Upotreba kontrastnih medija u dijagnostici

Uvod

Kontrastni mediji mogu se koristiti u različitim postupcima snimanja, poput X-zraka, CT ili MRI. Oni služe da se lakše identificiraju mogući procesi bolesti i mogu učiniti vidljivim i manje, patološke promjene u našem tijelu.

Skupina kontrastnih sredstava uključuje razne lijekove koji su optimizirani za odgovarajuće ispitivanje. Tako je npr. u računalnoj tomografiji (CT) kontrastno sredstvo koje sadrži jod.

U rijetkim slučajevima, osobito kod ove vrste kontrastnog sredstva, mogu se pojaviti ozbiljne alergijske reakcije i nuspojave.

Budući da su bubrezi i štitnjača posebno izloženi riziku, povezane laboratorijske vrijednosti obično se provjeravaju prije primjene kontrastnog sredstva.

Zbog sve bolje podnošljivosti, većina pregleda CT i MRT danas se provodi uz korištenje kontrastnih medija.

Zašto kontrastni mediji?

Kao što ime sugerira, kontrastna sredstva dovode do Pojačanje kontrasta i Razlikovanje različitih struktura i tkivo, Ovisno o pitanju, pojedine se strukture mogu bolje razlikovati jedna od druge.

Moguće je i već izuzetno mali procesi bolesti kako bi bilo vidljivo kroz slike. Na primjer, bolesti već mogu biti u rani stadiji otkrili i liječiti na vrijeme postati.

Dakle, kontrastni mediji ne pripadaju "klasik„Lijekovi koji ublažavaju ili poboljšavaju simptome. Umjesto toga, imaju ogromna dijagnostička važnost postići!

uprava

Obično se kontrastni mediji provlače kroz jedan venski pristup izravno u naš krvni sustav. Ovo će vam dati malo IV kanila postavljen u lako dostupnu venu, obično u pregibu lakta.

Oko Abdominalni organi Kako biste prikazali posebno dobro, možda će biti potrebno koristiti kontrastne medije piti.

Različiti kontrastni mediji

U osnovi ih svi imaju Kontrastni mediji zadatak svaki u istrazi poslao signale (npr. rendgensko zračenje) promijeniti ili ojačati, Logično, njihova svojstva stoga ovise o primijenjenoj metodi ispitivanja:

1. MR: Tijekom Magnetska rezonancija, najmanje čestice našeg tijela (Vodikove jezgre) kroz a Magnetsko polje poravnati. Rezultirajuće izmjenične faze oscilacija i opuštanja čestica mogu se otkriti i prikazati osjetljivim MRT uređajima, tako da vrlo detaljne slike presjeka može se stvoriti.
   Kako bismo stvorili još bolje i informativnije slike, Gadolinum-Sadrži kontrastno sredstvo može se koristiti. To je jedan od tzv.paramagnetičan„Tvari i imaju utjecaj na opuštajuća svojstva našeg tkiva. Određene strukture na slikama pojavljuju se na taj način svjetlije ili. jasnije.
   Za neka pitanja o jetra (Npr tumori), posebni, željezna kontrastna sredstva dostupno: Jednostavno, samo zdrave stanice jetre mogu metabolizirati željezo. To ga čini relativno jednostavnim bolesne stanice jetre na MRI slici.
   Za MRI pluća koristi se helij plina, koji je bezopasan za ljude.
   Više o tome pročitajte na: MRI pluća i MRI s kontrastnim sredstvom
2. CT: The Računalna tomografija radi s Rendgenski zraci iz različitih smjerova. Proizvod se stvara u vrlo kratkom roku detaljna tomografijakoji su osvjetljavali brojne naše bolesti unutarnji organi (Vader pluća), posuđe ili kostur može isporučiti.
   Za bolju ilustraciju imenovanih struktura uglavnom dolaze jodinatirani, kontrastna sredstva topljiva u vodi za upotrebu. Npr moguća velika plovila, takva Glavna arterija (lat .: aorta) koji se ocjenjuju u CT-u. I rjeđe kontrastna sredstva koja sadrže barij biti korišten. Budući da se oni uglavnom koriste za detaljnu procjenu stanja Gastrointestinalni sustav treba koristiti, oni koji su pogođeni trebaju koristiti lijek piti prije pregleda, Međutim, ako kontrastne tvari koje sadrže barij dođu u naše tijelo putem manjih ozljeda probavnog sustava, mogu za život opasne komplikacije biti posljedica. Stoga se u takvim slučajevima lijek mora izbjegavati.
3. rendgenski: Kao i do sada, obrazac jednostavan Rentgenski pregledi osnova mnogih studija. pluća i kostur može u većini slučajeva ovako čak i bez kontrastnih medija prosuđivati ​​dobro, naše Vaskularni sustav međutim npr. Ne. Stoga neki rendgenski pregledi zahtijevaju uporabu kontrastnih medija.
   Ali zašto? X-zraka kontrastnih medija, uključujući CT kontrastni mediji mogu također uključivati ​​x-zrake bolje („rendgenski pozitivan") Ili gore („rendgenski negativan") Apsorbiraju se kao okolno tkivo. Npr za rendgenske pozitivne tvari manje zračenja na rendgenskom filmu- struktura se pojavljuje na slici svjetlije nego njihova okolina.
   Na i.a. Za slijedeće slike će biti potrebno dati onima koji su pogođeni kontrastnim sredstvom prije rendgenskih pregleda:

• Probavni trakt (npr. Pregled gutanja jednjaka)
• Vaskularni sustav
• Bubrezi i mokraćni sustav
• žuč i Bilijarni trakt
• Spinalni kanal

Nuspojave

Obično, hoće Kontrastni mediji dobro podnose pacijente.

Ipak, posebno jodirano kontrastno sredstvo (korišteno u CT i rendgenski) vrlo rijetko, ali izuzetno ozbiljne nuspojave uzrok.

Tijekom intravenska injekcija Kontrastna sredstva koja sadrže jod, osjetite većinu onih koji su pogođeni relativno odmah Osjećaj topline, metalnog ukusa na jeziku ili također Nagon za mokrenjem, Te su pojave u ogromnoj većini slučajeva bezopasan i Vnestaju nakon kratkog vremena opet sam od sebe.

Teže reakcije javljaju se unutar prve 20-30 ili 3-5 minuta i može se podijeliti u četiri stupnja:

1. faza: Kožne reakcije (npr. Formiranje pšenice, Svrbež) i svjetlost Opći simptomi (npr. mučnina, znojenje)
2. faza: Teški gastrointestinalni simptomi (npr. mučnina, povraćanje) i problemi s cirkulacijom
3. faza: Anafilaktički šok sa nedostatkom daha, teškim kožama itd.
4. faza: Anafilaktički šok sa Apnea

medicinsko osoblje međutim, obično se temelji na opisanim reakcijama optimalno pripremljeni, tako da brzo i učinkovite terapijske mjere mogu se brzo pokrenuti.

Zbog preostalog rizika, pacijenta mora prije svake doze kontrastnog sredstva konzultirati liječnik moguće komplikacije su uklonjene volja i potvrditi pismeno.

Ukratko, moderni su Međutim, kontrastna sredstva koja sadrže jod vrlo se dobro podnosei izuzetno rijetke nuspojave.

Nuspojave MRI kontrastnog medija može se promatrati samo u izuzetno rijetkim slučajevima, ali može biti i opasna po život. Kroz ranije nepoznate mehanizme, oboljeli od toga pate mučnina, Povraćanje, Formiranje zrna s svrbežom, Kratkoća daha, Vrtoglavica, drhtati Itd

Poznata alergija na kontrastno sredstvo - što sada?

Ponekad to mora Slika unatoč alergiji na kontrastno sredstvo odnosno. Prikladnom pripremom, npr. intravenska primjena antialergijskih lijekova i dodacima kortizona, alergijska reakcija može se u velikoj mjeri spriječiti.

Stoga je nužno navesti sve komplikacije koje ste već doživjeli zbog kontrastnih medija!

tiroidni

Naša štitnjača je potrebna za proizvodnju bitan Hormoni štitnjače su element u tragovima Jod, Kao i većina rendgenski- ili. CT-Kontrastni mediji Mora sadržavati jod Razina štitnjače imajte na umu prije pregleda!

Vaš liječnik će to utvrditi u krvi odgovarajućih hormona (fT3, fT4, bazni TSH).

Ako imate poznatu hiperfunkciju (lat .: hipertireoza) ili imate aktivne čvorove štitnjače, potrebna je posebna pažnja. Budući da kontrastni mediji upravljaju našim tijelom u kratkom vremenu visoka razina joda do. Kao rezultat, naša štitnjača "stimulirane"tvoj Povećajte proizvodnju hormona.

Uz već postojeću hiperaktivnu štitnjaču ionako je pretjerano aktivna, tako da je dodatna stimulacija jedanput opasno povećanje hormona može voditi. Ponekad čak može biti i prekomjerno aktivna štitnjača potaknuta kontrastnim tvarima koje sadrže jod postati.

bubreg

mnogo Kontrastni mediji eliminiraju se iz našeg tijela putem bubrega. Oni mogu, posebno na prethodno oštećenim bubrezima, velika oštećenja okidač. S povećanje dobi, ali rizik je posebno visok čak i kod postojećih dijabetes melitusa.

Oko mogući rizici Da bi se na vrijeme prepoznali, oboljeli moraju dati svoje kontrastno sredstvo Bubrežne vrijednosti (posebno kreatinin) može se odrediti. Visoka hidratacija Prema najnovijim studijama, oštećenje bubrega može nastati prije i nakon primjene spriječiti značajno.

glava

Iz različitih razloga, a Zamišljanje glave biti neizbježna. Koristeći MRI ili CTsnimke, liječnici mogu brze izjave o mogućim procesima bolesti spadaju u vaš mozak. U osnovi, u svaki pojedinačni slučaj odlučio je da li je potrebna primjena kontrastnog medija. Vrlo često se detaljne procjene mogu provesti samo poboljšanjem kontrasta.

Npr kod multiple skleroze čak i najmanje promjene u mozgu mogu se otkriti samo kontrastnim medijima. Slike pojačane kontrastom također pružaju vrijedne detalje u dijagnostici tumora mozga.

trudnoća

Rentgenski pregleditj. CT i uobičajene rendgenske zrake obično se ne koriste tijekom trudnoće jer je zračenje opasno za zdrav razvoj nerođenog djeteta Može biti.

S onima koji se koriste u praksi MRI aparati u osnovi rezultat istraživanja i prakse nema naznaka moguće opasnosti nerođenog djeteta. Ipak, čovjek izbjegava istragu kao mjeru predostrožnosti prva tri mjeseca.

Davanje kontrastnog medija stoga ga treba koristiti tijekom trudnoće krajnje oprezan primijeniti. Čim međutim potencijalno opasne situacije po život pojaviti za buduću majku, a ispit za povećanje kontrasta mogao bi biti spas za život, mora Prihvaćen rizik od oštećenja embrija postati.

Molimo pročitajte i našu stranicu MRI u trudnoći - je li to opasno?

Zaključak

Ukratko, jesu Kontrastni mediji Nemoguće je zamisliti modernu medicinu bez nje. Obojica u rendgenski, CT kao i MR, Pomozite slično tkivo bolje razlikovati. U velikoj većini slučajeva aplikacija teče nesmetano i oni koji su pogođeni osjećaju je jedva nuspojava.

Samo s nekim kliničkim slikama, kao što su Bubrežna insuficijencija ili hipertireoza, rizici i koristi moraju se pažljivo odmjeriti jedni protiv drugih.