Pedijatrija

U1 istraga

Uvod

Screenings bi trebali napraviti svi, čak i ako su dobrovoljni.

Pregledi za djecu ili pregledi za ranu dijagnozu U1 do U11 (poznati i kao U-pregledi) zakonski su uvedeni u Njemačkoj od 1976. godine i služe u svrhu prevencije (Sprječavanje bolesti). Iza toga je rano otkrivanje poremećaja tjelesnog, mentalnog ili društvenog razvoja u razvojnim fazama ovisnim o dobi, tako da se oni mogu potaknuti ili liječiti u ranoj fazi.

Pročitajte više o temi na: U ispitima

Ispitivanja se provode prema "Smjernice za djecu", Koje utvrđuje zajednički savezni odbor. Odgovarajući nalazi dokumentirani su u jednom žuta ispitna knjiga za djecu. Ispitivanja su se do sada nudila na dobrovoljnoj osnovi, ali postoji politička rasprava o tome ne treba li ih učiniti obveznim, jer su zanemarivanje i nasilni zločini nad djecom sve češći u posljednjim godinama. Neke su savezne države u Njemačkoj to već primijenile.

S izuzetkom U1, preglede za rano otkrivanje provodi pedijatar ili liječnik opće prakse. Budući da se U1 (početni pregled novorođenčeta) odvija odmah nakon rođenja, provodi se porođajem Ginekolog, od primalja ili pedijatra s konzultacijama. Pedijatar je prije svega pozvan ako je porod preuranjen ili mu prijeti opasnost ili se pojave komplikacije.

Provedba U1

Ovo se ispitivanje provodi prema APGAR shemi koja se koristi za provjeru vitalnih znakova (disanje, otkucaji srca i sl.) Novorođenčeta nakon rođenja. Ovim se provjerava može li dijete ostati kod majke ili je to izvanredna situacija u kojoj se moraju brzo poduzeti. U potonjem slučaju, novorođenče je u vrlo kritičnom stanju; možda će ga morati ponovo oživjeti i / ili prozračiti ili prebaciti u jedinicu intenzivne njege.

Prema APGAR shemi, bodovi od 0-2 dodjeljuju se za pojedine kategorije / slova (APGAR rezultat).

U ovoj shemi A stoji za izgled i prvenstveno procjenjuje boju kože novorođenčeta. Ako je ovo blijedo i plavo, dodjeljuje se 0 bodova, za ružičastu kožu i sluznice 2 boda. 2 boda je najveći mogući broj bodova u ovom rezultatu koje dijete može postići. 2 boda u kategoriji znače da je sve u redu.
Kratica P označava puls. Ako nema pulsa, postoji 0 bodova, za puls ispod 100 otkucaja u minuti dolazi 1 bod, a za više od 100 otkucaja u minuti postižu se 2 boda.
Sljedeći je test pokreta lica (G). Ako beba plače, sve je u redu (2 boda), ako s druge strane nema reakcije, dijete je bolesno (0 bodova).
Sljedeći je korak provjeravanje je li dijete aktivno (A) ili se i u kojoj mjeri kreće.
Posljednje što treba učiniti je provjeriti disanje (R). Dojenče dobiva 2 boda za redovito disanje, što se događa otprilike 40 puta u minuti, a ne nedostaje bod za nestalo disanje.

Pored toga, postoje i druge studije kojima je cilj identificirati akutno opasne malformacije. Ako se ovo otkriju brzo ili na vrijeme, neki mogu spriječiti još gore s trenutnim operativnim zahvatom. To uključuje sondiranje jednjaka. Provjerite postoji li kontinuirana veza između usta i želuca. Prvi znakovi nedostatka veze mogu biti da novorođenče ne želi piti. Međutim, to nije dovoljan kriterij, već pokazatelj da bi mogla postojati takozvana atrezija jednjaka.

Osim jednjaka, nosni su se prozori također provjeravaju i provjeravaju propusnost. Nadalje, temperatura se mjeri rektalno (termometar se umetne u anus) kako bi se isključila rektalna atrezija. Rektralna atrezija je odsutnost donjeg dijela rektuma, a time i nedostatak povezanosti crijeva i vanjskog svijeta.Kao rezultat toga, dijete ne može izlučiti ništa, što je definitivno hitno stanje koje se mora riješiti odmah. Konačno, dijete se pregledava na velike deformacije. Tu spadaju rascjep usne i nepca, oštećenja oka, oštećenja neuronske cijevi (Oštećenja središnjeg živčanog sustava) kao što je otvorena leđa (spina bifida), Malformacije ekstremiteta (npr. Clubfoot ili jedan Dislokacija / dislokacija kuka), Ozljede rađanja i zadržavanje vode (Edem). Oba se tijela također prate kako bi se otkrili glavni poremećaji srca i pluća u ranim fazama.

Pročitajte više o temi

Refleksi bebe
U2 ispitivanje

Dijagnoza

Istraga je nakon toga jedan, pet i deset minuta nakon poroda provedene i zbrajane bodove pojedinih kategorija. normalan su cca. 9-10 bodova, na 5-8 bodova postoji a Stanje depresije ili a blaga asfiksija, Asfiksija prijeti od gušenja koja je uzrokovana pad razine kisika u krvi je uvjetno. U isto vrijeme dolazi do jednog povećanje sadržaja ugljičnog dioksida u krvi, zbog čega se mozak osjeća ugušen jer u moždanoj stanici postoje određena područja koja smanjuju razinu ugljičnog dioksida u moždanoj vodi (alkoholno piće) može mjeriti.

Dohvati dojenčad manje od 5 bodova prema shemi APGAR akutna opasnost za život za malog. Za nedonoščad, međutim, indeks APGAR može se koristiti samo u ograničenoj mjeri, jer neka od ove djece još nisu dovoljno razvijena za život izvan maternice i stoga zahtijevaju poseban tretman, što znači da bez posebnih mjera, neke od njih ne bi bile izvedive. Ovaj indeks, koji je stvoren za dojenčad koja se redovito rađaju, stoga nije usporediva za nedonoščad.

Moguće terapijske mjere

Ako dojenče napuni nakon APGAR shema manje od 5 bodova, to je jedan po život opasno stanje, Hitne mjere poput a oživljenje i ili umjetno disanje pokrenut ne samo za spas života, već i za sprečavanje trajnih oštećenja, posebno mozga, jer je ovaj organ posebno osjetljiv na nedostatak kisika.

Čak i ako postoji Atrezija jednjaka ili rektuma hitna operacija mora se odmah pokrenuti.

Rascjep usne i nepcan se također može ispraviti operacijom tako da se poslije ništa ne primijeti.

Profilaksa vitamina K

Važna profilaksa je primjena vitamina K. Svako dijete ga prima 3 puta 2 mg, Ovaj vitamin se koristi za to Zgrušavanja krvitj. potrebno je stvaranje ugruška. Dojenče obično ga ne dobiva dovoljno jer je u majčinom mlijeku premalo, jetra još nije u potpunosti razvijena, a crijeva još nisu kolonizirana bakterijama koje mogu proizvesti vitamin K. Uz to, profilaksa vitamina K smanjuje učestalost bolesti Neonatorna hemoragična bolest, Među njima je i jedan povećana sklonost dojenčeta krvariti razumjeti.