji imaju čest kontakt s malom djecom imaju povećan rizik od bolesti. Odrasli, čiji je imunološki sustav iz različitih razloga oslabljen, veći su rizik od zaraze virusom RS. Oni uključuju bolesnike s imunosupresijom, poput nastajanja nakon primjene lijekova za kemoterapiju, ili osobe s kroničnim bolestima srca ili pluća.
Koliko je opasan RSV tijekom trudnoće?
Infekcija virusom RS tijekom trudnoće ne prijeti ni majci i nerođenom djetetu. Preduvjet za to je da u majke nema poremećaja imunološkog sustava, što je slučaj s većinom trudnica. Prenesena infekcija virusom RS može imati pozitivne učinke na nerođeno dijete. U reakciji obrane protiv virusa, majčin imunološki sustav stvara određene obrambene proteine koji obilježavaju virus da bi se mogao sukladno tome boriti. Ti su proteini specifični za virus RS i mogu se prenijeti na nerođeno dijete. Čak i prije rođenja djeteta, postoji prirodna zaštita od virusa RS, koji, međutim, varira u snazi i u nekim slučajevima ne može na odgovarajući način zaštititi od infekcije.
Koliko je zarazan virus RS?
RS virus je vrlo zarazan. Budući da se prenosi kapljicama, može se brzo širiti. Uz to, virus je vrlo otporan na okoliš, što znači da može dobro preživjeti i izvan ljudi. Pacijent s infekcijom virusom RS zarazan je za druge ljude nakon samo jednog dana.
Čak i kod djece i odraslih s netaknutim imunološkim sustavom, ova zaraznost nestaje tek nakon 3-8 dana. To znači da su čak i pacijenti kod kojih se u prvih nekoliko dana bolesti teško pojavi simptom već zarazni za one oko njih. U dojenčadi, prijevremeno rođene djece i odraslih s oslabljenim kompromisom, razdoblje zaraze može se produljiti na tjedne ili mjesece. Zatim se nazivaju stalnim eliminatorima.
Može li RSV infekcija biti kobna?
U velikom broju slučajeva infekcija virusom RS može biti kobna. Djeca s faktorima rizika poput prethodnih bolesti pluća ili urođenih srčanih oštećenja posebno su pogođena. U ovu grupu spadaju i nedonoščad. Ovdje je stopa smrti oko tri do četiri posto. Zdrava djeca s normalnim imunološkim sustavom imaju smrtnost manju od jedan posto.
Dijagnoza RSV
U djece i dojenčadi, na temelju tipičnih simptoma, može se stvoriti sumnja na infekciju virusima RS. RS virus se može otkriti u laboratoriju uz pomoć pojedinih brisova iz nosa i grla. Patogen se može otkriti i u krvi. Ovim metodama patogen se može izravno uzgajati i tako ih otkriti ili, alternativno, mogu se otkriti posebne površinske strukture (antigeni) na virusima i tako se može postaviti dijagnoza.
Dugoročne posljedice zaraze virusom RS
Otprilike trećina djece s infekcijom virusom RS razvija akutni otitisni medij kako bolest napreduje. To može dovesti do oštećenja ušnog kanala i okolnih struktura, osobito ako postoji dodatna bakterijska infekcija. Stoga je liječenje antibioticima bitno za izbjegavanje gubitka sluha.
Nadalje, dišni putevi mogu biti osjetljiviji na vanjske podražaje dugo vremena nakon što bolest zacijeli. To dovodi do činjenice da se dišni putovi stežu čak i kad postoji mala stimulacija i opaža se kratkoća. Taj se fenomen može promatrati i do deset godina nakon infekcije. Tijekom tog dugog razdoblja, djeca također pokazuju tendenciju astmatičnih napada, koja odmiče s porastom dobi. Također se raspravlja da li prethodna infekcija virusom RS dovodi do povećanja stope alergije. Neka su istraživanja pokazala da su djeca s ozdravljenom infekcijom, između ostalog, pokazala sklonost alergijama na hranu. Međutim, to još nije u potpunosti potvrđeno.
Laboratorijski eksperimenti pokazali su da virus tijekom infekcije može ući u mozak. I tamo se mogu pojaviti dugotrajne štete. To ozljeđuje područja u mozgu koja su povezana s učenjem. Moguća dugoročna posljedica mogla bi biti otežana sposobnost učenja kao i poremećaji u percepciji.
infekcija pluća
U vrlo teškim slučajevima, infekcija virusom RS može dovesti do upale pluća. Posebno su pogođeni bolesnici s kroničnim bolestima srca ili pluća, kao i svi bolesnici koji imaju imunosupresiju.
Ovdje se infekcija virusom RS, s kojom se imunološki sustav normalno može boriti, može neumoljivo proširiti i dovesti do ozbiljnih tečajeva bolesti.
Simptomi se ne razlikuju od one upale dišnih putova. Bol u udovima i glavobolja također mogu biti simptom.
Korisne informacije o ovoj temi možete pronaći na: Uzroci upale pluća
Postoji li cijepljenje protiv virusa RS?
Trenutno nema cjepiva koje može izazvati aktivnu imunizaciju. Aktivna imunizacija se odvija u onim cijepljenjima u kojima se, primjerice, oslabljeni patogen cijepi i tijelo tada formira posebne obrambene proteine (antitijela) kao imunološki odgovor. Antitijela mogu posebno prepoznati predmetni patogen i zatim pokrenuti imunološki odgovor u tijelu.
Postoji pasivno cjepivo za djecu s faktorima rizika, poput urođenih oštećenja srca ili bolesti pluća. U ovom cjepivu antitijela protiv RS virusa inokuliraju se izravno. Nedostatak ovog cjepiva je, međutim, što je on prisutan u tijelu samo ograničeno vrijeme. To znači da se cjepivo mora davati mjesečno.
