Suzenje kapsule na gležnju

definicija

Gležanj je izložen velikim opterećenjima težine i zbog toga je sklon ozljedama i jakim silama. Puknuće zglobne kapsule vrlo je bolna klinička slika koja može uzrokovati ograničenja pokreta čak i nakon dužeg vremena.

uzroci

Primarni uzrok puknuća kapsule je iznenadna jaka sila, potaknuta jakim tlačnim ili zateznim opterećenjima, ali i udarcima ili udarcima u zglob. Ovi nasilni postupci mogu se pojaviti u sportu, tijekom teškog fizičkog rada, ali i u svakodnevnom životu. Tipična ozljeda u sportu i svakodnevnom životu je uvijanje stopala. Uključeni ligament je također dio kapsule vanjskog zgloba gležnja i može oštetiti kapsulu ako se suze.

Sportovi koji su posebno stresni za gležanj su košarka, nogomet ili sportovi u skokovima. Pješačenje neravnim stazama također može predstavljati opasnost za gležanj. U nekim slučajevima vezivno tkivo kapsule skočnog zgloba može biti oštećeno drugim prethodnim bolestima. Slabosti vezivnog tkiva mogu biti genetske ili stečene. Izuzetan nedostatak pokreta, na primjer nakon ozljede stopala ili noge, može učiniti kapsulu sklonijom ozljedama.

simptomi

Glavni simptom kapsularne suze gležnja je bol. To se događa odmah s ozljedom i teško ga je locirati, prigušiti i lupkati u području gležnja. Ubrzo nakon toga, u predelu gležnja će se razviti oteklina i crvenilo, što ukazuje na modricu. Stopalo se osjeća vrlo toplo. Modrica postaje plava nakon nekoliko dana, a na kraju zelena i žuta nakon nekoliko tjedana, što ukazuje na to da se raspada. Tupi, lupkajuća bol razvija se nakon nekoliko dana u lako lokaliziranu, ubodnu bol pri kretanju. U rijetkim slučajevima stopalo se može poravnati u gležnju. To snažno sugerira koštano sudjelovanje u ozljedi.

Bol nakon suzanja kapsule na gležnju

Bol je glavni simptom rastrgane kapsule na gležnju. Često traje kroz cijelo vrijeme trajanja bolesti, a može i dalje kronično. Kada pukne kapsula, dolazi do oštećenja na oba lišća zglobne kapsule, ali i na zglobnoj hrskavici i samoj kosti. Te strukture, a posebno unutarnji sloj zglobne kapsule, izuzetno su osjetljivi na bol.
Nakon nekoliko minuta također nastaje oteklina koja zauzvrat pritiska strukture osjetljive na bol. U sljedećim tjednima bol se razvija u oštru i ovisnu o kretanju bola, pa je najvažnija mjera imobilizirati gležanj. Bol se može umanjiti lijekovima protiv bolova, tako da se pokret može lakše povećati nakon otprilike 2 tjedna.

Više o tome pročitajte na Bol u gležnju

oteklina

Budući da je suza kapsule opsežna ozljeda vezivnog tkiva opskrbljenog krvlju, ona također uvijek dovodi do ozljeda manjih krvnih žila. Sama krvna žila mogu se obnavljati bez ikakvih problema, ali manja krvarenja u zglobu mogu se pojaviti odmah nakon ozljede, što uzrokuje neudobnu oteklinu. Izražena oteklina značajno ograničava kretanje gležnja, pogoršava postojeću bol i može negativno utjecati na vrijeme ozdravljenja. Da bi se zaustavilo krvarenje iz malih žila rano nakon traume, stopalo treba što prije povisiti, stisnuti i ohladiti.

Sastanak s Dr.?

Rado bih vam savjetovao!

Tko sam ja?
Zovem se dr. Nicolas Gumpert. Specijalist sam ortopedije i osnivač .
Razni televizijski programi i tiskani mediji redovito izvještavaju o mom radu. Na HR televiziji možete me vidjeti svakih 6 tjedana uživo na "Hallo Hessen".
Ali sad je dovoljno naznačeno ;-)

Da bi se ortopedija mogla uspješno liječiti, potreban je temeljit pregled, dijagnoza i anamneza.
Osobito u našem ekonomskom svijetu ima premalo vremena za temeljito razumijevanje složenih bolesti ortopedije i na taj način započinje ciljano liječenje.
Ne želim se pridružiti redovima "brzih izvlačenja noža".
Cilj bilo kojeg liječenja je liječenje bez operacije.

Koja terapija dugoročno postiže najbolje rezultate može se utvrditi tek nakon pregleda svih podataka (Pregled, rentgen, ultrazvuk, MRI, itd.) biti procijenjen.

Pronaći ćete me:

• Lumedis - ortopedski kirurzi
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt na Majni

Ovdje možete zakazati sastanak.
Nažalost, trenutno je moguće ugovoriti samo privatni zdravstveni osiguravač. Nadam se vašem razumijevanju!
Za više informacija o sebi pogledajte Lumedis - Ortopedisti.

Košta se rasprsne kada se kapsula rasprsne na gležnju

Gornji gležanj mora izdržati veliki dio tjelesne težine i snažne pokrete potkoljenica i stopala. Da bi se zglob dovoljno stabilizirao, okružen je mnogim tijesnim ligamentima koji su također uključeni u vanjsku ljusku zglobne kapsule. Ligamenti se pričvršćuju na gležnjeve kosti potkoljenice i stopala. U slučaju jakih zateznih opterećenja kao dijela nesreće, ligamenti se mogu rastrgati, pa čak i dovesti do rascjepa kostiju. Vanjski gležanj najčešće je zahvaćen u traumi gležnja. Uključivanje kostiju mora se isključiti rendgenski snimkom, jer to rezultira značajno većom nestabilnošću zgloba. Terapija se također mijenja s lomom kosti. Ovdje se kost i zahvaćeni ligament često moraju iznova kirurški popraviti.

dijagnoza

U većini slučajeva dijagnoza rastrgane kapsule na gležnju postavlja se samo na temelju detaljne anamneze i fizikalnog pregleda. Snažno oticanje nakon nesreće, koje je praćeno bolom i ograničenom pokretljivošću, ukazuje na ozljede ligamenta i struktura zglobne kapsule.
Unatoč tome, potrebno je napraviti i rendgenski snimak u slučaju ozbiljnih ozljeda jer postoji povećan rizik od zahvaćenosti kosti u zglobu gležnja. Za razliku od ostalih zglobova, zahvatanje koštanih fragmenata potkoljenice često rezultira operacijom. U određenim okolnostima, može se napraviti i MRI slika radi bolje procjene ozljede.

MRI gležnja

MRI pretraga potrebna je samo u rijetkim slučajevima.
Klinički pregled i rentgenski pregled zahvaćenosti kosti često su dovoljni za dijagnozu kapsularne suze.
MRI može prikazati meka tkiva posebno u visokoj razlučivosti i stoga je dobro prikladna za procjenu oštećenja kapsule, oteklina, rastrganih ligamenata i mnogih drugih ozljeda mekih tkiva gležnja.
Međutim, prilično je složen i skup dijagnostički postupak koji u većini slučajeva ne rezultira promjenom terapije i stoga je suvišan. U slučaju dugotrajnih pritužbi, MRI pregled može pružiti važne informacije o neotkrivenom oštećenju ligamentnog aparata gležnja.

Više informacija možete pronaći u našoj temi: MRI gležnja

liječenje

Najvažniji dio liječenja odvija se u prva dva dana nakon nesreće. Kako bi se smanjilo vrijeme zacjeljivanja, bol i oteklina, imobilizacija, hlađenje, kompresija i podizanje stopala trebaju početi odmah. Ove mjere omogućuju da se manje krvarenje zaustavi ranije, što smanjuje oticanje. Imobilizacija se može provesti na gležnju pomoću režnja, zavoja i traka.

U sljedećim tjednima mirovanje i imobilizacija najvažnije su mjere liječenja. Oteklina treba vremena da se apsorbira i puknuće kapsule može trajati nekoliko tjedana da se zacijeli. Da bi se ublažila bol i omogućila usporena izgradnja mišića i pokreta, potrebno je uzimati dovoljno lijekova protiv bolova.

Traka zavoj

Gležanj je snažan zglob koji nosi puno tjelesne težine. U slučaju ozljeda poput suza kapsule, treba ga zaštititi i imobilizirati, što je samo djelomično moguće trakom zavoja. Koriste se kruti i elastični zavoji trake. Mogu se pričvrstiti na gležanj uz vodstvo liječnika ili fizikalnog terapeuta i izrezati zglobove vođenja i pokreta.
Čvrsti preljev od trake ima znatno jače sjajne učinke. Učinci trake su svježnije izvođenje pokreta, sprečavanje brzih pokreta i preopterećenja u zglobu te promicanje mišićne aktivnosti zgloba tijekom pokreta. Prekrivanje trakom nakon puknuća kapsule osobito je korisno nakon nekoliko tjedana zacjeljivanja kako bi se polako i svjesno omogućili i ponovo izgradili pokreti.

Pročitajte više o snimanju na našoj web stranici Trzanje gležnja

željeznički

Postoje različiti ukosnici za gležanj koji se mogu prvenstveno koristiti u ranom liječenju kapsularne suze. Ulomak je krut i stoga može imobilizirati zglob u slučaju akutnog kapsularnog suza i spriječiti kretanje. Mnoge se tračnice mogu prilagoditi tako da omoguće određene pokrete. Kao rezultat toga, početni odmor i usporeno kretanje mogu se kontrolirano izvesti pomoću pražnjenja.

Zavoj na gležnju

Zavoj je još jedna mogućnost terapije za imobilizaciju zgloba gležnja, a u većini slučajeva zavoji su izrađeni od elastičnog, mekog materijala. Vaši glavni zadaci su imobilizacija, usporavanje pokreta i osviještenost mišića i pojedinih pokreta u zglobu. Sveukupno, zavoj rezultira značajno manjom imobilizacijom od obruba ili krutog zavoja trake. Stoga, ako se kapsula suze, zavoj treba upotrijebiti tek nakon nekoliko tjedana za daljnju terapiju ili za profilaksu obnovljenih ozljeda.

Više o tome pročitajte na našoj web stranici Zavoj na gležnju

Kada je potrebna operacija?

Kapsularna suza rijetko zahtijeva operaciju. U pravilu se kapsula liječi samostalno, tako da je moguće potpuno obnavljanje pokreta. Ako postoji zahvaćenost kostiju, možda se mora izvršiti operacija. Na gležnju je zglobna kapsula, između ostalog, formirana raznim ligamentima i mišićima koji su uključeni u pokrete potkoljenice i stopala. Ako su ligamenti izloženi velikim zateznim opterećenjima, važni dijelovi kosti koji su odgovorni za stabilnost gležnja mogu se razliti. U mnogim slučajevima one se moraju kirurški učvrstiti vijcima ili pločicama. Strašni prijelomi zgloba gležnja, prijelom fibule, također zahtijevaju opsežne operacije kako bi se osigurala stabilnost.

Trajanje izlječenja

Vrijeme liječenja može varirati i teško je procijeniti. Opseg ozljede može uvelike varirati i tako utjecati na simptome, terapiju i vrijeme ozdravljenja. Ruptura kapsule može biti vrlo dugotrajna klinička slika, jer zarastanje vezivnog tkiva napreduje polako, a puna pokretljivost zgloba često se može postići tek nakon više mjeseci.
Lagana suza u kapsuli može biti bezbolna u roku od nekoliko dana. Međutim, ako zglobna kapsula ima složenu puknuće, simptomi mogu trajati tjednima. O potpunom ozdravljenju često se može govoriti tek nakon 2-3 mjeseca. Uključenost kostiju također može produljiti bolest. Često se moraju provoditi kirurške terapije, što rezultira dugotrajnom rehabilitacijom. U rijetkim slučajevima puknuće kapsule može biti osnova za kronične tegobe i bolesti zgloba.

Duljina nesposobnosti za rad

Trajanje nesposobnosti za rad ovisi o osobnoj dobrobiti i ograničenju na radnom mjestu uzrokovanom ozljedom. U većini slučajeva prvo se daje bolovanje od 1-2 tjedna kako bi se akutni tretman završio i smanjio bol. Također bi se trebala boriti s svakodnevnim životom unatoč ozljedi gležnja.
Rad u uredu često se može nastaviti nakon ova dva tjedna, jer posao nije ograničen ozljedom. Međutim, izražena bol može biti prepreka. U mnogim slučajevima fizički rad mora biti pauziran znatno duže. Aktivnost treba započeti iznova tek kad se oslobodi boli i neograničenog kretanja i profesionalne prakse. Bolesnički dopust u početku može izdati liječnik bez ikakvih ograničenja plaće u trajanju od 6 tjedana. U nekim slučajevima, fizički zahtjevna zanimanja zahtijevaju mjere reintegracije u kojima se posao postupno iznova povećava nakon ozljede.

Koje mogu biti dugoročne posljedice?

Suze iz kapsule mogu biti vrlo naporne unatoč konzervativnoj ili kirurškoj terapiji. Na kraju je, međutim, potpuna sloboda od boli i neograničena funkcija zglobova vrlo vjerojatna. Za mnoge pogođene osobe mogu postojati ograničenja na istezanje i savijanje pokreta u gležnju kroz dulje vremensko razdoblje. Dosljedna fizioterapija može spriječiti ograničenja pokreta u fazi ozdravljenja.
Ruptura kapsule može uzrokovati neprimjereno oštećenje kostiju i hrskavice zgloba. Oni često ne uzrokuju nelagodu i mogu uzrokovati habanje zgloba godinama. Nakon mnogih godina, osteoartritis može postati bolan zbog puknuća kapsule na gležnju. Osteoartritis je tipična i kronična dugoročna posljedica ozljeda zglobova.