Dijagnoza

Bubrežne vrijednosti

Uvod

Vrijednosti bubrega jedna su od vrlo važnih i najčešće pregledanih vrijednosti u krvnoj vrijednosti. Vrijednosti bubrega pružaju informacije o stanju bubrega i o tome rade li adekvatno.

Povećanje vrijednosti bubrega koje nadilazi normu čini nužnim opsežnim i pravodobnim pregledima bubrega.

Najvažnije vrijednosti bubrega su vrijednost kreatinina i, s tim u vezi, u određenoj mjeri i vrijednost kalija. Kreatinin je metabolički otpadni produkt koji se bubrezima filtrira i odvodi u urin gdje se potom izlučuje. Povećanje kalija, što ukazuje na bolest i nedovoljan rad bubrega, također se može primijetiti u vezi s radom bubrega.

Bubrezi djeluju kao sustav filtriranja kroz koji se zadržavaju vitalne tvari u tijelu, a otpadni proizvodi se izlučuju. Ako su bubrezi bolesni i više ne mogu preuzeti filtriranje na uobičajen i potreban način, dolazi do smanjenja protoka kreatinina iz krvi u mokraću.

Nadalje, tzv brzina glomerularne filtracije, koji se također naziva GFR, uključen je u gotovo svaku krvnu sliku.

GFR pokazuje koliko filtrata prolazi kroz bubrege u minuti. Smanjenje GFR također ukazuje na bolest bubrega; u ovom slučaju je potrebno daljnje istraživanje.

Pročitajte više o ovoj temi na:

VFR vrijednost bubrega
kalij

Koje su važne vrijednosti bubrega?

Takozvane vrijednosti zadržavanja bubrega nazivaju se bubrežne vrijednosti. To su tvari koje se gotovo isključivo izlučuju putem bubrega i mokraće. U slučaju oštećenja bubrega ili oslabljenog rada bubrega, te vrijednosti zadržavanja bubrega u krvi rastu, jer je izlučivanje putem bubrega poremećeno.

Najčešće određena vrijednost bubrega je kreatinin, produkt razgradnje koji djeluje kao zaliha energije u mišićima. Određivanje koncentracije kreatinina posredno omogućava donošenje zaključaka o brzini glomerularne filtracije (GFR). GFR je najvažniji pokazatelj za provjeru rada bubrega i ukazuje koliko dobro bubrezi filtriraju krv.

Ostale vrijednosti bubrega koje se mogu mjeriti u krvi su urea, mokraćna kiselina i cistatin C. Te vrijednosti služe kao dodatak vrijednosti kreatinina, jer je to vrlo osjetljivo na smetnje, a također može ukazivati na druge bolesti.

Pored toga, koncentracije elektrolita (posebno natrija, kalija i klorida) često se određuju u vezi s laboratorijskim pregledom rada bubrega.

Kreatinin je važan dio laboratorijskih parametara u svakodnevnoj kliničkoj praksi. Pročitajte sljedeći članak o značenju povećane ili smanjene koncentracije kreatinina: Kreatinin - važan pokazatelj rada bubrega

Vrijednosti bubrega u laboratoriju i krvna slika

Funkcija bubrega uglavnom se provjerava odgovarajućim krvnim pretragama. U većini slučajeva pacijentu se uzmu dvije epruvete i pregledaju u laboratoriju.

Kreatinin, koji raste u krvi kod bolesti bubrega, posebno je važan. Nadalje, treba odrediti razinu kalija i ureu.
Te se vrijednosti također povećavaju kada bubrezi ne rade na uobičajeni način.

Pročitajte više o temi na: Urea se povećala

Krvna slika i klinička kemija (kreatinin, urea i kalij) dio su provjere rada bubrega. Mora se provesti detaljni pregled ovisno o razini vrijednosti.

U slučaju naglog, eksplozivnog porasta kreatinina, mora se pretpostaviti akutno zatajenje bubrega. Ovdje je, međutim, obično prisutan nedostatak tekućine, što bi trebalo nadoknaditi što je prije moguće.

Dodatne informacije možete pronaći u našim temama:

kalij
urea
i
Krvna slika

Vrijednosti bubrega u urinu

Markeri mokraće također su vrijednosti bubrega u najširem smislu, što također može ukazivati na bolest bubrega.
Oni uključuju eritrocite, proteine i leukocite u urinu.

Ako imate crvene krvne stanice (crvene krvne stanice) detektiraju se u urinu, uglavnom su dysmorphic, tj. imaju zdrobljenu strukturu, koja se temelji na činjenici da su ta crvena krvna zrnca progurala svoj put kroz bubrežni filter, koji više nije potpuno netaknut.

Drugi marker koji se često otkriva u rutinskim laboratorijima i također ima neke veze s bubrezima je ureja.
Urea je i produkt razgradnje koji se izlučuje u urinu putem bubrega i tamo se može otkriti.
Povećanje uree u krvi također ukazuje na bolest u jednom ili oba bubrega i treba ga istražiti.
Osim toga, snažno povećanje uree također bi dovelo do nelagode i tipičnog svrbeža.

Bolest bubrega dovodi do smanjene gustoće filtera, što znači da se minerali i tvari važne za tijelo izlučuju mokraćom.

Proteini, koji se oštećenim bubrežnim filterom više ne mogu zadržati u tijelu, također su osobito važni. Kao rezultat toga, albumin u krvi smanjuje se, a urin povećava (vidi također: Albumin u urinu).

Pročitajte više o temi u nastavku Bolest bubrega

Pregled različitih normalnih vrijednosti pojedinih vrijednosti bubrega

kreatinin:
- Normalna vrijednost (muškarci): <1,3 mg / dl (115 mol / l)
- Normalna vrijednost (žene): <1,1 mg / dl (97 mol / l)
urea
- Normalna vrijednost: 17 - 43 mg / dl (2,8 - 7,1 mmol / l)
mokraćne kiseline
- Normalna vrijednost (muškarci): <7,2 mg / dl
- Normalna vrijednost (za žene): <6 mg / dl
Cistatin C
- Normalna vrijednost: <0,96 mg / l
kalij
- Normalna vrijednost: 3,5 - 5 mmol / l
Natrij
- Normalna vrijednost: 135 - 145 mmol / l
Klorid
- Normalna vrijednost: 98 - 107 mmol / l

Kreatinin za procjenu vrijednosti bubrega

Kreatinin je otpadni proizvod tijela koji nastaje tijekom metaboličkih procesa. U krvi je i može se mjeriti u različitim dozama.

Većina kreatinina filtrira se putem bubrega u mokraću i izlučuje. Ako dijelovi bubrega ne funkcioniraju pravilno i filtracija je oslabljena, kreatinin se ne izlučuje toliko i luči se u mokraći.
To povećanje kreatinina tada se može otkriti u krvi i označava da bubrežni filtrirni sustav ne funkcionira ispravno.

Kreatinin je, dakle, najvažniji parametar tečaja za bubrežne bolesti ili najvažnija laboratorijska vrijednost za dijagnosticiranje zatajenja bubrega.

Ako je poznata bubrežna insuficijencija, razina kreatinina uvijek se povećava. Ako se povećava, to može biti pokazatelj za početak dijalize.

Normalne vrijednosti kreatinina kreću se oko 1 mg / dl.
Vrijednosti veće od 1 mg / dl ukazuju na bubrežnu insuficijenciju. Dijaliza se obično provodi ako su vrijednosti oko 4-5 mg / dl.

Neliječen porast kreatinina dovodi do zatajenja više organa u dužem vremenskom razdoblju.

Razina kreatinina je također važna kada je u pitanju doziranje novog lijeka pacijentu. Mnogi lijekovi se eliminiraju putem bubrega. Stoga je važno da bubreg djeluje dobro kako bi se izbjegle opasne nakupine lijekova u tijelu.

Više o tome pročitajte pod: Kreatinin - važan pokazatelj rada bubrega

Koliki je značaj povišene razine kreatinina u procjeni rada bubrega?

Normalne vrijednosti kreatinina u krvi su oko 1 mg / dl.
Ako postoji porast kreatinina, prvo se mora otkriti zašto je to tako.

Ovdje je važno koliko je pacijent star. Stariji pacijenti često imaju povećanu vrijednost kreatinina koja može biti i do 2 mg / dl. Ovo je izraz bubrežne insuficijencije koji je vrlo star u starosti i često ne zahtijeva liječenje.

Ako se razina kreatinina povećava kod mladih ljudi, nedostatak tekućine često je razlog tome. Ovdje vrijednost može porasti na 1,5 mg / dl ako se već dugo pije samo vrlo malo.

U mladih ljudi koji često idu u teretanu i konzumiraju proteinske šejkove i dodatke prehrani za izgradnju mišića, produljena upotreba također može dovesti do povećanja razine kreatinina.
Ako se vrijednost ne smanji, bubreg može biti ozbiljno pogođen. Vrijednosti od 3 ili 4 mg / dl uvijek su sumnjive.

Morate se odmah savjetovati s nefrologom.
Dodatnim pregledima poput ultrazvuka i dijagnostikom 24-satnog sakupljanja urina poduzimaju se daljnje mjere kako bi se otkrio uzrok povećanja kreatinina.

Još uvijek postoje neke rijetke reumatološke bolesti i zarazni uzroci koji se mogu povezati s povećanjem vrijednosti bubrega. Treba spomenuti hemolitički uremički sindrom, koji se može povezati s bakterijskom bolešću crijeva i vrlo je opasan. Pored krvarenja i proljeva, pacijenti često pate od početka zatajenja bubrega, što se u laboratoriju ukazuje povećanjem kreatinina.

Što poboljšava razinu kreatinina?

Prije svega, važno je otkriti što je uzrokovalo porast vrijednosti bubrega.
U mnogim je slučajevima, a posebno u vrućim ljetnim mjesecima, glavni uzrok povećanja kreatinina dehidracija.
Oni koji su pogođeni ne uspijevaju uravnotežiti tekućinu koja se znoji, što uzrokuje isušivanje tijela.

Prvi znak dehidracije je porast kreatinina. Ako se odgovarajuće rezervoari za tekuću napune, vrijednost se ponovno smanjuje. Definitivno treba provesti praćenje. Vrijednosti treba provjeriti tijekom sljedeća 2 do 3 tjedna.

Ako je riječ o bubrežnoj insuficijenciji, a ne o nedostatku unosa tekućine, nefrolog mora obaviti pomnu laboratorijsku provjeru.
U starijih bolesnika, razine kreatinina do 2,5 mg / dL obično se ne mogu liječiti pod promatranjem.
Ovdje je važno da se neki lijekovi ne smiju davati.
To uključuje prije svega Metformin® za šećer u krvi, ali i novija sredstva za razrjeđivanje krvi poput Xarelto®.

Ako dođe do povećanja kreatinina zbog dodataka prehrani, proizvod mora odmah prekinuti jer postoji rizik od nepovratnog oštećenja bubrega.

Stopa glomerularne filtracije (GFR) kao vrijednost bubrega

Takozvana brzina glomerularne filtracije ili GFR je parametar koliko krvi se filtrira kroz bubrege i koliko urina se iz nje proizvede.

U slučaju oboljelih bubrega, brzina glomerularne filtracije također opada i stoga je dobra vrijednost za dijagnozu bubrežne bolesti.

Pored bolesti bubrega, stopa glomerularne filtracije može se smanjiti i kod starijih bolesnika. Tako da mlada osoba obično ima veću brzinu glomerularne filtracije.

Standardna vrijednost GFR-a je za 25-godišnjake, npr. do 110 ml / min, a kod 75-godišnjih pacijenata pri oko 60 ml / min.

GFR je također važan kada je riječ o doziranju lijeka.
Budući da se većina lijekova eliminira putem bubrega, smanjena stopa glomerularne filtracije uzrokovat će nakupljanje lijeka u tijelu, što bi moglo povećati njegove učinke. To može biti opasno ovisno o lijeku.

Glomerularna filtracija izračunava se pomoću formule. To se može učiniti ručno; laboratorija obično izračunava ovu vrijednost. Starost, razina kreatinina i površina tijela uključeni su u ovu takozvanu MDRD formulu.

Pročitajte više o temi u nastavku : GFR - Što to znači?

Koje se bolesti mogu odrediti iz promijenjenih vrijednosti bubrega?

Pomoću gore spomenutih vrijednosti bubrega može se utvrditi poremećaj funkcije bubrega. Ako bubrezi ne funkcioniraju pravilno, ove se tvari manje filtriraju u mokraći putem bubrega, što povećava njihovu koncentraciju u krvi. Povišena koncentracija bubrežnih vrijednosti u krvi je stoga pokazatelj akutne ili kronične bubrežne insuficijencije, oslabljenog rada bubrega.

Osim toga, druge se bolesti mogu odrediti s pojedinačnim vrijednostima bubrega.

Povećana koncentracija mokraćne kiseline u krvi može biti pokazatelj povećane smrti stanica u tijelu, jer se puno mokraćne kiseline oslobađa kada se vlastite stanice tijela unište. Ovaj se proces događa, na primjer, kao dio onoga što je poznato kao sindrom lize tumora, u kojem tumorske stanice uništavaju vlastite stanice tijela. Uz to, povećane koncentracije mokraćne kiseline mogu ukazivati i na takozvani Lesch-Nyhan sindrom, genetski metabolički poremećaj koji dovodi do nakupljanja mokraćne kiseline.

Infekcije i upale bubrega mogu se bolje dijagnosticirati uz pomoć parametara infekcije (CRP, leukociti u krvi, prokalcitonin) i mokraćne stiksije (određivanjem leukocita u mokraći i sadržaja nitrita).

Točan pregled značaja vrijednosti pojedinih laboratorija možete pronaći u našem članku: Laboratorijske vrijednosti - to biste trebali znati

Kako se mijenjaju vrijednosti bubrega kod dijabetesa?

Kod šećerne bolesti visoka koncentracija glukoze u krvi oštećuje bubrežno tkivo. Kao rezultat toga, funkcija bubrega je ograničena, a vrijednosti bubrega (kreatinin, urea, mokraćna kiselina) i elektrolita (posebno kalija) rastu.

Blago povećana razina mokraćne kiseline u krvi može biti rani znak upozorenja za oštećenje bubrega dijabetičara.

Pored toga, koncentracije proteina (albumina) u urinu ispituju se za kontrolu rada bubrega kod dijabetičara. Kao rezultat oštećenja bubrežnog tkiva, više proteina se filtrira u urinu, a koncentracije proteina u urinu raste. Za bolju procjenu povećanja treba odrediti kvocijent albumin-kreatinina.

Dijabetes ne utječe samo na bubrege, već je bolest koja može imati ozbiljne posljedice za cijelo tijelo. Da biste saznali više o ovim, preporučuje se sljedeći članak:

Posljedice dijabetesa

Ovi kućni lijekovi mogu poboljšati vrijednosti bubrega

Postoje brojni kućni lijekovi koji mogu poboljšati rad bubrega i tako poboljšati vrijednosti bubrega. Oni se preporučuju uz terapiju o kojoj je razgovarano s liječnikom.

U osnovi, pijenje više vode može dovesti do poboljšanja vrijednosti bubrega. U tom je kontekstu preporučljivo piti različite vrste čaja (đumbir, bosiljak, maslačak), jer oni također imaju zaštitni učinak na rad bubrega. Jesti lubenice preporučuje se i zbog velikog sadržaja vode.

Uz to, konzumiranje luka (npr. Luk od juhe) dovodi do pročišćavajućeg i protuupalnog učinka u bubrezima.

Celer i peršin također imaju snažan diuretski učinak te na taj način dovode do poboljšanog i ubrzanog izlučivanja štetnih tvari putem bubrega.

Konačno, pokazalo se i da se funkcija bubrega poboljšava pri zagrijavanju. Iz tog razloga se preporučuju toplinski paketi na razini bubrega.

Luk, peršin i celer kućni su lijekovi koji se također grupiraju pod termin ljekovite biljke i mogu imati protuupalno djelovanje. Više o tome saznajte na:

Za što se koristi luk?
Peršin - čudo lijek?

Koji lijekovi pogoršavaju vrijednosti bubrega

Brojni lijekovi dovode do oštećenja i oštećenja rada bubrega. To je zato što se mnogi lijekovi metaboliziraju u bubrezima, a također se izlučuju putem bubrega. Osobito kada se uzimaju velike doze lijekova kroz duže vremensko razdoblje, bubrezi se mogu oštetiti, što je vidljivo u povećanju vrijednosti bubrega.

Zbog toga se za ove lijekove preporučuje redovita provjera vrijednosti bubrega u krvi.

Dokazano je snažno djelovanje na bubrege kod nekih lijekova protiv bolova. To su uglavnom nesteroidni protuupalni lijekovi kao što su diklofenak, ibuprofen ili ASA. Ako se uzimaju u velikim dozama tijekom dugog vremenskog razdoblja, ti aktivni sastojci dovode do smanjenog protoka krvi u bubrezima i izravnog oštećenja i upale bubrežnog tkiva. To dovodi do povećanja vrijednosti bubrega u krvi. Davanje ovih lijekova stoga se ne preporučuje u slučaju već postojećeg oštećenog rada bubrega.

Ostali lijekovi koji mogu oštetiti bubrege i povećati vrijednosti bubrega su antibiotici (poput gentamicina, neomicina, streptomicina), izolirani antihipertenzivi, diuretici i lijekovi protiv gihta.

Daljnje važne informacije o učincima i nuspojavama lijekova za uklanjanje boli i nesteroidnih reuma mogu se naći na:

Sredstva protiv bolova - blagoslov ili prokletstvo?
NSAID - na što morate imati na umu prilikom uzimanja!

Homeopatija za poboljšanje vrijednosti bubrega

Homeopatski tretman za poboljšanje bubrežne funkcije i smanjenje bubrežnih vrijednosti može se provesti uz terapiju dogovorenu s liječnikom koji liječi.

Međutim, u slučaju akutnih simptoma ili pogoršanja vrijednosti bubrega, potrebno je konzultirati liječnika s liječnikom i razgovarati o daljnjem tijeku djelovanja.

Ovisno o simptomima bubrega, preporučuju se razni homeopatski aktivni sastojci. Često korišteni aktivni sastojci su fosfor, Rhus toxodeodendron, Sarsaparilla, Silicea i sumpor.

Paralelno s homeopatskim lijekovima povezanim u tekstu, možete dobiti i opće informacije o toj temi. Pročitajte i:

Homeopatski lijekovi
Homeopatija za cistitis

S kojim vrijednostima bubrega ne treba dobiti kontrastno sredstvo?

Kada se daje kontrastni medij rendgenskih zraka, postoji značajno povećan rizik od akutnog zatajenja bubrega u bolesnika s već postojećim oštećenjem bubrega. Iz tog razloga se primjena kontrastnih sredstava ne preporučuje u tih bolesnika.

Da bi se odredila funkcija bubrega, koncentracija kreatinina mjeri se u krvi. To omogućava da se donesu zaključci o brzini glomerularne filtracije (GFR), koja predstavlja funkciju filtra. GFR bi stoga trebalo izračunati za koncentracije kreatinina iznad 1,3 mg / dl u krvi. Kontrastne podloge ne smiju se davati ako je GFR <20 ml / min.

Ako je potrebno, kontrastno sredstvo se može primjenjivati u pojedinačnim slučajevima nakon odvagavanja na nefrološkom savjetovanju.

Ako je GFR između 20 i 45 ml / min, navodnjavanje treba obaviti prije i nakon primjene kontrastnog sredstva. Pacijentu se obično daje tekućina putem infuzije, što znači da se kontrastno sredstvo može bolje eliminirati putem bubrega.

U slučaju viših vrijednosti GFR-a (ako nema drugih kontraindikacija) može se primijeniti kontrastno sredstvo.

Radiološki pregled, na primjer pomoću MRT-a, može se provesti dodatnim davanjem kontrastnog medija radi bolje procjene nalaza. To se kontrastno sredstvo izlučuje uglavnom putem bubrega, pa ga treba odvagati u slučaju oštećenja bubrega. Ovi članci bi vas mogli zanimati: