Koje se promjene mogu vidjeti na EKG-u sa atrijskom fibrilacijom?

Uvod

Atrijska fibrilacija je vrlo česta srčana aritmija koja je povezana s nekoordiniranom funkcijom električne provodljivosti u atriju.

Fibrilacija opisuje često nefunkcionalne i očito prebrze kontrakcije (= kontrakcije) atrija. Iz tog razloga atrijska fibrilacija je poznata i kao tahikardijalna (prebrza) srčana aritmija.

U gotovo svim slučajevima atrijalna fibrilacija se može pokazati na EKG-u. Konkretno, val P, koji nastaje ciljanim i koordiniranim provođenjem podražaja u atriju, mijenja se atrijskom fibrilacijom.

Možda će vas zanimati i: Uzroci fibrilacije atrija

Možete li vidjeti atrijsku fibrilaciju na EKG-u?

Atrijska fibrilacija je kada u atriju nema usmjerene provođenja podražaja.

Električna pobuda obično nastaje u sinusnom čvoru. Ovo sjedi u desnom atriju. Odatle se pobuda usmjerava prema AV čvoru. AV čvor označava atrioventrikularni čvor. To leži, kao što i ime sugerira, između atrija i komora srca (ventrikula) i provodi električno uzbuđenje dalje u srčane komore.

Atrijskom fibrilacijom ovo se provođenje poremeti u atriju. Javlja se nekoordinirano i neciljno provođenje električnog podražaja. Stoga se na EKG-u ne može vidjeti nijedan P val. Obično ga zamjenjuju takozvani trepereći valovi koji su različito izraženi u različitim EKG vodovima. AV čvor ima funkciju čuvanja klijetka tijekom prijenosa podražaja.

Ako primi nekoordinirane električne podražaje (kao što je slučaj s atrijskom fibrilacijom), ovaj stimulans ne prenosi na ventrikule. Umjesto toga, AV čvor može ući kao drugi pejsmejker i generirati vlastiti impuls samo za komore. Normalno, otkucaji srca su malo sporiji, što se u EKG-u odražava većom udaljenošću između R-valova. Izuzetno je rijetko da se atrijalna fibrilacija ne može pokazati na EKG-u.

Kako izgleda apsolutna aritmija u EKG-u?

Apsolutna aritmija (također "Tachyaritmia absoluta" nazvan) opisuje nekoordiniranu, očito prebrzu kontrakciju (kontrakciju) atrija i ventrikula. Razlog je poremećeno provođenje podražaja u atriju zajedno s poremećenim prijenosom električne pobude u ventrikule. Nekoordinirana i poremećena funkcija atrija karakterizira činjenica da u atriju nema usmjerene provođenja podražaja.

Stoga se u EKG-u ne može naći P-val. Obično se to zamjenjuje takozvanim treperavim valovima koji se mogu vidjeti između pojedinih R-valova (kontrakcija srčanih komora). Ventrikuli se skupljaju, ali to rade vrlo nepravilno, zbog čega se R-valovi pojavljuju u nepravilnim intervalima u EKG-u. Ako provođenje podražaja u ventrikulama ciljano funkcionira, mogu se prepoznati gotovo normalni QRS kompleksi, ali oni se ne pojavljuju redovito. Nekoordinirano provođenje podražaja u ventrikulama dovodi do takozvane ventrikularne fibrilacije i karakterizira je deformiranim QRS kompleksima.

Možda će vas zanimati i: Ventrikularno lepršanje i ventrikularna fibrilacija

Kako izgleda isprekidana atrijska fibrilacija?

Isprekidana atrijska fibrilacija karakterizirana je činjenicom da se nakon nastanka spontano vraća u normalu (tzv. Sinusni ritam). To dovodi do faza u EKG-u u kojima nisu prepoznati P valovi (faza atrijske fibrilacije), a to je obično praćeno povećanom pulsom.

Srčani ritam tada "skače" natrag u svoj uobičajeni oblik, koji se u EKG-u izražava P-valom, QRS-kompletom i T-valom. Obično se i otkucaji srca vraćaju u normalnom rasponu. Atrijska fibrilacija se nakon nekog vremena može vratiti.

Možda će vas zanimati i: Terapija atrijske fibrilacije

Kako izgleda paroksizmalna atrijska fibrilacija?

Uvjet „Paroksizmalne” potječe s grčkog i najbolje se može prevesti izrazom "paroksizmalni". U medicinskom se jeziku koristi sinonimno s pojmom "isprekidani". Stoga je za paroksizmalnu (= isprekidanu) atrijsku fibrilaciju karakteristična spontana promjena između faza normalnog (sinusnog ritma) i faze atrijske fibrilacije.

Tijekom paroksizmalne atrijske fibrilacije obično se ne može vidjeti P-val u EKG-u. Sinusni ritam je obično normofrektan s P-talasom, QRS-kompleksom i T-talasom.

Kako izgleda WPW u EKG-u?

WPW (Wolff-Parkinson-White Syndrome) je bolest iz spektra srčanih aritmija. Električno pobuđenje obično se brže prenosi u komore dodatnim provodnim putevima između atrija i komore srca.

To dovodi do slike tahikardije (ubrzan rad srca) u EKG-u. Pored toga, delta val se može vidjeti na području kompleksa QRS (koji predstavlja kontrakciju srčanih komora) u EKG-u. Kompleks QRS-a se na taj način proširuje.

Zbog patoloških (= patoloških) povratnih informacija o pobuđivanju u atriju može doći do atrijske fibrilacije s odgovarajućim znakovima u EKG.

Možda će vas zanimati i: WPW sindrom

P val

P val u EKG predstavlja provođenje ekscitacije u atriju.

Srčani srčani pejsmejker, sinusni čvor, nalazi se u desnom atriju. Odatle se električni podražaj provodi kroz atrije prema ventrikulama. Ovaj je postupak obično predstavljen P-talasom.

Atrijskom fibrilacijom prijenos podražaja u atriju više nije koordiniran. Time se mijenja oblik P-vala. U većini slučajeva dolazi do potpuno usmjerenog i kaotičnog provođenja podražaja u atriju. Kao rezultat, na stvarnom mjestu P valova mogu se prepoznati samo takozvani trepereći valovi ili nikakvi valovi.

Kada mi treba dugoročni EKG?

Dugoročni EKG opisuje snimanje električne struje srca u razdoblju od 24 sata. Obično se koristi za otkrivanje mogućih srčanih aritmija.

U slučaju trajne atrijske fibrilacije, dugoročni EKG obično nije indiciran, jer se takva srčana aritmija mora pratiti u bolnici. Suprotno tome, paroksizmalna ili isprekidana atrijska fibrilacija je pokazatelj dugoročnog EKG-a. U ovom obliku atrijske fibrilacije nastaju kratke, neusklađene epizode u provodnom sustavu atrija. Međutim, oni ponovo nestaju nakon kratkog vremena.

Korištenjem dugotrajne EKG-a može se procijeniti duljina i učestalost ovih epizoda, a samim tim i ozbiljnost bolesti.

Da li koristim tele-EKG / mobilne aplikacije?

Tele-EKG opisuje uporabu mobilnog EKG snimača. Posebno je pogodan za otkrivanje srčanih aritmija u ranoj fazi. Iznad svega, ljudi koji pate od atrijske fibrilacije imaju koristi od toga.

Atrijska fibrilacija se ne izražava uvijek u obliku ozbiljnih srčanih simptoma i stoga se često ne dijagnosticira odmah. Konkretno, na početku bolesti atrijska fibrilacija obično nastaje samo kao napad (isprekidan) i ponovo nestaje nakon kratkog vremena.

Stoga se to ne može prepoznati u normalnoj dijagnostici pomoću jednostavnog EKG-a. To je uglavnom zato što se atrijska fibrilacija rijetko događa u točno pet minuta kada se piše EKG. Atrijska fibrilacija se ne može uvijek dijagnosticirati dugotrajnim EKG-om. Osobito ako se još uvijek događa vrlo rijetko, ne mora se to dogoditi u 24 sata dugoročnog mjerenja. Unatoč tome, čak i takva rijetka pojava atrijske fibrilacije očito može imati štetne posljedice. Svi koji su već dobili dijagnozu atrijske fibrilacije mogu imati koristi od mobilnih aplikacija. Suvremeni diktafoni ili pacemakeri mogu komunicirati sa pametnim telefonom putem aplikacije i na taj način aktivirati trenutni alarm u slučaju problema. Moguće je i izravno obavijestiti nadležnog liječnika.