Tibialis posterior tetiva

definicija

Tetive su stabilne, djelomično rastezljive veze između mišića i kostiju.

Zadnja tetiva tibialis povezuje stražnji tibialisni mišić potkoljenice s koštanim dodacima ispod stopala. Kretanje mišića prenosi se na stopalo preko tetive i dovodi do fleksije potplata, izvlačenja unutarnje strane stopala i podizanja stopala općenito.

Tetive mogu postati nadražene ili suzne pod jakim naprezanjem. Posljednji refleks tibialis također se može testirati na tetivi.

Funkcija tibialis posteriorne tetive

Tetive su spojne strukture mišića i kostiju. Snagu mišića prenose na kosti, uzrokujući kretanje u zglobovima. Tetiva zadnjeg tibialisnog mišića prenosi silu na kosti u stopalu. Zbog toga se stopalo naginje prema unutra (supinacija) i fleksija stopala i nožnih prstiju. Ti se pokreti nazivaju supinacija i plantarna fleksija.

Tetive također stabiliziraju velike zglobove, u ovom slučaju gležanj, a mogu dati oblik i drugim strukturama. Tetiva zadnjeg tibialisnog mišića pomaže stabilizirati poprečni luk stopala i na taj način sprečava klizanje nogu. Tetive također mogu pohraniti snagu i kasnije je otpustiti. Redovitim vježbanjem, poput trčanja, tetiva tibialis posterior može pohraniti snagu i olakšati mišiće tele, što rezultira uglađenijim pokretom. To također može zaštititi zglobove i kosti.

Tetive su cijelog života pod velikim naporom i mogu s godinama pokazati funkcionalna oštećenja. To se očituje boli i većim rizikom od ozljeda. Pukotine, upale ili nepravilnosti mogu također spriječiti tetivu da obavlja svoju funkciju ili ne može u dovoljnoj mjeri obavljati svoju funkciju.

Tok tibialis posterior tetive

Posljednja tetiva tibialis započinje na potkoljenici na kraju stražnjeg mišića tibialisa i prelazi se ispod tetive dugog mišića prstiju fleksura. To se naziva Chiasma Crurale ili križanje potkoljenica. Tada tetiva prolazi kroz tarzni tunel, aparat za gležanj koji podržava vezivno tkivo. Na gležnju tetiva teče duž unutarnjeg gležnja i može se koristiti tik ispod ili iznad gležnja za ispitivanje stražnjeg refleksa tibialis. Tetiva se odvaja na nekoliko krajnjih dijelova i pričvršćuje se na sfenoidnu kost i navicularnu kost. To su tarzale kosti. Daljnji su pristupi pojedinačni nožni prsti u kojih se može saviti stražnji tibialisni mišić.

Ako vas zanima i anatomija zadnjeg tibialisnog mišića, također pročitajte: Tibialis posteriorni mišić

Bolesti tibialis posteriorne tetive

Tetiva zadnjeg mišića tibialis može se upaliti kad je jako razdražena ili pukne ili pukne ako je izložena naglim i velikim opterećenjima.

Bol u tetivi

U većini slučajeva bol u tetivama nastaje kada je tetiva pod stresom. Međutim, bol je samo simptom drugog oštećenja, a ne sama bolest. Bol može biti posljedica traumatskog oštećenja, tj. Puknuća ili istezanja prilikom uvrtanja gležnja, ili može biti potaknuta upalom tetive ili omotača tetive. Oni koji su pogođeni mogu prvo pokušati suzbiti bol tako što se odmaraju i uzimaju lijekove protiv bolova. Ako bol potraje, potrebno je konzultirati liječnika.

Upala tetive

Tetiva zadnjeg tibialisnog mišića teče preko nekoliko zglobova i mora podnijeti ekstremna opterećenja. Tetiva se iritira sa svakim jednim korakom. Ova iritacija može dovesti do upale tetive, posebno kod povećanog stresa, poput natjecateljskih sportaša. Korice tetiva također se mogu upaliti i ljepiti ako su izloženi pretjeranom stresu. U oba slučaja oboljeli imaju jaku bol, koju pojačava naprezanje na tetivu, na primjer prilikom trčanja. Učestalost tendinitisa povećava se u starosti, jer tetive mogu biti pod utjecajem degenerativne (degenerativne) promjene. Upala tetiva ili omotača tetiva može se proširiti na okolne strukture.

Konzervativna terapija je u većini slučajeva dovoljna. Tetiva je imobilizirana i vraćena u normalnu funkciju određenim fizioterapeutskim vježbama. Za to vrijeme zahvaćena tetiva treba biti pošteđena. Osim toga, koriste se lijekovi protiv bolova i protuupalni lijekovi. U slučaju trajne jake boli može se razmotriti kirurško uklanjanje zahvaćenog komada tetive. Tetiva se uklanja pojedinačno, a štapić je ponovno sašiven.

Za više informacija pogledajte: Tendonitis stražnje tetive tibialis

Ruptura i suza tetive

Tetiva je izložena jakom mehaničkom stresu. Obično su tetive izgrađene upravo tako i mogu izdržati velike sile, ali naglo, veliko opterećenje može dovesti do pucanja tetive. S godinama se smanjuje i elastičnost tetiva i povećava se vjerojatnost puknuća. Izrečena tetiva je vrlo bolna za dotičnu osobu i dovodi do potpunog gubitka funkcije pogođenog mišića. U nekim je slučajevima dovoljan konzervativni tretman, dok potpuna transekcija često zahtijeva operaciju kako bi se tetiva ponovo povezala.

Za više informacija o rastrganoj tibialisnoj tetivi, kao i o ostalim suzama tetiva, pogledajte: Suzenje tetiva

Tibialis posteriorni sindrom

Tibialis posterior sindrom je progresivni poremećaj tetive zadnjeg tibialisnog mišića. To je uvijek uzrokovano degenerativnom (degenerativnom) promjenom tetive i javlja se češće u starosti. Žene su tri puta češće pogođene od muškaraca. Sve veća degeneracija postupno dovodi do funkcionalnih ograničenja. Oni koji su pogođeni sve je teže pomaknuti stopalo prema unutra, a potplat se savijati sve manje i manje. Budući da tetiva zadnjeg tibialisnog mišića također stabilizira luk stopala, kasnije se javlja plosnato stopalo koje je nagnuto prema van i pridružena oštećenja zglobova jer se trkački pokret više ne može dovoljno obložiti.

Prvi pristup terapiji obično je konzervativan. Oni koji su pogođeni trebaju se brinuti za noge i primati fizioterapiju. Uložak za cipele također se preporučuje kao potpora. Također se mogu koristiti lijekovi protiv bolova i protuupalni lijekovi. Hirurška terapija je opcija za teže tečajeve. Upala ili mrtvo tkivo se uklanja i rekonstruira se tetiva sa zdravim tetivama. Kod nekih ljudi kost se također mora liječiti.

Sindrom tarzalnog tunela uzrokovan je suženjem živaca u tijeku iza unutarnjeg gležnja (tarzalni tunel). Također uzrokuje bol u stopalu. Ako želite saznati više o tome, pročitajte i: Sindrom tarzalnog tunela

Kako pozadini tibialis zadnju tetivu?

Budući da tetiva zadnjeg tibialisnog mišića prolazi kroz nekoliko zglobova, moraju se usmjeriti svi smjerovi kretanja tetive. Prvi smjer vučenja teče ravno unutrašnjosti potkoljenice do potplata. Drugi smjer povlačenja započinje s prednje strane potkoljenice i povlači se do iste točke na potplatu stopala kao prva traka. Treća traka ide oko pete do prednje trećine stopala. Na taj se način svi dijelovi tetive stabiliziraju.

Za više informacija, preporučujemo našu web stranicu da: Trzanje gležnja

Mikroskopska struktura tetive

Struktura dijelova tijela uvijek je podijeljena na mikroskopski dio i na dio koji je vidljiv oku. Mikroskopski gledano, tetiva je vlaknasto vezivno tkivo koje opskrbljuje samo nekoliko krvnih žila. Kraj tetive je usidren izravno na vlakna tetive u kosti ili periosteu. Sama tetiva okružena je tankom kožom. Budući da tetiva zadnjeg tibialisnog mišića teče preko nekoliko zglobova, dodatno ga štiti omotač tetiva.