Tibialis posterior sindrom

Uvod - što je tibialis posterior sindrom?

Sindrom tibialis posterior potječe od istoimenog mišića tibialis posterior. To se nalazi neposredno iza potkoljenice (tibia). Njegova tetiva teče duž stražnjeg ruba unutarnjeg gležnja stopala. U zdravom stanju, mišić osigurava da peta bude ravna kada hodate, trčite i stojite. To sprječava da se peta izboči prema unutra (prekomerna zaštita / pronacija).

Mišić i tetiva mogu se oštetiti zbog različitih uzroka, što je poznato kao sindrom tibialis posterior. Uzdužni luk stopala tone i razvija se stečeno ravno stopalo. Žene imaju veću vjerojatnost da će razviti sindrom tibialis posterior od muškaraca, iako točan uzrok nije poznat. Smatra se da hormonalne promjene kod žena utječu na stabilnost mišića, tetiva i ligamenata.

Pročitajte više o temi ovdje: Ispravljanje ravnog stopala

Uzroci sindroma tibialis posterior

Uzroci su raznoliki. Uz reumatske bolesti, glavni su razlozi traumatične sportske ozljede i nesreće u kojima se nalazi stražnji mišić tibialis i njegova tetiva. Istodobno, stalna, kronično nepravilna i prenaponska stopalo pogoršavaju simptome. Pacijenti koji pate od dijabetes melitusa, prekomjerne tjelesne težine, visokog krvnog tlaka ili koji dugo uzimaju kortizon imaju veći rizik od razvoja bolesti.

Neobrađene deformacije stopala kao što su B. kopča stopala kod djece i adolescenata može dovesti do sindroma tibialis posterior kod kasnijih odraslih osoba.

Joggingom

Kod trčanja otprilike dva puta tjelesna težina djeluje na mišiće, tetive i ligamente. Ako sportaš ima neliječen deformitet stopala (npr. Ravno stopalo) ili neravnotežu mišića, pretjerano trčanje dovodi do pojave sindroma tibialis posterior. Stoga prilikom trčanja treba obratiti pažnju na pravi izbor tenisica. Istovremeno se po potrebi moraju nositi posebne uloške kako bi se izbjegao prekomjerni i netočni stres na mišićno-koštanom sustavu (mišići, tetive i kosti).

Saznajte više o temi: Ortotika za stopalo

Ovi simptomi ukazuju na sindrom tibialis posterior

Simptomi mogu varirati pojedinačno. U većini slučajeva postoji bol s unutarnje strane unutarnjeg gležnja koja je neovisna o opterećenju, pri čemu bol može zračiti i do vanjskog gležnja i cijelog potkoljenice. Uz to se javlja i oticanje i zagrijavanje duž tetive tibialis posterior mišića na medijalnom malleolusu. Mnogi pacijenti također opisuju mišićnu slabost i umor u zahvaćenom stopalu.

Više o temi možete saznati ovdje: Bol u nogama - što to može biti?

Upala stražnje tetive tibialis

Kronična, patološka neispravna opterećenja ili neusklađivanja dovode do stalnih prekomjernih i nepravilnih opterećenja na nogama. Uključeni mišići reagiraju boli, otvrdnjavanjem i skraćivanjem.

U području tetive tibialis posterior mišića u početku se javlja masivno oticanje i upala. Ako se one ne liječe brzo i na adekvatan način, s vremenom će se na tetivi stvoriti male uzdužne suze, što u konačnici dovodi do njezinog kidanja (puknuća). U tom se slučaju uzdužni luk stopala potpuno sruši i razvija se stečeno ravno stopalo.

Pročitajte više o temi ovdje: Tendonitis stražnje tetive tibialis

Dijagnoza sindroma tibialis posterior

Precizan klinički pregled zahvaćenog stopala od ogromne je važnosti za dijagnozu. Praktičar posebnu pažnju posvećuje prevladavajućim, poznatim neravninama stopala, bolnim pritiscima i oteklima u tetivama. Uz to, pod stresom treba obaviti i rendgenski pregled jer se mogu otkriti nepravilnosti u anatomiji stopala i neusklađenosti.

Liječenje sindroma tibialis posterior

Liječenje i terapija ovise o stupnju oštećenja. U osnovi se preporučuje zaštita, hlađenje i smanjenje stresa. Nadalje, za ispravljanje postojećih deformiteta stopala važno je pojedinačno ulaganje uložaka za pacijenta.

Fizioterapija, ciljani trening za izgradnju mišića tele i mišića potkoljenice, kao i terapija prehladom mogu pomoći u poboljšanju simptoma. Uporaba protuupalnih, dekongestantnih lijekova poput B. Ibuprofen je od pomoći u akutnoj fazi. Injekcija kortizona izravno u zahvaćenu tetivu treba obaviti samo jednom, ako uopće postoji, jer to može dodatno oštetiti i oslabiti tetivu i njenu strukturu. Također treba paziti na nošenje čvrstih cipela. Ako sve konzervativne, nehirurške metode ne dovedu do poboljšanja, kirurška intervencija je posljednja alternativa.

Vježbe za sindrom tibialis posterior

Posebne vježbe za cijelo mišiće stopala i potkoljenica mogu imati pozitivan učinak na tijek sindroma tibialis posterior. One bi trebale biti individualno prilagođene pacijentu, a na početku liječenja treba ih nadzirati i kontrolirati iskusni fizioterapeut. U principu, dobro razvijeni mišići štite mišićno-koštani sustav od oštećenja.

Trajanje sindroma tibialis posterior

Trajanje sindroma tibialis posterior ovisi o težini stanja i ranoj dijagnozi i liječenju. Ako se prepoznaju i tretiraju prekasno, mnoge strukture su obično nepovratno oštećene. U ovom slučaju često može pomoći samo kirurška intervencija.

Prognoza sindroma tibialis posterior

Što se ranije postavi dijagnoza i započne liječenje, to je bolja prognoza. Ako tijekom dužeg vremena postoji nekorektno prekomjerno naprezanje, to dovodi do daljnjeg oštećenja mišića, tetiva, kostiju i ligamenata.

Saznajte više o temi: Ulošci za ravna stopala

Komplikacija suza tetiva

Tetive u početku reagiraju na pogrešan stres oticanjem, zagrijavanjem i upalom. Ako se to ne liječi, mogu se razviti uzdužne suze, koje s vremenom dovode do pucanja tetive. U slučaju tetive tibialis posterior, uzdužni luk stopala potpuno se sruši, smanjuje se stabilnost stopala i na kraju se razvija stečeno ravno stopalo.

Više o temi možete saznati ovdje: Tendinitis u stopalu