Dermatologija-Line

Kada treba ukloniti lipoma?

definicija

Lipoma je benigni tumor (tumor) stanice masnog tkiva, također nazvane Masne stanice su određeni. Okruženi su kapsulom i stoga se lako mogu razlikovati od zdravog tkiva. Najčešće su oko potkožnog masnog tkiva, tj potkožna, Naziva se pojava višestrukih lipoma lipomatoza određen.

pojava

Podrijetlo lipoma još nije jasno razjašnjeno. Pretpostavlja se da postoji poremećaj u diferencijaciji matičnih stanica, koje su stanice prethodnica stanica vezivnog tkiva, u masne stanice. Često se formiraju u vratu, kralježnici, nadlaktici, pazuhu ili bedrima (lipoma bedra).

Indikacija za uklanjanje

Ovisno o području kože, lipomi su opipljivi samo kad su veličine 1 cm. U većini slučajeva oni koji su pogođeni ne izražavaju pritužbe. Lipomi često traju godinama prije nego što su otkriveni. Spontano može doći do bržeg i sve većeg prostora u veličini, tako da postanu vidljivi i izazovu simptome. Javljaju se samo kod većih lipoma ili je položaj lipoma vrlo nepovoljan i utječe na ostale strukture. Ako lipomi pokreću simptome, pokazatelj je uklanjanje istih pomoću jedne od dostupnih metoda.

Kod većine ljudi lipomi su prije svega kozmetički problem ako su vidljivi i teško ih je prekriti odjećom. Osim toga, može se pojaviti neugodna bol (vidi također: Bol od lipoma). Ako su susjedne strukture poput živaca ili krvnih žila funkcionalno oslabljene veličinom lipoma, to može dovesti i do neuroloških simptoma, poput osjećaja pritiska, ukočenosti, trncenja ili poremećaja cirkulacije. Zatim, najkasnije, lipom treba ukloniti kirurškim putem.
Ako su lipomi u nepovoljnim dijelovima tijela, poput leđa ili vrata, oni mogu biti jako neugodni kada sjedite naslonjeni na naslon stolice ili na ogrlicu košulje. Lipomi veličine djetetove glave često se pojavljuju na bokovima, a uzrokuju nelagodu pri nošenju određenih odjevnih predmeta ili u sportovima.

Pročitajte više o temi na: Simptomi lipoma

Vrlo rijetko može biti benigna (benigni) Lipoma zloćudna (zloćudan) Razviti liposarkom. Sumnja se može potvrditi histološkom (histološka) Ispitivanje u kojem se uzorak tkiva ispituje pod mikroskopom.

Mogu li sam ukloniti lipoma?

Lipom je uglavnom benigne nakupljanje masnog tkiva ispod kože ili još dublje u tkivu, koje se u slučaju simptoma može ukloniti operativnim zahvatom ili eventualno lipolizom (otapanje masti).

Tijekom operacije, najmanje koža mora biti otvorena. Ako je lipoma u dubini tkiva nego što se očekivalo, iskusni liječnik mora biti oprezan da ne ošteti bilo koje druge strukture, poput žila i živaca ili drugih organa. Kao pacijent, naravno da ne možete sami izvršiti operaciju. Iskusni liječnik mora obaviti i druge postupke, poput lipolize. Rizik da tretman u protivnom neće uspjeti ili uzrokovati daljnja oštećenja, jednostavno je prevelik za samostalnu primjenu.

Koji liječnik?

Uklanjanje lipoma je kirurški postupak. Ovisno o tome gdje se lipom nalazi na tijelu ili u tijelu, mogu ga operirati različiti liječnici s kirurškim treningom.

Na primjer, lipome koji se nalaze neposredno ispod kože mogu operirati dermatolozi. Ako u trbuhu ima nekoliko velikih lipoma i uzrokuje nelagodu, mogli biste se obratiti općem kirurgu. Ako je lipoma vrlo blizu posude, posuda je možda već "narasla" oko lipoma, tada je moguće zatražiti pomoć vaskularnog kirurga.

Spomenuti liječnici mogu obavljati ovu operaciju u svojoj praksi, ako je za to opremljena, ili postoji mogućnost da se operacija izvede izravno u klinici.

liječenje

Osim klasičnog kirurškog uklanjanja lipoma, sada postoje i dobre alternative koje ne zahtijevaju operaciju, a također ne ostavljaju ožiljak niti uzrokuju potonuće kože nakon uklanjanja tumora. Injekciona terapija i the Laserska lipoliza su dvije metode koje se mogu brzo i na minimalno invazivna kirurgija brojanje.

Injekciona lipoliza

Liječenje može dispanzerski provesti i traje oko 15-20 minuta, mala sitna igla nalazi se u zahvaćenom tkivu u Potkožno tkivo uvedena. Bol je vrlo lagana. Pacijenti osjećaju samo jedno tijekom liječenja lagano gorenje i Pritisnuti u području ubrizgane fine igle.
Lijek se zatim ubrizgava polako i treba ga ravnomjerno rasporediti tako da može ciljati na lipom. Lijek je Sojin lecitin i koristi se dugi niz godina.

Nakon injekcije zahvaćeno područje kože često je natečeno i crvenilo. Ova reakcija trebala bi uzrokovati otapanje masnih stanica u narednim tjednima. Oslobođena mast je iznad Krvotok transportiraju u jetru i tamo se potpuno razgrađuju. Kompletno zarastanje injekcijske terapije može potrajati i do osam tjedana, Ako jedna sesija nije dovoljna, mjera se može ponoviti.

Laserska lipoliza

Laserska lipoliza također se može koristiti za liječenje lipoma i dopunjava mogućnosti uobičajene liposukcije. Laserska lipoliza može dispanzerski te se zbog toga izvodi samo pod lokalnom anestezijom u nekim specijaliziranim medicinskim postupcima i bezbolno je za većinu bolesnika.

Za primjenu se najprije pripremaju sitni kožni rezovi koji ciljaju prodiranje laserskih vlakana sve do Masne stanice (Masne stanice) omogućiti. Fini laserski snop Diodni laser usmjerena je na masne stanice. Kroz Laserski snop stvara toplinukoji uništava masne stanice i rastvara masno tkivo. Istovremeno pustoš generiran toplinom male krvne žile, tako da je postupak također relativno slabo krvarenje. Okolno tkivo postaje Stvaranje novih kolagenih vlakana stimulirano od strane efekt tretmana koji zateže kožu objašnjava se.
Posljednje, ali ne najmanje bitno, ova je metoda izborno sredstvo za smanjenje masnog tkiva na manjim dijelovima kože.

Nakon tretmana možete Crvenilo i oteklina pojaviti. Budući da manji kožni živci mogu biti oštećeni nastalom zbog vrućine, ukočenost oko tretiranog područja kože može se pojaviti ubrzo nakon postupka, ali to će se smanjivati kako proces ozdravljenja napreduje.

Tretman laserom ne nudi samo prednosti a Zatezanje kože, ali jedan mali gubitak krvi U usporedbi s klasičnom liposukcijom i kratko vrijeme ozdravljenja znači i samo kratko odsustvo s posla. Nježna je i niskog rizika.

Anestezija

Na veći lipomi ili jedan Raznolikost lipoma ponekad je potrebno uzeti udaljenost opća anestezija obavljati. Kratki anestetik je za pacijenta ugodniji od višestrukih punkcija s lokalnim anestetikom, pogotovo kod resekcije nekih lipoma.

Naravno, anesteziolog bi prvo trebao pojasniti je li pacijent pogodan za anesteziju. Pored a detaljan anamnesetko je Mjerenje vitalnih parametara i the Status droge prikupi još jedan krvni test, obično još jedan EKG i provedena edukacija o općoj anesteziji. Pacijent mora dati pristanak na mjeru.

Anesteziju iniciraju anesteziolozi i medicinske sestre koje pomažu. Pacijent prima maksimalni kisik kroz masku. Anestetik se ubrizgava intravenskom linijom, obično u ruku. Ovi lijekovi jesu propofol ili jedan Analgetik (analgetik). Pacijent postaje sve umorniji, osjeća vrtoglavicu i na kraju zaspi.
Nakon što pacijent zaspi, anesteziolog mu može dati a Cijev za disanje (Cijev) intubiran. Time Ventilacija pacijenta osigurana. Vitalni parametri se dosljedno provjeravaju na monitoru tijekom trajanja postupka.
Pred kraj operacije lijek se smanjuje i pacijent se budi. Ako je dovoljno budan i može disati, epruveta se uklanja i zatim se promatra nekoliko sati u sobi za oporavak kako bi se u ranoj fazi prepoznali popratni učinci operacije i anestezije. Tada se može premjestiti u odjeljenje.

Rizici i komplikacije operacije

U operaciji je uklanjanje lipoma jedan od Rutinske intervencijeMeđutim, kao i kod svake operacije ili liječenja, mogu se pojaviti komplikacije. Koje će se komplikacije detaljno pojaviti ovisi, između ostalog, i o metodi.

Svaki rez na koži u osnovi sadrži Rizik od infekcije razviti. Ako bakterija uđe u ranu, može se zaraziti i zacjeljivanje je sporo i gore. Tipični znakovi upale Crvenilo, oteklina, zagrijavanje i Bol može se dogoditi. Nakon upale postoji i rizik da će se rezni rubovi slabije prilagoditi i oblikovat će se veći ožiljak.

Tijekom operacije ili s drugim mogućnostima liječenja, može dovesti do Ozljeda živaca doći. Ozbiljnost simptoma tada uvelike ovisi o stupnju oštećenja živčanih vlakana. Simptomi poput peckanje, Gubitak osjetljivosti, utrnulost može biti rezultat.

Liječenje pod anestezijom ili s lokalnom anestezijom može dovesti do reakcija netolerancije na korištene lijekove. Stoga je važno da obje metode nadziru pacijenta i brzo se reagira na alergijsku reakciju.

Pored spomenutih rizika i komplikacija, mogu biti moguće i do nove formacije lipoma doći. U ovom slučaju se govori o a povraćaj, Tada je potrebna još jedna intervencija.

Ožiljci nakon operacije

Uklanjanje lipoma klasičnom kirurškom metodom zahtijeva rez na koži, što općenito nosi rizik od stvaranja ožiljaka. Način na koji se razvija i kako nastaje ožiljak u osnovi je također povezan s konstituiranjem kože i genetskim čimbenicima.

Pročitajte više o temi: Njega ožiljaka

Pacijent bi trebao osigurati dobru naknadnu njegu kako bi ozdravljenje moglo proći bez komplikacija, a rez je jedva vidljiv. Ranu treba svakodnevno održavati čistom i suhom i opskrbljivati je odgovarajućim materijalom za previjanje i oblačenje. Osim toga, ovisno o mjestu kirurške rane, treba izbjegavati velika opterećenja ili porast tlaka kako bi se rubovi kože mogli prilagoditi i rasti zajedno.
Ako je rana dobro zatvorena, ne smije je biti izložena izravnom suncu. U suprotnom, uklanjanje boje kože može rezultirati vidljivijim ožiljkom. Ožiljci od ožiljaka, koji su dostupni u ljekarni, tada se mogu redovito primjenjivati. Održavaju kožu podatnom i sprječavaju obrastanje ožiljaka (koloid).

Ako u procesu ozdravljenja nastanu ozbiljne komplikacije, tako da ožiljak ne izgleda kozmetički privlačno, a pacijent je jako nezadovoljan, može se razmotriti mogućnost ponovnog rezanja ožiljka i resekcije tkiva. Ponovno izlječenje može, pod povoljnim okolnostima, dovesti do boljeg rezultata.

Minimalno invazivne intervencije poput injekcijske lipolize i laserske lipolize, s druge strane, ne ostavljaju vidljive ožiljke. Rez koji je potreban za liječenje vrlo je mali i brzo zacjeljuje. Tijekom liječenja liječnik bi trebao osigurati da se tretman izvodi ravnomjerno i po cijeloj površini tako da iza područja kože bude ravnomjerno i glatko. Nakon što se oteklina smanji, koža bi trebala biti čvrsta i bez udubljenja.

Trošak liječenja lipoma

Trošak ovisi o izboru Ovisno o metodi i broju prisutnih lipoma, Pretpostavka o troškovima ili udio odbitka može se razlikovati od jednog do drugog zdravstvenog osiguranja. Mnogi ne nadoknade troškove. Tijekom jednog tretmana može se ukloniti nekoliko lipoma sve dok pacijent to podnosi ili je potrebno nekoliko sesija. Kako se povećava broj lipoma, povećavaju se i troškovi. Injekciona lipoliza ima početnu cijenu od cca 240-260 €, Trošak liječenja laser su uključeni oko 360 €, I ovdje se izračunava da je uklanjanje prvog lipoma veće od resekcije daljnjih lipoma.

Koliko dugo sam na bolovanju?

Koliko dugo će se izdavati bolesnička napomena nakon uklanjanja lipoma, ne može se općenito navesti za sve postupke. To jako ovisi o tome koliko je lipoma velika i gdje se nalazi u tijelu. Operacija može biti u rasponu od malog posjekotina kože do većeg trbušnog zahvata.

Definitivno ne biste trebali raditi na dan operacije, pogotovo ako ste dobili opću anesteziju za operaciju. Ako ste se dobro snašli s operacijom, sve što trebate je dobro zacijeliti kožu. Inače je, naravno, relevantno koju profesiju obavljate i da li vas, primjerice, zavoj na ruci već sprječava u tome.