Interna Medicina

Simptomi Crohnove bolesti

Crohnova bolest je bolest koja klasično napreduje u fazama. To znači da simptomi obično nisu trajni, već se pojavljuju u fazama. Takve faze obično traju nekoliko tjedana kod Crohnove bolesti.

Pročitajte više o temi: Crohnova bolest napada

Glavni simptomi ove bolesti su jaka trbušna bol i proljev. Bol je uglavnom lokalizirana u desnom donjem dijelu trbuha i često se javlja ili nakon jela ili prije pokreta crijeva. Kod mnogih oboljelih proljev sadrži sluz i / ili krv. Neki pacijenti također prijavljuju mučninu i povraćanje, gubitak apetita i gubitak tjelesne težine.

Možda će vas zanimati i: Uzroci Crohnove bolesti

Upalni odgovor također može dovesti do razvoja vrućica doći. Kod djece ponekad može biti i jedno Usporavanje rasta to se primjećuje kao prvi ili jedini simptom. Zbog rezultiranog pothranjenost mogu se pojaviti razne žalbe koje je teško klasificirati, poput Anemija (anemija), Gubitak kostiju (osteoporoza) ili umor, Smanjenje performansi i Osjećam se slabo.

Komplikacije koje mogu biti otežavajuće uključuju fistule (posebno na anusu, ali rjeđe kao povezivanje u slobodnu trbušnu šupljinu i u ovom slučaju značajno gore), apscesi a otprilike petina pogođenih čak ima mehaničke Crijevna opstrukcija, Međutim, priroda i težina simptoma razlikuje se od slučaja do slučaja, zbog čega nije rijetkost s odgođenom dijagnozom jednog Crohnova bolest dođe.

Uz pritužbe koje proizlaze izravno iz upalnih procesa u crijevima, pojavljuju se i u oko polovice bolesnika Simptomi izvan crijeva (izvanintestinalna manifestacija Crohnove bolesti). Tipični su ovdje

Problemi sa zglobovima (Sacroiliitis, Artritis ili artralgija),
Upala oka (Upala šarenice) ili
od koža na primjer the rosacea (promjene na koži poput akni) ili
Eritem nodosum (crvene mrlje i kvržice).

U nekoliko slučajeva to može Nuspojave javljaju se prije zapravo klasičnih simptoma crijeva, što još više otežava dijagnosticiranje Crohnove bolesti. Ako se osnovna bolest tada uspješno liječi, ovi simptomi također nestaju u većine bolesnika.

Životni vijek je samo neznatno ili uopće nije ograničen na bolesnike s Crohnovom bolešću, bez obzira na relapsnu aktivnost. Optimalna terapija lijekovima je nužan preduvjet za to.

Disfunkcija crijeva

Funkcionalni poremećaji crijevnog trakta tipični su simptomi Crohnove bolesti. Dugotrajna vodenasta dijareja i trbušni grčevi vodeći su simptomi kod većine bolesnika.
Međutim, stezanje u crijevima uzrokovano ožiljnim tkivom kada ozdravljeno područje zaraste ponekad može dovesti do začepljenja.

proljev

Općenito, o dijareji se govori ako se tijekom dana (24 sata) dogodi više od tri vodene ili sluzave stolice sa ili bez krvi, koje zajedno teže više od 200-300 g.
Kronična dijareja, zajedno s bolom u trbuhu, je to tipičan simptom Crohnove bolesti, Ovo je karakteristično za Crohnovu bolest vodenasta konzistencija stolice i trajanje proljeva, koje može trajati danima do tjednima.
Moguća je gnojna proljev kod Crohnove bolesti, ali rjeđa od tipične vodene proljeva. Krvava dijareja, pogotovo ako dijagnoza još nije postavljena, ima tendenciju da to govori Ulcerozni kolitis, drugačija upalna bolest crijeva nego za Crohnovu bolest. Pacijenti s Crohnovom bolešću zbog proljeva gube puno tekućine i proteina. Zbog toga često gube na težini.

zatvor

Postoje nadimanje i zatvor prilično atipičan simptom Crohnove bolesti. U usporedbi s karakterističnom proljevom, one se pojavljuju mnogo rjeđe. Kronična upala crijeva i posljedični proces ozdravljenja dovode do Ožiljci u crijevima, Ovi ožiljci mogu uska grla Nastanak (stenoze) u crijevima koji sprečavaju prolazak stolice. Ishod i zatvor su posljedica. U ekstremnim slučajevima ta uska grla mogu dovesti do akutni zatvor s crijevnom opstrukcijom dolaze da se moraju kirurški liječiti.
Prebolio sam bolest apscesi i fistule Nastali u rektumu ili analnoj regiji, oni također predstavljaju prepreku prolasku stolice i uzrokuju blokade.

Krv u stolici

Krvava proljev tipičan je simptom ulceroznog kolitisa, kronične upalne bolesti crijeva koja zahvaća samo debelo crijevo. Krv u stolici prilično je netipična za Crohnovu bolest.
Međutim, kod Crohnove bolesti upala crijeva može dovesti do razvoja čira na crijevnoj stijenci, što ponekad može uzrokovati krv u stolici.
Ostali uzroci krvi u stolici kod Crohnove bolesti su fistule i apscesi analne regije, koji se ogledaju u svježoj krvi deponiranoj u stolici.

Pročitajte više o: Krv u stolici - to su uzroci!

Bol kao simptom

Pored proljeva, bolovi u trbuhu su tipični simptomi Crohnove bolesti, 87% Crohnovih pacijenata osjeća bol. 20% čak i kad nema aktivnog potiska.
Karakteristične su jaka trbušna bol i dugotrajni trbušni grčevi. Bol se također može osjetiti kao prigušena ili oštra. Budući da se Crohnova bolest vrlo često očituje u predjelu donjeg tankog crijeva i to u desnom donjem dijelu trbuha, posebno je bol u desnom donjem dijelu trbuha čest simptom bolesnika s Crohnovom bolešću. Kao rezultat toga, bol u trbuhu često se brka s upalom slijepog crijeva, posebno na početku bolesti. Bol se javlja uglavnom nakon jela ili prije pokreta crijeva, ali može biti i non-stop zbog trajne upalne aktivnosti.
Pored bolova u trbuhu, Crohnovu bolest može pratiti i bol u zglobovima. Bol se ublažava liječenjem akutnog bljeska, ali se također može liječiti lijekovima protiv bolova.

Saznajte više o: Izgaranje u crijevima

Simptomi na koži

Simptomi kože kod Crohnove bolesti su česti i mogu uzrokovati probleme pacijentima čak i prije početka crijevne disfunkcije. Dva tipična simptoma Crohnove bolesti na koži su pioderma gangrenosum i eritem nodosum. Osim toga, Crohnova bolest potiče razvoj rozacee.
Pyoderma gangrenosum nastaje prekomjernom imunološkom reakcijom koja aktivira upalne stanice u koži. To dovodi do ulkusa ili smrti velikih područja kože. U mnogim slučajevima pogađaju potkoljenice, ali može utjecati bilo koji dio tijela. Pyoderma gangrenosum se javlja ne samo kod Crohnove bolesti, već i kod reumatskih bolesti, leukemije, nakon ozljede kože ili kod hepatitisa. Liječenje je sistemski imunosupresivima i lokalno s zavojima, kao i klorheksidinim i solnim kupkama (vidi također: Klorheksidin).
Eritem nodosum je alergijska prekomjerna reakcija kože, što dovodi do akutne upale potkožnog masnog tkiva (subcutis). Javlja se i kod drugih imunoloških bolesti, infekcija ili kao odgovor na određene lijekove. Upala dovodi do stvaranja čvorova u potkožnom masnom tkivu; na koži je to uočljivo crvenkasto-ljubičasto do žućkasto-zeleno zamagljena mjesta i čvorovi. Ta su područja lagano podignuta i osjetljiva na pritisak i uglavnom utječu na potkoljenice, koljena i gležnjeve. Ruke i stražnjica su manje pogođeni. Ovi simptomi na koži prate vrućica i opći osjećaj bolesti. Liječenje je lijekovima protiv bolova i kalijevim jodidom.
Rosacea je kožni poremećaj koji se javlja uglavnom oko usta i nosa. Simptomi su mrljasto i ljuskavo crvenilo i oteklina na koži. Preporučuje se korištenje protuupalnih i umirujućih sredstava za njegu kože. Na kremama koje sadrže kortizon (vidi također: Kortizonska mast) treba izbjegavati. Blagi slučajevi obično se liječe lokalno metronidazolom ili ivermektinom (lijekom u obliku tableta koji ubija parazite), a teški slučajevi sistemski s raznim antibioticima ili derivatima vitamina A kiseline (za regeneraciju kože, vidi također: Vitamin A).

Pročitajte više o temi: Pyoderma gangrenosum

Simptomi oko očiju

Tipičan simptom Crohnove bolesti u očima je takozvani uveitis (upala koroida). Može biti jednostrana ili bilateralna.
Prednja koroidna upala laicima se lako može zbuniti s konjuktivitisom: oko je vrlo crveno, bolno i vodenasto. Pacijenti su vrlo osjetljivi na svjetlost i žale se na to da imaju strani predmet u oku.
Kod stražnje upale koroide, oko se izvana čini normalno, pacijenti opisuju zamagljen / zamućen ili oblačan vid, što se može objasniti upalnim procesom u stražnjem dijelu oka. Posteriorna koroidna upala utječe na dio horoidne žlijezde koji opskrbljuje mrežnicu i stoga je češće povezan s dugoročnim oštećenjem vida nego upala prednjeg koroida.

Simptomi eksplozije

Crohnova se bolest javlja u relapsima, što znači da se faze aktivne bolesti (relapsa) izmjenjuju s fazama u kojima nema simptoma bolesti.
Rasplamsavanje se može započeti naglo ili se može razvijati postupno. Tipični simptomi napada koji polako počinju su, na primjer, učestalo tupanje u želucu ili pojačana nelagoda nakon jela, nadimanje i zatvor. Karakteristični simptomi su (uključujući iznenadni početak epizode) sljedeći dugotrajni trbušni grčevi, jaka bol u trbuhu kao što su vodenast, sluzav ili krvav proljev.
Često postoji potisak popraćeno gubitkom apetita, vrućicom, mučninom, povraćanjem, umorom, slabošću i općim osjećajem bolesti, Mršavljenje je moguće tijekom epizode. Budući da Crohnova bolest može zahvatiti cijeli probavni trakt (uključujući usnu šupljinu i jednjak), ovdje je moguća i upala. Glavni simptomi ovdje su bol u ustima i nelagoda pri gutanju.
Crohnova bolest može se razviti tijekom relapsa Formiranje fistula (Spojni kanali) u trbušnu šupljinu, u druge organe ili izvana i dovode do apscesa u probavnom traktu. Ovisno o mjestu fistula i apscesa (zatvorene šupljine ispunjene gnojem), simptomi se razlikuju.
Svakodnevni život može se ozbiljno ograničiti ovisno o težini simptoma epizode. Obično epizoda traje nekoliko tjedana, rjeđe samo nekoliko dana. Trajanje varira od pacijenta do pacijenta, ali i od epizode do epizode.

Utjecaj na psihu

Crohnova bolest je kronično stanje koje ima mogućnosti liječenja, ali se ne može izliječiti. Za mnoge pacijente psihološki je izazov patiti od kronične bolesti, čije je napredovanje i individualnu prognozu teško procijeniti.
Budući da se dijagnoza obično postavlja u mladoj dobi (između 15 i 35 godina), pacijenti postaju nesigurni u svom životnom planiranju. Mnogi pacijenti razvijaju strah od budućnosti ili čak depresiju. Kvaliteta života je ograničena.
Osobito u akutnoj epizodi Crohnove bolesti, svakodnevni život oboljelog pacijenta može biti ozbiljno ograničen jakim simptomima i čestim proljevima, sastanci se moraju otkazati i mijenjati planovi. Pritužbe su često tabu, zbog čega pacijenti ponekad nemaju razumijevanja za otkazivanje sastanka s prijateljima ili za izostanke na poslu.
Nedostatak razumijevanja dovodi do nedostatka podrške, a samim tim i do socijalne izolacije pacijenta, što zauzvrat povećava rizik od depresije. Stoga je važno otvoreno se nositi s bolešću kako bi održali društvenu mrežu.

Pročitajte više o temi: Manjak i depresija željeza - što je veza?