Fibroza jetre

definicija

Pod fibrozom se obično podrazumijeva povećanje sadržaja vezivnog tkiva u određenom organu. U slučaju jetre, zdravo, funkcionalno jetreno tkivo postaje raznoliko u nizu Već postojeća bolest po vezivno tkivo kolagena zamijeniti. Taj je postupak obično nepovratan, što znači da izgubljeno tkivo jetre može rezultirati fibrozom više se ne regenerira postati.

U slučaju visokog stupnja fibroze jetre, govori se i o jednom Ciroza jetre.

klasifikacija

Kako bi se mogao utvrditi stupanj fibroze jetre, biopsija biti napravljen. To se radi pod Lokalna anestezija tanka igla je umetnuta u jetru i uklonio proboj tkiva.
Ovo je onda liječi se patološki i pregledan.

Ovisno o opsegu fibroze, bolest se pretvara u različite Faze dodijeljena. Uobičajena metoda je Razvrstavanje prema Desmetu, Ovdje će biti 5 razina razlikuje se od F0 do F4. F0 znači da se nije povećalo vlakno vezivnog tkiva. Kod F4 se govori o daleko naprednoj fibrozi jetre ili čak o cirozi. Što je rezultat viši, to je lošija prognoza pacijenta.

korijenski uzrok

Fibroza jetre nije neovisna klinička slika. To je više simptom koji izazivaju razne prethodne bolesti. U nastavku detaljnije treba razmotriti najčešće uzroke fibroze jetre.

Fibroza jetre najčešća je u razvijenim zemljama kao rezultat prekomjerne konzumacije alkohola. Alkohol se razgrađuje u jetri, a zatim se u drugom obliku izlučuje s urinom. Ako je jetra trajno izložena konzumiranju alkohola, pojava masne jetre nastaje zbog biokemijskih procesa.

Općenito, govori se o masnoj jetri ako više od 50% jetrenih stanica ima masne naslage na histološkom dijelu. U ranim fazama masna jetra i dalje može biti reverzibilna, na primjer kroz prilagođenu prehranu za masnu jetru. U kasnoj fazi povećavaju se stanice koje proizvode vezivno tkivo (fibroblasti), koji u konačnici uzrokuju fibrozu jetre. Taj je postupak tada nepovratan.

Pored alkohola, visoke doze lijekova mogu dovesti i do masnih bolesti jetre. Primjer bi bila prekomjerna konzumacija steroidnih hormona.Masna jetra može biti uzrokovana i metaboličkim bolestima (npr. Dijabetes melitusom) ili teškom pretilošću (gojaznost) biti uvjetan.

Nakon masne jetre, virusni hepatitis je drugi najčešći uzrok fibroze jetre u industrijaliziranim zemljama i najčešći u zemljama u razvoju. Većina toga dolazi od virusa koji uzrokuju kronični hepatitis. Tu spadaju oblici B i C. Hepatitis znači da je jetreno tkivo upaljeno, tj. Imunološka reakcija se odvija u organu. To je štetno za zdravo tkivo, ali to je mjera koju je poduzelo naše tijelo da bi se zaštitilo od neželjenih uljeza.
Kod kroničnog hepatitisa, tj. Upale jetre koja traje dulje od 6 mjeseci, tkivo je izloženo ogromnom stresu tijekom dugog vremenskog razdoblja. Kao odgovor, normalne stanice jetre zamjenjuju se fibroblastima koji tvore vezivno tkivo i tako dovode do fibroze jetre. Uz dugotrajnu upalu i fibrozu, virusni hepatitis može dovesti i do ciroze jetre.

Drugi uzrok fibroze jetre je takozvani kongestivni hepatitis. S njom gužva krvi u žilama jetre dovodi do upalne reakcije. Zatajenje desnog srca može biti uzrok takve zagušenja krvi. To znači da pravo srce više ne može pravilno pumpati normalne količine krvi. Krv se na taj način stvara povrat u nadvodnim organima, kao što je jetra, i dovodi do oštećenja. Gužva znači stres za stanice jetre i dolazi do upale, tj. Upale. Kao što je opisano za virusni hepatitis, to znači pojačano stvaranje fibroblasta što u konačnici dovodi do fibroze jetre.

Saznajte više na: Zagušena jetra

Ne samo zagušenje krvi, već i prepreka drenaži žuči može pokrenuti fibrozu jetre. Ovu kliničku sliku općenito nazivamo takozvanom kolestazom. Kolestaza može biti uzrokovana žučnim kamenjem ili upalom. Istaknuti primjer toga bio bi primarni sklerozirajući kolangitis. Ova klinička slika također znači stres za stanice jetre, koji reagiraju s fibrozom.

Takozvani autoimuni hepatitis često je urođen. Tijelo samo proizvodi antitijela protiv stanica jetre. Kao rezultat imunološke reakcije, jetra se upala, što često poprimi kronični tijek. Autoimuni hepatitis je u mnogim slučajevima povezan s drugim autoimunim bolestima, ali može se pojaviti i sam.

To su bili samo izbor bolesti koje uzrokuju fibrozu jetre. Općenito, može se reći da je fibroza uvijek odgovor na stres jetrenih stanica, bilo to od toksina poput alkohola, bilo od hepatitisa, kao što je slučaj s infekcijom virusom hepatitisa.

simptomi

U osnovi se može reći da nema simptoma koji su karakteristični za fibrozu jetre. Često je asimptomatska, jer fibroza jetre nije daleko uznapredovala. Simptomi koji sugeriraju bolest jetre pojavljuju se tek nakon ciroze.

Početni, atipični simptomi bolesti jetre uključuju iscrpljenost i umor, gubitak apetita i gubitak težine, probavne tegobe i intoleranciju na alkohol, poremećaje koagulacije, na primjer, u obliku čestih krvarenja desni itd.

U slučaju dosad spomenutih simptoma, liječnik izravno ne misli na fibrozu jetre. To je zato što su vrlo nespecifične i mogu govoriti i o nizu drugih bolesti. Tek u uznapredovalim fazama masne jetre ili fibroze jetre simptomi postaju jasniji.

Vjerojatno najupečatljivija značajka bolesti jetre je žutica (Žutica). Koža i oči bolesnika sa žuticom postaju žute boje. To se događa zato što se produkt raspada crvenog krvnog pigmenta hemoglobina, bilirubina, više ne može pravilno izlučiti. Tako se bilirubin nakuplja u krvi i kožu postaje žutom. Istodobno, pacijentova stolica postaje svjetlija ili čak bjelkasta, jer smeđi pigment bilirubin ne napušta tijelo s izmetom. U zdravih bolesnika bilirubin je odgovoran za smeđu boju stolice.

U nekoliko bolesnika uznapredovala je fibroza jetre koja se manifestira svrbežom po cijelom tijelu. Ovaj simptom se također naziva pruritus. Točan uzrok pruritusa nije jasan. Jednako je nejasno zašto se ne pojavljuje kod neke ciroze jetre, ali pojavljuje se kod niske stupnja fibroze jetre.

U uznapredovalom stadiju fibroze jetre ili ciroze jetre mogu se primijetiti karakteristične oznake kože kod pacijenata. Crteži plovila uključuju takozvane paukove naevi, caput meduzee, a ponekad i petechiae. Pored toga, muški pacijenti mogu razviti ginekomastiju i ćelavost.

dijagnoza

Ultrazvuk je sredstvo izbora za dijagnozu. Nudi neinvazivnu i bezbolnu metodu ispitivanja stanja jetre. Nažalost, fibroza jetre često se otkrije kasno, jer se simptomi obično pojavljuju kasno, što potiče pacijenta da potraži liječnika.

Pročitajte više o temi: Ultrazvuk trbuha

Druga dijagnostička metoda je analiza krvi. Povišeni jetreni enzimi i IV kolagen mogu biti pokazatelj fibroze jetre. Međutim, krvni test ima smisla samo u naprednijoj fazi. Konačna dijagnoza fibroze jetre danas se obično postavlja punkcijom. Jetro tkivo se uklanja i pregledava pod mikroskopom. Posebnom bojom za vlakna vezivnog tkiva može se utvrditi stupanj fibroze.
Više informacija o tome možete pronaći na našoj web stranici Testovi jetrenih testova, bilirubin

Nešto novija metoda je takozvani Fibroscan. Transduktor emitira određene valove koji stupaju u interakciju sa vezivnim tkivom jetre. Ovo se sada može mjeriti da bi se utvrdilo je li jetra vlaknasta.

Ako imate dvojbe, MRI jetre može se koristiti za dobivanje dodatnih informacija.
Više možete saznati u našoj temi: MRI jetre

terapija

Proces fibroziranja jetre je ireverzibilan te se stoga ne može izravno liječiti. Jednom kada tkivo jetre prodre vezivnim tkivom, njegova cjelovita funkcija više se ne može postići cijeli život. Zato su posebno važne bolesti da se prepoznaju ranokako bi mogli rano intervenirati. Težište terapije je na Liječenje uzročne bolesti, Kao što je poznato, fibrozi jetre mogu prethoditi brojne bolesti koje se moraju drugačije liječiti. Stoga je na liječniku da brzo dijagnosticira i liječi problem kako bi se spriječila fibroza jetre.

U slučaju uznapredovale fibroze i ciroze, pacijenti se obično liječe samo simptomatski. Na primjer, a Prijenos žučnih kanala na papilotomiju izazvati poboljšanje. Promjena prehrane i dovoljna Potez su neophodna za održavanje tjelesne kondicije. U odabranim slučajevima, transplantacija se može izvršiti za terapiju.