neplodnost

sinonimi

Sterilnost, neplodnost

Engleski: neplodnost, sklonost

definicija

Neplodnost može biti s terminima sterilnost ili. Neplodnost biti detaljnije opisani.

Neplodnost opisuje nemogućnost začeća usprkos postojećem seksualnom odnosu s namjerom začeća djeteta.

Trebali biste pokušati zatrudnjeti više od 2 godine. Ovisno o tome je li dotična osoba već zatrudnila, govori se o primarnom ili sekundarnom neplodnost, Neplodnost se mora promatrati na rodni način. Sa ženom kaže nešto o mogućnosti nošenja djeteta. Iako može zatrudnjeti, ona ne može održavati trudnoću bez komplikacija (npr. Rizik od pobačaja). S čovjekom to mora neplodnost može se vidjeti u vezi s kvalitetom sperme. To možete učiniti pomoću a Analiza semenata odrediti. Pored toga, neplodnost se može dogoditi i ako seksualni čin prelaze određene barijere (npr. Anatomski) ne mogu nastati.

Epidemiologija

10-15% parova u rodnoj dobi ima jedno neplodnost na. Neprijavljeni broj neplodnost je vjerojatno još uvijek značajno veći.

Opcije dijagnostike

a) Krivulja bazne temperature za mjerenje Neplodnost:
Žena mjeri temperaturu rano ujutro prije ustajanja, što se zatim grafički prikazuje prema vremenu. Krivulja bi se obično trebala podijeliti u dvije polovice ciklusa, što se može razlikovati porastom temperature u drugoj fazi. Povećanje tjelesne temperature daje siguran pokazatelj postoji li ili ne ovulacija je došao i je li to progesteron je učinkovit, što je odgovorno za temperaturu promijenjenu za 0,5 Celzijevih stupnjeva.
Ako druga faza ženskog ciklusa ne pokazuje takav porast temperature, može doći do poremećaja sazrijevanja folikula (bez FSH nema ovulacije dominantnog folikula). Drugi razlog nedostatka porasta temperature je disfunkcija lutesa corpusa, koja proizvodi progesteron.

b) histerosalpingografija za utvrđivanje neplodnost:
Pacijentu se daje kontrastno sredstvo u šupljinu maternice, koje se širi kroz jajovode u slobodnu trbušnu šupljinu. Uzimanje Rendgenski zraci mogu se vidjeti zatvaranja i proširenja jajovod otkriti. Pored toga materica Učinite fibroide vidljivima.

c) Hystersalpingo kontrastna sonografija odrediti neplodnost:
Razlika u prikazanoj histersalpingografiji je nježnije kontrastno sredstvo. To se može učiniti pomoću Ultrazvučni mogu se otkriti i ne zahtijevaju X-zrake.

d) laparoskopija odrediti neplodnost:
To je minimalno invazivan postupak u obliku a laparoskopija, Time se dobiva izravan pogled na cijevi. Za razliku od histerosalpingografije, možete provjeriti pokretljivost cijevi i otkriti adhezije s okolnom zdjelicom. Kod plavog umetanja ovdje se može ispitati i propusnost cijevi. Velika prednost laparoskopije je u tome što se intervencije mogu provesti na samoj cijevi, poput otpuštanja adhezija.

e) Fern test odrediti neplodnost:
To se može koristiti za određivanje spiralnosti cervikalne sluzi. Ako je paprati test pozitivan, što se izražava stvaranjem kristala u sluznici grlića maternice, tada spermatozoidi pronalaze optimalne uvjete za prolazak iz cerviks do maternice.

f) Ginekološki bris odrediti neplodnost:
Na pamučnom brisu dobiva se bris stanica u cervikalnom području. Taj se bris može provjeriti na promjene na cervikalnoj sluznici i moguće bakterijske promjene.

Početak terapije

Sa ženom

• pripadajući jajniku = terapija neplodnosti jajnika
  Okvirajući okidači kao što su Klomifen ili ciklofenil potiču tjelesnu proizvodnju gonadotropina poput FSH i LH (luteinizirajući hormon). Uzimaju se u maloj dozi na početku ciklusa. Treba ih uzimati u kombinaciji s estrogenima, jer inhibitori ovulacije imaju antiestrogeni učinak i na taj način smanjuju propusnost cervikalne sluzi. Jedna od nuspojava uzimanja pokretača ovulacije je prekomjerna stimulacija jajnika, što može dovesti do ciste. Postoji i rizik od višeplodnih trudnoća kada je moguće oploditi više jajašaca.
  Ako ženski organizam ne može samostalno izlučivati ​​dovoljno gonadotropina, oni se moraju primijeniti u obliku humanih menopauzalnih gonadotropina (HMG) i ljudskih korionskih gonadotropina (beta HCG). HMG se dobiva iz urina žena u menopauzi i sadrži FSH i LH u jednakim omjerima. Koristi se za sazrijevanje folikula. HCG tada izaziva ovulaciju. Kada dajete gonadotropine, valja napomenuti da se moraju davati zajedno s analogima GnRH (hormon koji oslobađa gonadotropin). GnRH dolazi iz hipotalamusa i osigurava oslobađanje FSH i LH iz hipofize. Čak i uz nedovoljnu proizvodnju gonadotropina, ta mala količina i dalje utječe na sazrijevanje folikula. To se mora spriječiti tijekom terapije, jer u protivnom folikuli ne mogu jednoliko sazrijevati i trupla luteuma formiraju se prerano. Gonadotropini se primjenjuju trećeg dana ciklusa i daju se supkutano u malim dozama.
  Ako je dostava GnRH iz hipotalamusa poremećena, on se može zamijeniti ciklom, koji se prijenosnim mini-crpkama pušta pulsirano na svakih 90 minuta.

Možda će vas i ovo zanimati:

• Špricu koja izaziva ovulaciju
• Kako možete potaknuti ovulaciju?

• tubar = jajovod
  Kao što je gore spomenuto, salpingolizom se može upotrijebiti za vraćanje pokretljivosti cijevi (jajovoda) pomoću laparoskopije. Moguće je i otvaranje zatvarača cijevi.
• maternica = maternica
  Adhezija (sinhronizacija) se može ukloniti, a miomi mogu biti uklonjeni enukleacijom mioma. Materne sepse se mogu histeroskopski ispraviti. Nedostatak kirurgije na maternici je što ga možda neće biti moguće sačuvati ako, primjerice, ima višak fibroida.
  Više o tome možete pronaći u našoj temi: Myoma
• cervikalni = uzrokovana cerviksom
  Upala cerviksa dijagnosticirana brisom može se liječiti antibioticima. Ako se ne daje spinnabilnost i time propusnost cervikalne sluzi za spermu, nedostaje estrogena koji se može zamijeniti.
• vaginalni = zbog vagine
  U slučaju malformacija, kirurški zahvat ne može se zaobići. Ako postoji kolpitis, oni se moraju liječiti lijekovima. Izbor lijeka ovisi o vrsti infekcije (bakterijama ili gljivicama).

S čovjekom

Ako postoji neplodnost: zbog poremećaja broja, pokretljivost i morfologija spermatozoida koriste se za suzbijanje toga testosterona ili antiestrogena. Ako spermatozoidi pokazuju samo oštećenu pokretljivost, oni se liječe kallikreinom nekoliko mjeseci.

Pročitajte više o temi: Sperma

Reproduktivne tehnike

a) Homološka osemenjavanje (umjetna oplodnja žena)

Ovaj pokazatelj neplodnosti je smanjena kvaliteta muške sperme. Premala je ejakulata i preniska koncentracija sperme. Sterilitet cerviksa nalazi se kod žena. Priprema sperme pomoću kallikreina i njezinim prelaskom u plodnu fazu konačno se može provesti pozitivan izbor vitalnih i pokretnih spermija.

b) Heterogena oplodnja
Jedina razlika od gornje metode utvrđivanja neplodnosti je u tome što sperma dolazi od davatelja. Heterloška oplodnja je moguća ako je utvrđena muška neplodnost. Daljnje psihosomatske posljedice za oca, koje dijete stalno podsjeća na njegovu nesposobnost začeća, zabrinjavajuće su. Pravne poteškoće nastaju ako dijete kasnije želi razjasniti identitet svog biološkog oca.

c) In vitro oplodnja
Pri ovom određivanju neplodnosti radi se transvaginalna punkcija zrelog folikula radi dobivanja zrelih jajašaca. Jaje se nakon toga izloži 100 000 spermatozoida kako bi se povećala vjerojatnost oplodnje. In vitro oplodnja može se opisati u tri faze:

• U prvoj fazi Cilj stimulacije je sazrijevanje dominantnog folikula: ovdje se GnRH prethodno liječi tako da se tjelesna proizvodnja GnRH u tijelu potiskuje, a liječnik ima kontrolu nad ravnomjernim i ravnomjernim razvojem folikula. Oni rastu kada se daje HMG i oslobađaju jaje kada mu daje beta-HCG.
• U drugoj fazi folikula se probija, što se provodi pomoću ultrazvuka. Sadržaj folikula se aspira i dobiva se zrelo jaje. Ovo ide u inkubator. (Molimo pročitajte i: Donacija jaja)
• U trećoj fazi ovo zrelo jaje mora biti uzgojeno. Tek nakon 3 do 6 sati jajne stanice se pripreme tako da se mogu spojiti sa spermom. Nakon 20 sati jajna stanica pregledava se na pronukleus, što je dokaz uspješne oplodnje. Tek kad spermatozoid prodre u jaje, može okončati svoju drugu mejozu, što je vidljivo u stvaranju pronukleusa. Nakon 40 sati 3 oplođena jajašca prenose se u maternicu.

intracitoplazmatska injekcija sperme
Ako jajna stanica ne bude oplođena u trećoj fazi oplodnje in vitro, intracitoplazmatska injekcija sperme garantira sjedinjenje dviju spolnih stanica. Ova metoda zahtijeva samo spermu nit od muškog pacijenta, koja se zatim ubrizgava izravno u plazmu jajne stanice pomoću kanile. Čak i muški pacijenti bez sperme u ejakulatu mogu imati koristi od ove metode, jer se sjemenske niti mogu dobiti izravno iz testisa ili epididimisa.

Pročitajte više o temi: Neplodnost kod muškaraca