Peritoneum

Općenito

Peritoneum

Peritoneum (peritoneum, Grčki peritonaion = onaj koji je ispružen) koristi se za hermetičko zatvaranje trbušne šupljine i organa u njoj.
Podijeljen je na parijetalni i visceralni list po svojoj građi i pokriva sve organe trbušne šupljine ispod dijafragme do zdjelice (najdublja točka je Douglasov prostor). Također proizvodi peritonealnu tekućinu i dio je imunološkog sustava.

Građa peritoneuma

Ukupna površina Peritoneum iznosi 1,6 do 2,0 m2 kod ljudi.

Na prednjem zidu trbušne šupljine ispod pupka nalazi se pet Uzdužni naborišto u kirurgiji kao Strukture olova biti korišten.
Tri strukture u sredini potječu iz Embrionalno razdoblje i ovdje su tri velike posude za Izmjena krvi prikazan između majke i djeteta.
Strukture koje se bočno izvode sadrže Arterija i Inferiorna epigastrična venakoji se koriste za dovod krvi u trbušni zid.

Peritoneum postaje prema pokrovnim strukturama u a visceralni i a parijetalni List zglobni.

  • The Šupljina peritoneuma sama je iz parijetalni list obložene peritoneuma.
  • The visceralni list korice jetra, slezena, Žučni mjehur, trbuh kao i većina Gusta- i Tanko crijevo.

Ti su organi također jedno Viseći remen, mezo. Listovi peritoneuma izrađeni su od različitih smetati pod uvjetom.

The visceralni List se uglavnom sastoji od vegetativni Živčani sustav inerviran. Dijelovi peritoneuma kroz žučni mjehur i jetru prolaze kroz Frenički živac inerviran.

The parijetalni List postaje osjetljiv na Spinalni živci i Frenički živac inervirana i time je vrlo osjetljiv na bol.

  • The mjehur i sa ženom
  • maternica,
  • Jajnici i
  • Jajovode

leže u tzv Subperitonealni prostor i odozdo upadaju u tjemeni lim peritoneuma. U ovom trenutku peritoneum se naziva Urogenitalni peritoneum određena.

funkcija

Peritoneum izlučena i apsorbiran Peritonealna tekućina.
Ovo je bistra tekućina koja se naziva "mazivo“Služi i Pokretljivost organa jedni protiv drugih.

Ovi Pokretljivost je posebno uz:

  • Punjenje želuca i
  • digestija, kao i jedan
  • trudnoća potrebno.

Količina tekućine obično nije veća od 50 ml.
Veće količine Peritonealna tekućina su patološki i smatraju se Ascites određena.
Ovo je čest simptom

  • Otkazivanje jetre,
  • Upala ili
  • Bolesti tumora trbuha ili peritoneuma.

Premalo stvaranja ove tekućine sprječava nesmetano kretanje organa jedan prema drugom, a može dovesti i do toga Bol ili Priraslice peritoneuma.
A upala peritoneuma (Peritonitis) je životno opasna komplikacija koja se javlja nakon operacija ili Perforacija organa može se dogoditi. Nadalje, peritoneum se koristi za zračenje Zatvaranje trbušni organi i Imunološka obrana.

Peritonitis

The Upala peritoneuma, medicinski Peritonitis nazvan, je upalni proces koji može nastati zbog različitih uzroka. Ovisno o uzroku, Peritonitis u primarni kao i a sekundarni Peritonitis se može klasificirati.
Primarni peritonitis čini samo vrlo mali dio peritonitisa koji se javlja. Upala se naziva takvom ako se dogodi, a da joj nije prethodila bolest u drugim trbušnim organima.
U osnovi, svaka upala trbušnih organa koja dođu u kontakt s peritoneumom može uzrokovati upalu peritoneuma. Ako je to slučaj, naziva se sekundarni peritonitis. Peritonitis je najčešće povezan s Upala slijepog crijeva (Upala slijepog crijeva).Ali upala drugih organa također može biti popraćena upalom peritoneuma, na primjer upala ženski spolni organi. Tzv Divertikulitis je još jedan razlog zašto se peritoneum može upaliti. U tom se stanju dio debelog crijeva ispupči i upali, kao i susjedni peritoneum. Ako bakterija zbog a Ozljeda crijeva ući u trbuh, peritoneum će se gotovo sigurno upaliti.

Simptomi peritonitisa razlikuju se prema statusu bolesti. U slučaju lokalnog peritonitisa, opće stanje dotične osobe teško utječe. Može i groznica javljaju, ali su rijetko u prvom planu. The Nježnost pogođena regija tipičan je simptom lokalni peritonitis. Tipičan je i tzv Napetost obrane trbušni mišići, što se može procijeniti palpiranjem trbuha.
Međutim, treba li tzv generalizirani peritonitis ako su prisutni, opće stanje dotične osobe ozbiljno je oštećeno. Pojavi se jedan Simptomi šoka, koji sa a niski krvni tlak, brzi puls i visoka temperatura ide ruku pod ruku. Trbuh pokazuje obrambenu napetost, kao i izraženu osjetljivost na pritisak pri dodiru.

Akutni peritonitis liječnik treba što brže dijagnosticirati kako bi se moglo započeti specifično liječenje. Terapija peritonitisa se uvijek provodi operativni. Tijekom operacije, upala treba biti lokalizirana i, ako je moguće, uklonjena, na primjer uklanjanjem upaljenog slijepog crijeva. Idealno bi bilo ukloniti i sva bakterijska žarišta koja su odgovorna za upalu peritoneuma. Obično postoji prateća terapija, koja je uglavnom primjena Antibiotici širokog spektra uključuje, tako da se umnožavanje bakterija može isključiti.

Peritonealna dijaliza

Provođenje a dijaliza postane neophodno kada Bubrezi njihov posao Pročišćavanje krvi više ne može biti pravedno. Ovo je s jednim Zatajenja bubrega slučaj. Budući da se u krvi javljaju određene tvari koje se moraju ukloniti, jer će u protivnom biti toksične za tijelo, u tim se slučajevima krv mora umjetno pročistiti.
Jedna od metoda umjetnog pročišćavanja krvi je tzv Peritonealna dijaliza Budući da peritoneum djeluje kao vrsta membrane koja je povezana s krvlju, određene se tvari koje se javljaju u krvi mogu povući i dodati ako je potrebno. A Tekućina za dijalizu koristi se kojim se peritoneum ispire okolo putem katetera. Nakon nekoliko sati u tijeku su se nakupile tvari koje su otrovne za tijelo i tekućina se mora nadoknaditi. Budući da korištena tekućina sadrži i šećer (glukozu), ona iz tijela izvlači vodu koja bi se normalno izlučivala i putem bubrega.
Ključna prednost Peritonealna dijaliza prema Hemodijaliza je li to i ovo Kod kuće može izvršiti dotična osoba. Suprotno tome, hemodijaliza se mora obaviti u bolnici i također traje nekoliko sati.

Peritonealni rak

Peritonealni rak, također kao Peritonealna karcinoza zove, je a zlonamjeran Bolest tumora, koja se obično naziva Metastaze javljaju se drugi tumori. Tumori koji zahvaćaju organe koji se također nalaze u trbušnoj šupljini i koji su dostigli uznapredovalu fazu posebno često metastaziraju u peritoneum. Ovisno o stadiju bolesti, mogu se pojaviti simptomi koji upućuju na prisutnost peritonealnog karcinoma. Dakle, osim nespecifičnih simptoma, kao što je a loše opće stanje, Gubitak težine i Bol Pojavljuju se i simptomi uzrokovani rastućim tumorom. Posebno Crijevna opstrukcija i veći iznos Ascites može biti potaknut rastućim tumorom peritoneuma. Mogućnosti liječenja dijagnosticiranog peritonealnog karcinoma vrlo su ograničene. A kirurško uklanjanje tumor uglavnom nije moguć, a rak vrlo loše govori o konvencionalnom kemoterapija na. Postoje metode kojima se kemoterapija pokušava usmjeriti izravno u trbuh kako bi mogla bolje djelovati protiv raka. Unatoč tim novim kirurškim zahvatima, prognoza za dijagnosticirani peritonealni rak klasificirana je kao vrlo loša.

Metastaze na peritoneumu

Tumori, koji se javljaju u peritoneumu, nastaju najvećim dijelom iz tzv Primarni tumorikoji se javljaju u drugim, okolnim organima trbušne šupljine. Tumori metastaziranja posebno Crijeva, Trbuh ili na primjer Jajnici često u peritoneumu. Obično postoji jaka disperzija, pod kojom se podrazumijeva da ih ima mnogo Metastaze postoje koji se javljaju raspoređeni po peritoneumu. Obično se ove metastaze pojavljuju samo u Kasna faza temeljnih primarnih tumora, zbog čega je prognoza za ozdravljenje bolesti vrlo loša. Već niz godina koristi se terapijski intraoperativna kemoterapija što ima veći učinak na rast tumora od konvencionalne sistemske kemoterapije. Pokazalo se da je dijagnostika metastaza u peritoneumu relativno teška, jer je metastaze vrlo teško otkriti uobičajenim metodama snimanja. Većina dijagnoza postavlja se kada se identificira primarni tumor ili tijekom rutinskih kontrolnih pregleda. Simptomi koji utječu na opće stanje i, ovisno o veličini metastaza, također mogu uzrokovati crijevne probleme, mogu biti pokazatelj prisutnosti metastaza na peritoneumu.

Sažetak

The Peritoneum (peritoneum) važan je dio ljudske trbušne šupljine i služi uz

  • hermetička brtva i
  • Pokretljivost unutarnjih organa posebno
  • Imunološka obrana i
  • Stvaranje peritonealne tekućine.

Kroz osjetljiv Innervacija je to parijetalni Peritoneum vrlo list osjetljiv na bol i dovodi do jake boli čak i uz laganu iritaciju.

The upala peritoneuma dovodi do kliničke slike akutna odsutnostkoji tvrda poput daske određena. Mišićna napetost trbuha, na koju se ne može utjecati, pokreće se iritacijom peritoneuma.
Također formiranje povećao Peritonealna tekućina znak je ozbiljne bolesti i hitno treba dijagnozu.
Dakle, peritoneum ne služi samo tome zaštita organa. Njegova Funkcionalnost predstavlja važan dijagnostički kriterij.