Operacija Hallux valgus

Kirurški postupak

Postoje brojne terapije koje se mogu koristiti u liječenju hallux valgus Ponudio je Tobe. Prvo je mogućnost a konzervativni pristup provjeravajući uz izbjegavanje operacije. U ranim fazama možete ulošcikoji podržavaju luk stopala, usporavaju daljnje napredovanje bolesti i ublažavaju nelagodu. Specifično tračnice može ublažiti pritisak na susjedne nožne prste i pomoći u sprečavanju tlačnih točaka. (molimo obratite se: Konzervativna terapija hallux valgus)
Nadalje, uporaba je sigurna Tehnologija cipela i gimnastika moguće je nadoknaditi posljedice hallux valgus-a i usporiti napredovanje bolesti.

Na izraženi deformitet stopala međutim, operacija je često neizbježna. Dok konzervativne mjere samo usporavaju napredovanje bolesti, različite kirurške tehnike mogu pacijentu trajno olakšati bol.
Naznake za operativni zahvat obično daje ortopedski kirurg koji se vodi kliničkom slikom pacijenta prilikom izrade procjene.
Posebno Bol i kronična upala lopta nožnih prstiju čini kirurški pristup koristan. Sve veća nagib velikog nožnog prsta u smjeru malog nožnog prsta i pojačano uklapanje također daju liječniku razlog da preporuči operaciju.

Osim što će odlučiti o operaciji, ortopedski kirurg će s pacijentom razgovarati i o vrsti postupka. Operacija bi trebala ukloniti bol i malformacije i to Zglob velikog prsta biti stabiliziran u cilju razvoja a Artroza u metatarsofalangealnom zglobu velikog nožnog prsta spriječiti. Ovdje postoje različiti pristupi, ali oni obično slijede ujednačene principe.

Hallux valgus je fiksno usklađen pomoću različitih mehanizama. Stoga se operacija mora započeti na nekoliko struktura kako bi se osiguralo trajno ispravno poravnavanje velikog nožnog prsta.

Budući da su zglobna kapsula i tetive također podložni patološkim promjenama u hallux valgusu, zglobna kapsula, koja je ispružena s unutarnje strane, prvo se skuplja i tečaj tetive na velikom nožnom dijelu se mijenja kako bi se napravilo mjesta za kasnije Preuređenje kostiju (osteotomije) ostvariti.

Koštane strukture za vođenje tetiva uključuju tzv Koštice od sezama (Sesamoids), koje su bočno pomaknute u hallux valgusu i moraju se usredotočiti tijekom operacije.

Kad su nožni prsti u normalnom položaju, oči vrše potezanje duž nožne prste. To se u velikoj mjeri može promijeniti u hallux valgusu, zbog čega se tetiva može skratiti ili produžiti.

Dok je deformacija kosti tzv osteotomije, razdvajanje i korekcija kosti, nadoknađuju se, intervencijom mekog tkiva na ligamentima i zglobu osigurava funkcionalnost ispravljenog ekstremiteta.

Kod osteotomije kosti nožnog zgloba i metatarzalne kosti razdijeljeni su kako bi ih mogli poravnati i popraviti na željeni način. Upotrebljavaju se metalni vijci, mali ukosnici i žice dok se defekt kosti ne zacijeli.

Ako je bolest teška, često se ne može izvesti operacija za očuvanje zglobova. Uklanjanje metatarsofalangealnog zgloba velikog prsta s naknadnim ukrućenjem (artrodeza) kosti koje stvaraju zglobove mogu biti mjerilo odabira da se pacijent još uvijek oslobodi boli.

Sastanak s Dr.?

Rado bih vam savjetovao!

Tko sam ja?
Zovem se dr.Nicolas Gumpert. Specijalist sam ortopedije i osnivač .
Razni televizijski programi i tiskani mediji redovito izvještavaju o mom radu. Na HR televiziji možete me vidjeti svakih 6 tjedana uživo na "Hallo Hessen".
Ali sad je dovoljno naznačeno ;-)

Sportaši (joggeri, nogometaši itd.) Posebno su pogođeni bolestima stopala. U nekim se slučajevima prvo ne može utvrditi uzrok nelagode u stopalu.
Stoga liječenje stopala (npr. Ahilov tendonitis, pete i sl.) Zahtijeva puno iskustva.
Usredotočim se na široku paletu bolesti stopala.
Cilj svakog tretmana je liječenje bez operacije s potpunim oporavkom performansi.

Koja terapija dugoročno postiže najbolje rezultate može se utvrditi tek nakon pregleda svih podataka (Pregled, rentgen, ultrazvuk, MRI, itd.) biti procijenjen.

Možete me naći u:

• Lumedis - vaš ortopedski kirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt na Majni

Izravno na mrežni dogovor o dogovoru
Nažalost, trenutno je moguće ugovoriti samo privatni zdravstveni osiguravač. Nadam se vašem razumijevanju!
Daljnje informacije o sebi mogu se naći u Dr. Nicolas Gumpert

Bol tijekom operacije

Operacija Hallux valgus-a relativno je mali postupak, ali poput svih operacija može biti bolan.

Zbog takozvanog bloka stopala, zatezanja živaca koji su uključeni u stopalo, često nakon operacije nema boli. Otprilike 48 sati nakon postupka, bol se može povećati zbog smanjene anestezije.
Bol je ograničena na kirurško područje i ne bi trebala zračiti. Ovdje bi trebao djelovati adekvatan lijek, koji se može uzimati kod kuće u obliku tableta. Poželjni su NSAID, nesteroidni protuupalni lijekovi poput ibuprofena ili diklofenaka, koji obično pružaju odgovarajuće olakšanje boli. Lijek protiv bolova potreban je otprilike dva tjedna nakon operacije. Tijekom tog vremena simptomi su se trebali znatno povući.

Postoperativna bol u početku može imati ograničavajući učinak na izbor obuće, tako da se u početku ne može obući sva obuća bez boli. Dugotrajna naprezanja, poput onih koja nastaju tijekom dugih šetnji, često nisu moguća nakon operacije zbog bolova, pa ih treba izbjegavati u interesu ozdravljenja.

Oštar porast boli u prvom tjednu nakon postupka prilično je neobičan i ukazuje na komplikacije u procesu ozdravljenja.
Peckanje ili tupa lupanje boli, crvenilo i oticanje ožiljka, nožnog prsta ili cijelog stopala mogu biti znak infekcije operativnog područja i moraju se hitno razjasniti liječnik i po potrebi liječiti antibioticima.

Pročitajte više o temi: Blok stopala

Rizici operacije

Kao i svaka operacija, operacija hallux valgus povezana je s određenim rizicima.
U osnovi, najveća opasnost dolazi infekcije van. Čak i ako se najveća pažnja vodi tijekom poštivanja higijenskih mjera tijekom operacije, nikad se ne može u potpunosti isključiti da su upotrijebljeni materijali kontaminirani ili da zaposlenici šire klice.
Klasične znakove upale poput boli, crvenila, pregrijavanja i oteklina treba hitno razjasniti i liječiti liječnik.
Terapija antibioticima obično je dovoljna, ali ako je infekcija napredovala, možda će biti potrebna daljnja operacija čišćenja žarišta infekcije.

Strani upotrijebljeni materijali mogu dovesti i do infekcija Iritacija okolnog tkiva doći. Nastala bol mora se suzbiti odmaranjem ili kirurškom korekcijom.

Budući da se anatomski uvjeti na zahvaćenom stopalu mijenjaju nakon operacije, mijenja se i stres na tkivu. Rezultat je bol u pritisku i simptomi kože na novim stresnim područjima.
Kako ste se navikli na novu anatomsku situaciju, simptomi bi se trebali sami regulirati. Neki su također skloni pretjeranom ožiljku ili loše zarastanje ranašto može otežati proces ozdravljenja.

Promijenjeno opterećenje koštanih struktura također može uzrokovati probleme. Stresni prijelomi, tj. Puknuće posebno napregnutog koštanog tkiva, povremeno se primjećuju pri brzom opterećenju nakon operacije.

Čak i nakon uspješne operacije hallux valgus-a, može se javiti s vremenom i uzrokovati nelagodu te prethodno postojeću bol ne može uvijek ukloniti operacijom. Obuću koja je bila nošena prije operacije treba odložiti nakon toga, jer se materijal prilagodio neusklađivanju stopala i tjera ispravljeni nožni prst u nesklad.

Kirurške tehnike na prvi pogled

Ukupno je poznato preko 200 različitih kirurških zahvata za područje prednjeg dijela stopala. šest najčešćih kirurških zahvata na hallux valgus su sljedeći:

• Diseliranje egzostoze sakupljanjem medijalne kapsule
• nakon Chevron / Austin
• McBride OP
• Operacija nakon gašenja podruma
• Osnovna osteotomija prvih metatarzalnih (Osnovni-klin-OP ili također proksimalna pretvorba)
• OP nakon SCARF-a

Izrezivanje egzostoze:
Jedino uklanjanje Exostosis za hallux valgus (Naziva se ispupčenje kosti ili pseudoeksostoza) danas se rijetko koristi i s vrlo malo hallux valgus-a.

Chevron kirurgija ili Austin kirurgija

Ova se kirurška metoda koristi za umjerene do teške oblike hallux valgus-a. Preduvjet za ovaj postupak zajedničkog očuvanja je najviše umjereni osteoartritis i intermetatarsalni kut od maksimalno 16 ° (Kut između 1. i 2. metatarzalne kosti).
Pored uklanjanja egzostoze, provodi se i trodimenzionalno podešavanje pomaka tetiva, tako da se ponovno postiže funkcionalna anatomija prednjeg dijela stopala.
Sljedeći tretman provodi se u cipelama s reljefom otprilike 3-4 tjedna, nakon čega se može nositi udobna normalna cipela s posebnim umetkom.
Ova operacija hallux valgus može se izvesti u ambulantnom ili bolničkom stanju. Nadoknadu troškova plaća zdravstveno osiguravajuće društvo ukoliko postoje medicinske indikacije.

McBrideova operacija (operacija mekog tkiva)

U McBride OP Hallux valgus (operacija mekog tkiva) pojavljuje se u slučaju neravnopravnosti velikog nožnog prsta koji se mora pasivno nadoknaditi, bez ili u najboljem slučaju s manjim artroza dostupno u velikom nožnom prstu. Poželjna je operacija hallux valgus kod mlađih bolesnika.
Cilj je klesanje izbočene kosti i pomicanje i zatezanje pojedinih mišića nožnih prstiju (Mišić adduktora halucisa) i kapsula.
Daljnji tretman sastoji se od podizanja zahvaćenog stopala, lokalnog liječenja ledom, mjera za smanjenje upale i Profilaksa tromboze, Nakon otprilike 6 tjedana sposobnost za rad se vraća.

Operacija nakon Keller-Brandes

Operacija hallux valgus nakon Podrumska vatra pronađena naprednija kod starijih bolesnika s teškom deformacijom velikog nožnog prsta artroza u Metatarsofalangealni zglob i manje stresa na prednjoj nozi u svakodnevnoj uporabi. Nedostatak ovog kirurškog zahvata je skraćivanje velikog nožnog prsta, što je često kozmetički uznemirujuće. Drugi nožni prst strši dužinom preko velikog nožnog prsta. Cilj operacije je uklanjanje 1/3 metatarzalnog zgloba velikog nožnog prstiju i odrezivanje izbočene kosti na unutarnjoj strani metatarzalne kosti. To je relativno lak i brz kirurški zahvat.

Ukočenost metatarsofalangealnog zgloba velikog nožnog prsta

U pojedinačnim slučajevima to može biti i bolje Zglob velikog prsta učvrstiti (med. artrodesis). Za to su dostupni razni operativni postupci. Za to se često koriste vijci. Ponovljeni prigovor je kod ovog postupka Hallux valgus Rad izuzetno rijedak.

Proteza metatarsofalangealnog zgloba velikog nožnog prsta

Sada postoje i proteze za metatarsofalangealni zglob velikog nožnog prsta. Materijal ovih proteza sastoji se većinom od izdržljivog silikona ili keramike. Nedostatak ove metode je mala otpornost i trajnost silikonske proteze, tako da se vrlo često mora očekivati ​​operacija zamjene, tj. Druga operacija.
Keramičke proteze često imaju slabu pokretljivost zbog ožiljaka. kontrola sastoji se od podizanja zahvaćenog stopala, lokalnog liječenja ledom, mjera za smanjenje upale i profilaksa tromboze.
Nakon otprilike 6 tjedana sposobnost za rad se vraća.

Osnovna osteotomija prve metatarzalne operacije (operacija osnovnog klina)

U teškim oblicima hallux valgus (Kut veći od 50 stupnjeva i intermetatarsalni kut veći od 20 stupnjeva) kost mora biti podijeljena i ponovno postavljena u bazu 1. metatarzalne kosti. Iz baze se odstranjuje mali koštani klin, 1. greda se zakreće i ponovo pričvrsti u novom položaju. U usporedbi s operacijom Austin ili Chevron (vidi gore), obuća za uklanjanje zavoja / potkoljenica je oko 2 tjedna duže. Međutim, kao i kod svega gore navedenog, i ovdje je opterećenje pete. Kirurški postupci dopušteni su od 1. postoperativnog dana.

-> Nastavite s temom hallux valgus splint