Razine skrbi kod demencije

Uvod

Demencija je psihijatrijski sindrom koji može biti dio različitih poremećaja u mozgu. Tijek demencije obično je kroničan i kontinuiran. To je dijelom povezano s vrstom osnovne bolesti - bilo da je degenerativna (progresivno oštećenje mozga) ili ne-degenerativnu bolest.
U demenciji se javljaju razni deficiti na različitim razinama funkcionalnosti mozga. Oba ograničenja u razmišljanju, tj. U kognitivnim sposobnostima, kao i gubici u emocionalnom ili socijalnom razumijevanju, dio su kliničke slike. Često prvo što primijetite je pogoršanje kratkotrajne memorije. Kasniji jezik, a ponekad čak i motoričke sposobnosti su manjkavi.

Što bolest dalje napreduje, a u većini slučajeva i demencija, pacijent postaje manje neovisan u svakodnevnom životu. Sve više i više vještina se gubi i treba ih zamijeniti drugom rukom dok se ne zahtijeva potpuno održavanje. Uloženi napor može varirati ovisno o težini demencije - to znači da se pacijentima s demencijom također dodjeljuju različite razine skrbi.
Pet različitih razina skrbi pomažu u pododjeli i mora ih odrediti kvalificirano osoblje. Pregledu zahtjeva za njegu uvijek prethodi prijava za stupanj medicinske sestre.

Za opće informacije pogledajte također: Demencija

Od nove reforme skrbi, koja je na snazi ​​od 1. siječnja 2017., razine skrbi zamijenjene su razinama skrbi. To je značajno poboljšalo situaciju za osobe s demencijom u Njemačkoj. Prije se smatralo da osobe s demencijom trebaju samo njegu ako su osim demencije patile i od fizičkih tegoba. Ovisno o ograničenosti bolesnika s demencijom u suočavanju sa svakodnevnim životom, dobivaju razinu skrbi 1, 2 ili 3.

Uz trenutne informacije o ove prve tri razine skrbi, naći ćete i podatke o razinama skrbi od 0 do 3, jer je izraz "razina skrbi" još uvijek u prometu zbog nedavne promjene početkom godine.

Ako postoje druge fizičke pritužbe i potreba za njegom se povećava, oni koji su pogođeni također se mogu svrstati u višu razinu skrbi.

Pročitajte više o tome: Razina skrbi i razine skrbi

Zahtjev

Ako rodbina bolesnika s demencijom primijeti da se samostalna skrb unutar svoja četiri zida dugoročno ne može jamčiti, dotična osoba mora dobiti podršku za njegu. Ako želite ostati u svom prebivalištu ili ako novac za starački dom ne možete prikupiti, zatražite pomoć za njegu.
To se lako može učiniti pismeno, bez kompliciranih obrazaca. Osiguravajuće društvo za dugotrajnu skrb koje se bavi relevantnim problemom može se kontaktirati preko zdravstvenog osiguravajućeg društva.
Nakon prijave slijedi besplatni pregled pacijentove potrebe za njegom. To podržava MDK, the Medicinska usluga zdravstvenog osiguranja, koja surađuje s osiguravajućim kućama za zdravstveno i zdravstveno osiguranje.
Prije posjete profesionalcu, preporučljivo je voditi dnevnik njege s dnevnim zadacima i prikupljati korisne bilješke. Izvještaj o posjeti MDK tada prosljeđuje zdravstvenom osiguranju, koje odlučuje o dodjeli razine skrbi.

Izvješća pacijenata sa demencijom često nisu zadovoljavajuća za rodbinu. Čak i ako u svakodnevnom životu pacijenta i njegovih bližnjih postoje ograničenja, osnovne vještine poput prehrane, oblačenja i higijene obično se mogu provesti dugo nakon kliničke manifestacije demencije.
Pacijentovo stanje može varirati ovisno o danu i dati iskrivljenu, pozitivnu sliku cjelokupne situacije tijekom posjeta.

Ako se rodbina ne slaže s odlukom, može se podnijeti pravni prigovor i zatražiti novi ček.

Razina skrbi 1

Razina skrbi 1 dodjeljuje se onima kojima je skrb potrebna, a koji prethodno nisu imali razinu skrbi. Ova nova razina skrbi osobito je povoljna za pacijente s demencijom.

Procjenitelji MDK ispituju prijavu za razinu skrbi i dodeljuju ovu razinu skrbi onima kojima je potrebna skrb s ocjenom od 12,5 do <27 u novoj procjeni procjene. Ocjena se izračunava pomoću različitih modula, kao što su

• mobilnost
• kognitivne i komunikacijske vještine
• Ponašanja i mentalne poteškoće
• Samodovoljnost
• Suočavanje s bolešću ili stresom povezan s terapijom
• Dizajn svakodnevnog i društvenog života.

Razina skrbi 1 odgovara fizičkom ili mentalnom oštećenju neovisnosti, ali to je još uvijek prilično nisko. Osobe s razinom skrbi 1 ne primaju naknadu za njegu kod kuće niti naknade za njegu u naravi niti ambulantne novčane naknade.

Međutim, dobit ćete „namjenski ambulantni iznos pomoći“ u iznosu od 125 eura mjesečno.Ovaj je iznos prvenstveno namijenjen financiranju skrbi, nadzora i usmjeravanja osoba kojima je potrebna skrb za svakodnevne mjere strukturiranja.

Razina skrbi 2

Prelaskom s razine skrbi na razinu skrbi, svi oni kojima je potrebna skrb sa stupnjem skrbi 0 i 1 automatski su prebačeni na razinu 2 skrbi. Ova razina skrbi također je dodijeljena osobama čija je neovisnost značajno narušena. Za novu je procjenu potreban rezultat od 27 do 47,5.

Oni kojima je potrebna skrb primaju mjesečnu naknadu za njegu u iznosu od 316 eura ako se o njima brinu rodbina kod kuće. Imate i pravo na skrb u naravi u iznosu od 689 eura mjesečno, koju izmiruju službe za izvanbolničku skrb izravno samim fondovima skrbi.

To znači da osobe s demencijom primaju znatno više dodatka za njegu nego prije u sustavu skrbi.

Pored toga, tu je i novi, jedinstveni „doprinos za pomoć“ u iznosu od 125 eura mjesečno, koji ljudi kojima je potrebna pomoć mogu, na primjer, platiti pomoć za kupovinu ili pomoć u kući. Ako je nakon boravka u bolnici potrebna kratkotrajna skrb, fondovi dugotrajne skrbi isplaćuju potpore do maksimalno 1.612 eura godišnje do četiri tjedna.

Razina skrbi 3

Pacijentima s demencijom ranije razine skrbi 1 i osobama s razinom skrbi 2 sada im je dodijeljena razina skrbi 3. Nadalje, osobe kojima je potrebna skrb s teškim oštećenjem neovisnosti. U NBA-u MDK-a, broj bodova koji treba postići za razinu skrbi 3 je između 47,5 i 70 bodova. Osobe kojima je potrebna skrb pružaju ambulantni radnik mjesečnu naknadu u iznosu od 545 eura uz kućnu njegu rodbine i pomoć u njezi u naravi od 1,298 eura mjesečno. Uz to, spominje se doprinos za pomoć u iznosu od 125 eura mjesečno za pomoć u domaćinstvu, pomoć u kupovini ili slično.

Razina skrbi 0

Kriteriji za dodjelu razine skrbi opetovano se raspravljaju u javnosti. Posebno kontroverzna tema je demencija, posebno Alzheimerova demencijaali i druge duševne bolesti.
Klasifikacija se često naziva nepravedni i beznačajni osjećao. Ove države proizlaze iz prioriteta koji se donose u raznim odlukama o procjeni.

Osnovna njega mora biti zagarantirano. To uključuje osobna higijena, svakodnevno Haljina, od Ići na toalet i the Gutanje hrane i the Piće, Pored toga, moraju se savladati staze koje moraju biti izvedene za obavljanje različitih aktivnosti. aktivnosti u slobodno vrijeme i the Mjere koje pozitivno utječu na bolest postati Ne uključeni.

Razina skrbi 1 znači da dnevni utrošak vremena iznosi najmanje 90 minuta potrebno je da pacijent pusti živjeti u svoja četiri zida. Iz ovog razdoblja mora barem pola sve aktivnosti koje su dio osnovnog sektora skrbi.
Posebno pacijenti s demencijom koji često nema većih fizičkih ograničenja čak i uz svoju bolest, još uvijek mogu samostalno oprati zube ili se ujutro potpuno odjenuti ako su stvari iznijete navečer.
Upravo bi ta neovisnost trebala što duže biti sačuvan i ne tlačen brigom. Međutim, u konačnom izvještaju često propuštaju upravo one minute za koje pacijent ne treba nikakvu pomoć kako bi postigao razinu skrbi.

Razina skrbi 0 ovdje nudi lijek. Ovo je usluga koja također mora biti odobrena, ali za koju "samo"A"ograničene svakodnevne vještine"Mora biti prisutan. Od 2015. to možete učiniti mjesečno 208 eura može se pružiti financijska potpora koja pacijentu omogućuje dodatno primanje gerijatrijske psihijatrije (Gerontopsihijatrija = specijalističko polje za mentalne bolesti kod starijih ljudi) Da biste iskoristili ponude.
Reforma sestre usvojena 2015. godine također znači da osobe koje pripadaju dotičnoj skupini bolesnika primaju doplatak za njegu 123 eura planirano. Mjesečno može Prednosti u naturi iz maksimalno 231 euro biti plaćen.

Razina skrbi 1

Kao i sa "Razina skrbi 0„Spomenuta, razina njege 1 nastala je brigom najmanje 90 minuta Definirani su. Mora preko polovine vremena na potpori na najmanje dvije aktivnosti izostavljeni, koji pokrivaju područje osnovne skrbi (Osobna higijena, svakodnevno odijevanje, odlazak u toalet i jedenje i piće).
Do trenutka kada se spojilo 90 minuta nege, demencija je sigurno napredovala toliko da je postala prikladno Ograničenja u svakodnevnom djelovanju dolazi pacijent. Ovo vrijeme se može razlikovati ovisno o vrsti Temeljna bolestali se također pojavljuju prije ili kasnije ovisno o pacijentovom stanju.

Ako se dostigne razina skrbi 1, to je od 2015. godine mjesečna naknada za njegu od 244 eura, Ako je medicinska sestra angažirana ili je skrb o pacijentu povjerena njezi, do 468 eura u naturi plaćeni.
Ako troškovi medicinskih sestara, neovisno ili od strane stručnog osoblja, prelaze plaćanje zdravstvenih osiguratelja, to se obično ne može promijeniti. Ako se s vremenom stvori pretpostavka da razina skrbi više nije primjenjiva i treba je povećati još jedan zahtjev za reviziju biti zamoljen.

Razina skrbi 2

Od razine skrbi 2, pacijenti su klasificirani kao jako potrebnu njegu klasificirani. Trud sestara od najmanje tri sata dnevno biti gotov. Osnovne aktivnosti održavanja trebale bi biti dvije trećine vremena, to jest najmanje dva sata dnevno, traje i odvija se u tri različita vremena tijekom dana. Podrška domaćinstavašto se mora raditi nekoliko puta tjedno, također je jedan od nužnih kriterija.

Razina skrbi 2 je a snažno uznapredovale bolesti demencije vjerojatno postignuto. Oni obično postoje u ovom trenutku zbog uglavnom starosti pacijenata dodatne sekundarne bolestikoji dodatno ograničavaju državu.
potpuna nepokretnost i stalno ležati u krevetu ovdje još nije opisano. Opisani napor može se dogoditi i upućivanjem ili poduzimanjem širokog spektra aktivnosti, čak i ako je pacijent u fizičkoj formi i dobar u skladu s okolnostima noga je.

Uz razinu skrbi 2, doplatak za njegu gotovo je dvostruko viši od prethodne razine. Stopa se povećala u 2015. zbog reforme skrbi u prethodnim godinama. Ako sestrinske aktivnosti preuzimaju rođaci, isplaćuje se prihod Naknada za njegu od 458 eura zajedno. Ako su sestrinske aktivnosti preusmjerene na vanjske stručnjake, možete Naknade u naturi do 1144 eura biti preuzeta.

Razina skrbi 3

Razina skrbi 3 najviša je razina koja se može dodijeliti za potrebe skrbi. Nagrada ide s jednim izuzetno loše stanje pacijenta i zato znači puno rada za brižne ljude.
Prema teška demencijakoje je pacijent uvježbao tijekom svoje osnovne bolesti, obično dolaze drugi bolesti povezane s dobišto bi često i sam moralo učiniti nužnom intervencijom. U smislu trošenja vremena, mora najmanje pet sati dnevno potrebne su sestrinske usluge. To se ne primjenjuje ako treba odobriti razinu skrbi 3, četiri sata osnovne aktivnosti skrbi, Mora postojati i potreba Oko sat Moći pružiti pomoć. Pomoći će u noćnim satima između 10:00 i 18:00 Potrebni su, na primjer, noću kada se ide u toalet, to se ukupno smatra uobičajenim satima. Jedini kriterij za razinu skrbi 3 nije dovoljan da se pomoć traži i noću ako usluge njege nisu potrebne najmanje pet sati tijekom dana.

Budući da je treća faza zadnja, trud sestrina se još može povećati, a Uredba o čuvanju stupiti na snagu. To omogućuje jedan opetovano povećanje plaćanja putem kase. Kriteriji za to su opet strogo definirani.
Postoje dvije mogućnosti: Minimalni zahtjevi razine skrbi 3 moraju biti jasno prekoračeni, a noćni napor također mora premašiti sposobnosti osobe, kao što je slučaj s Mobilizacija ili pozicioniranje ljudi s prekomjernom težinom može biti slučaj.
Ako više nije potrebno osoblje, ali ipak najmanje sedam sati Vrijeme je potrebno za ispunjavanje svih zadataka, kriteriji za slučaj teškoće su također ispunjeni, sve dok dva sata njege noću pojaviti.

Izraženo u uplatama primaju rođaci pacijenata s razinom skrbi 3 728 eura mjesečno Podrška sa samodostatnošću ili na neki drugi način 1612 eura za naknade za njegu u naravi, Potonji iznos može se prikupiti putem teškoće 1995 eura biti nadograđen i osigurati odgovarajuću njegu.