Okluzivna terapija

Općenito

Znanstveno je dokazano da se opažaju odstupanja u okluziji (položaju ugriza) od 0,01 mm, odstupanja od 0,1 mm mogu poremetiti žvakaći aparat na takav način da dođe do bruksizma (drobljenja). Ova odstupanja dovode do činjenice da tijekom spavanja želimo "usitniti" ili smanjiti uznemirujuću točku sa suprotstavljenim zubima. To stvara izuzetno velike sile od 200-300 kiloponda. Okluzalni poremećaji mogu biti uzrokovani anomalijama zuba, anomalijama broja zuba, neusklađivanjem ili restorativnim, ortodontskim i kirurškim mjerama.

dijagnoza

Prvo se broje zubi. Zubi koji nisu zamijenjeni obično predstavljaju poremećaj okluzije, koji mogu izrasti iz kosti bez oslonca i tako postaju duži.
Tada se vrši procjena zuba: provjerava se overbit, također se provjerava jesu li svi zubi u kontaktu i nudi li čeljust dovoljno prostora za zube. Kasnije se procjenjuju kontakti: prvo statički (tj. Bez pomicanja donje čeljusti) i dinamički (u pokretu).
One se bilježe različitim bojama pomoću takozvanog okluzijskog papira. Izrada modelne žbuke često je korisna. Ovi su modeli ugrađeni u artikulator (uređaj za oponašanje pokreta donje čeljusti). Na ovaj način je mnogo lakše promatrati pred-kontakte. Planiranje daljnje terapije ima smisla tek nakon takve instrumentalne analize.

terapija

Postoji nekoliko pravila kojih se treba pridržavati tijekom terapije i procjene:

• Rezači ne smiju biti u kontaktu ako je moguće

• Pri pomicanju donje čeljusti udesno i ulijevo, samo očnjaci trebaju biti u kontaktu

• Na kraju pomicanja hrane samo gornji očnjaci trebaju dodirnuti prve premolare donje čeljusti

• „Pravi ugriz nije ugriz“ znači da u položaju mirovanja zubi donje čeljusti nemaju dodira sa gornjom čeljusti, jer se nesvjesno održava udaljenost.

Okluzijska terapija mora se individualno prilagoditi svakom pacijentu i njegovom početnom položaju.

Za bolesnike bez brušenja simptoma, jednostavne restauracije mogu se prilagoditi postojećoj denticiji. Nešto složenije mjere, poput Implantacija zahtijeva analizu oblika i funkcije. Mora biti proizveden gore spomenutim artikulatorom. Često je potrebno podizanje ugriza. To se prvo osigurava privremenim krunicama koje su pomalo "previsoke". Primjećuje se ostaje li pacijent bez simptoma. Tek tada se ugradnjuju konačne krunice.

Fino brušenje često je potrebno nakon opsežnog tretmana. Ovim se pacijentima daje spojnica koja s jedne strane štiti mišiće i zglobove od velikih sila, a s druge štiti zube i restauracije od prijeloma.
Šina također može kompenzirati interferencijske kontakte. Sljedeći postupak se preporučuje: pacijenti trebaju staviti na klizište da spavaju. Na ovaj način se korekcije brušenja mogu izvršiti u opuštenom stanju. Oni se odvijaju u određenim intervalima sve dok pacijent ne može ugristi ugriz odmah nakon uklanjanja prašine ujutro.

Cilj ove terapije je takozvana centrička okluzija: zubi donje čeljusti trebaju imati maksimalan višestruki kontakt s zubima gornje čeljusti.